[1]陈 燕,方统磊,田庆华,等.恶性胆道梗阻患者引流前后胆道微生物群改变初步研究[J].介入放射学杂志,2024,33(05):516-522.
　CHEN Yan,FANG Tonglei,TIAN Qinghua,et al.Biliary tract microbiota changes before and after drainage in patients with malignant biliary obstruction： a preliminary study[J].journal interventional radiology,2024,33(05):516-522.
点击复制

恶性胆道梗阻患者引流前后胆道微生物群改变初步研究()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
33
期数:
2024年05
页码:
516-522
栏目:
临床研究
出版日期:
2024-06-03

文章信息/Info

Title:
Biliary tract microbiota changes before and after drainage in patients with malignant biliary obstruction： a preliminary study
作者:
陈 燕;  方统磊;  田庆华;  吴金亮;  顾梁瑞;  吴春根;  杨 凯
Author(s):
CHEN Yan;  FANG Tonglei;  TIAN Qinghua;  WU Jingliang;  GU Liangrui;  WU Chungen; YANG Kai.
Department of Interventional Radiology， Affiliated Sixth People’s Hospital， Shanghai Jiao Tong University， Shanghai 200233， China
关键词:
【关键词】 恶性胆道梗阻;  经皮胆道引流;  微生物菌群
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨恶性胆道梗阻引流前后胆道微生态改变情况，从微生态角度研究胆道梗阻与引流干预对胆汁微生物群的影响。方法 2020年1月至 2022年12月对32例恶性胆道梗阻患者行DSA导引下经皮穿刺置管引流术（PTCD），22 G引流针进入胆道并经造影确认位于肝内胆管内后抽取15～20 mL胆汁，经导丝植入外或内外引流管，7 d后经引流管抽取胆汁。两次胆汁样本送检培养及基因测序。收集整理患者一般资料，包括是否发生急性胆管炎及其严重程度，是否使用过抗生素进行治疗等。结果 32例患者中胆管细胞癌15例，胰腺癌10例，肝细胞癌3例，肝门淋巴结转移瘤（胃肠道恶性肿瘤）4例。引流前胆汁微生物群中伯克霍尔德菌属、不动杆菌属、假单胞菌属和葡萄球菌属相对丰度高，正常胆道内其他微生物种多样性和均匀度均降低。结论 正常胆道系统内存在稳定的微生物群，恶性梗阻胆道微生物群组成与之相似。引流后胆汁内肠属菌群丰度增加，原胆道微生物群落的物种丰度及多样性减少，可解释胆道引流后患者更容易发生胆道感染的临床现象。

参考文献/References:

［1］ Sung JY， Costerton JW， Shaffer EA. Defense system in the biliary tract against bacterial infection［J］. Dig Dis Sci， 1992， 37： 689- 696.
［2］ Costello EK， Lauber CL， Hamady M， et al. Bacterial community variation in human body habitats across space and time［J］. Science， 2009， 326： 1694- 1697.
［3］ Swidsinski A， Ludwig W， Pahlig H， et al. Molecular genetic evidence of bacterial colonization of cholesterol gallstones［J］. Gastroenterology， 1995， 108： 860- 864.
［4］ Molinero N， Ruiz L， Milani C， et al. The human gallbladder microbiome is related to the physiological state and the biliary metabolic profile［J］. Microbiome， 2019， 7： 100.
［5］ Yokoe M， Hata J， Takada T， et al. Tokyo guidelines 2018： diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis （with videos）［J］. J Hepatobiliary Pancreat Sci， 2018， 25： 41- 54.
［6］ 杨 毅，韩鸿宇，陈 欢，等． 磁共振胰胆管成像与弥散加权成像联合CT增强扫描对恶性胆道梗阻的诊断价值［J］． 分子影像学杂志， 2022， 45：833- 837．
［7］ 孙琦超，褚佳琦，徐培文，等． 磁共振胰胆管成像技术联合血清CA19- 9水平在恶性胆道梗阻中的诊断价值［J］． 中国实验诊断学， 2022， 26：1689- 1691．
［8］ 李 海，葛乃建，何成建，等． IQQA- 3D精准评估在肝门胆管癌经皮穿肝胆管引流术及经皮胆道支架植入术治疗中的应用［J］． 介入放射学杂志， 2022， 31：875- 878．
［9］ 黄道琼，沈小叶，刘 骏，等． 回授法在经皮肝穿刺胆管引流术后的应用［J］． 介入放射学杂志， 2022， 31：294- 297．
［10］ 王雪英，闻利红． 肝门部胆管癌患者PTBD术后长期置管引流的观察和护理体会［J］． 介入放射学杂志， 2016， 25：640- 642．
［11］ 葛乃建，黄 剑，杨业发，等． 经皮胆管穿刺引流与经内镜鼻胆管引流胆管冷却保护技术在肝癌微波消融中的应用对比［J］． 介入放射学杂志， 2018， 27：35- 39．
［12］ Amar Y， Lagkouvardos I， Silva RL， et al. Pre- digest of unprotected DNA by Benzonase improves the representation of living skin bacteria and efficiently depletes host DNA［J］. Microbiome， 2021， 9： 123.
［13］ Miller S， Naccache SN， Samayoa E， et al. Laboratory validation of a clinical metagenomic sequencing assay for pathogen detection in cerebrospinal fluid［J］. Genome Res， 2019， 29： 831- 842.
［14］ Bolger AM， Lohse M， Usadel B. Trimmomatic： a flexible trimmer for Illumina sequence data［J］. Bioinformatics， 2014， 30： 2114- 2120.
［15］ Gu W， Deng X， Lee M， et al. Rapid pathogen detection by metagenomic next- generation sequencing of infected body fluids［J］. Nat Med， 2021， 27： 115- 124.
［16］ Crawford E，Kamm J，Miller S，et al. Investigating transfusion- related sepsis using culture- independent metagenomic sequencing［J］. Clin Infect Dis， 2020， 71： 1179- 1185.
［17］ 吴志宇，赵立新，王 瑛． 胆道流体力学的研究进展［J］． 肝胆胰外科杂志， 2011， 23： 523- 525．
［18］ Tamanai- Shacoori Z，Smida I，Bousarghin L， et al. Roseburia spp.： marker of health?［J］. Future Microbiol， 2017， 12： 157- 170.
［19］ Rossen NG，Fuentes S，Boonstra K，et al. The mucosa- associated microbiota of PSC patients is characterized by low diversity and low abundance of uncultured Clostridiales Ⅱ［J］. J Crohns Colitis， 2015， 9： 342- 348.
［20］ Chandrasekhara V， Khashab MA， Muthusamy VR， et al. Adverse events associated with ERCP［J］. Gastrointest Endosc， 2017， 85： 32- 47.
［21］ Tabibian JH， O’Hara SP， Trussoni CE， et al. Absence of the intestinal microbiota exacerbates hepatobiliary disease in a murine model of primary sclerosing cholangitis［J］. Hepatology，2016 ，63：185- 196.
［22］ Pereira P，Aho V，Arola J，et al. Bile microbiota in primary sclerosing cholangitis： impact on disease progression and development of biliary dysplasia［J］. PLoS One， 2017， 12： e0182924.
［23］ Folseraas T， Melum E， Rausch P， et al. Extended analysis of a genome- wide association study in primary sclerosing cholangitis detects multiple novel risk loci［J］. J Hepatol， 2012， 57： 366- 375.
［24］ Garrett WS. Cancer and the microbiota［J］. Science， 2015， 348： 80- 86.
［25］ Sheflin AM， Whitney AK， Weir TL. Cancer- promoting effects of microbial dysbiosis［J］. Curr Oncol Rep， 2014， 16： 406.
［26］ Okuda S， Hirose Y， Takihara H， et al. Unveiling microbiome profiles in human inner body fluids and tumor tissues with pancreatic or biliary tract cancer［J］. Sci Rep， 2022， 12： 8766.
［27］ Stecca T， Nistri C， Pauletti B， et al. Bacteriobilia resistance to antibiotic prophylaxis increases morbidity after pancreaticoduo-denectomy： a monocentric retrospective study of 128 patients［J］. Updates Surg， 2020， 72： 1073- 1080.

