[1]张国正,郑家平,邵国良,等.肝细胞肝癌125I粒子植入影响肿瘤局部控制临床研究[J].介入放射学杂志,2019,28(07):656-660.
　ZHANG Guozheng,ZHENG Jiaping,SHAO Guoliang,et al.The influences of 125I seed implantation on tumor local control in hepatocellular carcinoma： a clinical study[J].journal interventional radiology,2019,28(07):656-660.
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肝细胞肝癌125I粒子植入影响肿瘤局部控制临床研究()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
28
期数:
2019年07期
页码:
656-660
栏目:
非血管介入
出版日期:
2019-07-25

文章信息/Info

Title:
The influences of 125I seed implantation on tumor local control in hepatocellular carcinoma： a clinical study
作者:
张国正;  郑家平;  邵国良;  罗 君;  文 颂;  季永领;  徐 敏;  郭立文;  陈莉萍;  俞炎平;  尚 岩
Author(s):
ZHANG Guozheng;  ZHENG Jiaping;  SHAO Guoliang;  LUO Jun;  WEN Song;  JI Yongling;  XU Min;  GUO Liwen;  CHEN Liping;  YU Yanping;  SHANG Yan.
Second Clinical Collage， Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine， Hangzhou， Zhejiang Province 310000， China
关键词:
【关键词】 肝细胞癌;  125I放射性粒子;  D90剂量;  多因素分析
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 研究肝细胞肝癌（HCC）行125I 放射性粒子植入补救治疗后影响肿瘤局部控制（DCR）的关键因素。方法 共纳入HCC 患者68例，接受CT引导下125I 放射性粒子组织间植入治疗，粒子活度选择0.6~0.8 mCi，匹配周围剂量（处方剂量，MPD）设置110~160 Gy，近期疗效评估采用mRECIST标准，对影响肿瘤DCR的诸多因素，如性别、年龄、肿瘤大小、粒子数量、粒子分布模式（分巴黎布源模式和蒙特卡洛布源模式两种），以及粒子植入术后即刻D90剂量等6个因素采用非参数二分类logistic多因素分析。结果 68例HCC患者均成功完成125I 放射性粒子植入补救治疗。未发生三级以上不良事件。65例患者获得随访和评估。单因素分析显示，病灶大小（P=0.006）和D90剂量（P<0.001）对DCR有影响，肿瘤最大径>5 cm，D90<110 Gy预示DCR未控；多因素分析显示，D90剂量（P<0.001）是唯一影响DCR的关键参数。结论 对于125I 放射性粒子植入补救治疗HCC而言，D90剂量是唯一影响肿瘤DCR的关键因素，足量的周边匹配剂量才能保证良好的临床疗效。

参考文献/References:

［1］ Bray F， Ferlay J， Soerjomataram I， et al. Global cancer statistics 2018： GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries［J］. CA Cancer J Clin， 2018， 68： 394- 424.
［2］ 中华人民共和国卫生和计划生育委员会医政医管局． 原发性肝癌诊疗规范（2017年版）［J］． 中华消化外科杂志， 2017， 16： 635- 647．
［3］ Zhu ZX， Wang XX， Yuan KF， et al. Transarterial chemoembo- lization plus iodine- 125 implantation for hepatocellular carcinoma： a systematic review and meta- analysis［J］. HPB（Oxford）， 2018， 20： 795- 802.
［4］ Davis BJ， Horwitz EM， Lee WR， et al. American brachytherapy society consensus guidelines for transrectal ultrasound- guided permanent prostate brachytherapy［J］. Brachytherapy， 2012， 11： 6- 19.
［5］ 郑家平， 邵国良， 罗 君， 等． CT引导下125I粒子组织间植入治疗难治性肝癌［J］． 介入放射学杂志， 2015， 24： 260- 264．
［6］ Omata M， Cheng AL， Kokudo N， et al. Asia- Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatocellular carcinoma： a 2017 update［J］. Hepatol Int， 2017， 11： 317- 370.
［7］ Galluzzi L， Maiuri MC， Vitale I， et al. Cell death modalities： classification and pathophysiological implications［J］. Cell Death Differ， 2007， 14： 1237- 1243.
［8］ 朱 楠， 鲁 东， 吕维富， 等． TACE联合放射性125I粒子植入治疗不宜消融肝癌的安全性及有效性分析［J］． 中国介入影像与治疗学， 2018， 15： 586- 591．
［9］ Hoskin PJ， Colombo A， Henry A， et al． GEC/ESTRO recommen- dations on high dose rate after loading braehytherapy for localised prostate cancer： an update［J］. Radiother Oncol， 2013， 107： 325- 332．
［10］ 王 皓， 王俊杰， 袁慧书， 等． CT引导125I粒子植入治疗局部复发直肠癌疗效和剂量学分析［J］． 中华放射肿瘤学杂志， 2016， 25： 1096- 1099．
［11］ 曲 昂， 孙海涛， 姜伟娟， 等． 剂量学参数对CT引导125I放射性粒子植入治疗放疗后盆腔复发宫颈癌疗效的影响［J］． 中华医学杂志， 2018， 98： 3014- 3016．
［12］ Wang H， Wang J， Jiang Y， et al. The investigation of 125I seed implantation as a salvage modality for unresectable pancreatic carcinoma［J］. J Exp Clin Cancer Res， 2013， 32： 106.