相似文献/References:

[1]崔 宁,李晓群.经皮经肝双极射频消融导管恶性梗阻性黄疸20例 [J].介入放射学杂志,2014,(08):693.
　CUI Ning,LI Xiao qun..Percutaneous transhepatic bipolar radiofrequency catheter ablation for the treatment of malignant obstructive jaundice： preliminary experience in 20 cases[J].journal interventional radiology,2014,(05):693.
[2]杨 超,卢 伟.经皮肝穿刺胆道内射频消融处理恶性胆道梗阻的应用[J].介入放射学杂志,2014,(09):831.
　YANG Chao,LU Wei..The application of percutaneous transhepatic endobiliary radiofrequency ablation in treating malignant biliary obstruction[J].journal interventional radiology,2014,(05):831.
[3]夏 宁,程永德,王忠敏. 胆道支架再狭窄的介入治疗进展[J].介入放射学杂志,2014,(01):82.
　Ning,CHENG Yong? de,WANG Zhong? min.. Interventional treatment of biliary stent restenosis： recent progress in clinical management XIA[J].journal interventional radiology,2014,(05):82.
[4]周 广,肖恩华,尚全良,等.胆道金属裸支架与125I粒子支架治疗恶性胆道梗阻的疗效对比：一项单中心前瞻性研究[J].介入放射学杂志,2018,27(05):467.
　ZHOU Guang,XIAO Enhua,SHANG Quanliang,et al.Bare metal stent vs. 125I seed stent for the treatment of malignant biliary obstruction： a single- center prospective study[J].journal interventional radiology,2018,27(05):467.
[5]李文会,罗剑钧,戴真煜,等.腔内近距离放疗联合及支架植入治疗恶性胆道梗阻[J].介入放射学杂志,2015,(03):215.
　LI Wen hui,LUO Jian jun,DAI Zhen yu,et al.Intraluminal brachytherapy combined with stent placement for the treatment of malignant biliary obstruction[J].journal interventional radiology,2015,(05):215.
[6]陈 柱,徐 克,肖恩华.经皮肝穿刺胆道腔内RFA术治疗恶性胆道梗阻安全性的研究进展[J].介入放射学杂志,2015,(12):1119.
　CHEN Zhu,XU Ke,XIAO En- hua.The safety of percutaneous transhepatic intraductal radiofrequency ablation for the treatment of malignant biliary obstruction： recent progress in research[J].journal interventional radiology,2015,(05):1119.
[7]姜小庆,李 智,李明明,等.经皮支架置入术与胆道引流术治疗肝门部恶性胆道梗阻的比较研究[J].介入放射学杂志,2022,31(08):791.
　JIANG Xiaoqing,LI Zhi,LI Mingming,et al.Percutaneous transhepatic stent implantation versus biliary drainage for malignant biliary obstruction of hepatic portal site： a comparative study[J].journal interventional radiology,2022,31(05):791.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2023- 04- 22）
（本文编辑：谷 珂）
更新日期/Last Update: 2024-06-03