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[1]姚雪松,李 槐.不可手术切除的肝细胞癌的疗效评价标准——改良ＲＥＣＩＳＴ标准更可靠[J].介入放射学杂志,2012,(03):177.
　. Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ｏｆ ｉｎｏｐｅｒａｂｌｅ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ： ｍｏｄｉｆｉｅｄ ＲＥＣＩＳＴ ａｓ ａ ｍｏｒｅ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｓｔａｎｄａｒｄ[J].journal interventional radiology,2012,(07):177.
[2]梁茂全,苏洪英. 肝癌化疗栓塞前后甲胎蛋白变化模式的临床意义[J].介入放射学杂志,2012,(04):333.
　.Ｔｈｅ ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｐａｔｔｅｒｎ ｏｆ ｓｅｒｕｍ аｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ ａｆｔｅｒ ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ ａｒｔｅｒｉａｌ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ： ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ [J].journal interventional radiology,2012,(07):333.
[3]孙 磊,施海彬,刘 圣,等.肝细胞癌肝动脉门静脉分流形成的相关因素分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):206.
　,,et al.Ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ａｒｔｅｒｉｏｐｏｒｔａｌ ｓｈｕｎｔｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ [J].journal interventional radiology,2012,(07):206.
[4]沈海洋,刘瑞宝,刘 岩,等. 肝右叶前、后段原发性肝癌TACE后VEGF及CD34的表达水平 ；[J].介入放射学杂志,2012,(06):469.
　SHEN Hai- yang,LIU Rui- bao,LIU Yan,et al. The expression levels of vascular endothelial growth factor and CD34 in residual cancerous tissues of primary hepatocellular carcinoma located at anterior and posterior segments of right lobe liver after TACE[J].journal interventional radiology,2012,(07):469.
[5]李晓峰,钱国军,张 磊,等. 微波高功率条件下消融原发性肝癌的初步研究[J].介入放射学杂志,2011,(12):974.
　LI Xiao-feng,QIAN Guo-jun,ZHANG Lei,et al.Microwave ablation with high output power for the treatment of hepatocellular carcinoma: a preliminary study[J].journal interventional radiology,2011,(07):974.
[6]彭辽河,胡晓燕,李 杰,等. 18F-FDG PET/CT显像在肝细胞癌TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值[J].介入放射学杂志,2012,(08):636.
　PENG Liao- he,HU Xiao- yan,LI Jie,et al. Clinical application of 18F- FDG PET/CT imaging in detecting residual lesions or recurrence foci of hepatocellular carcinoma after TACE treatment[J].journal interventional radiology,2012,(07):636.
[7]陆小华,朱小庆,茅国新.肝细胞癌相关单核苷酸多态性的研究进展[J].介入放射学杂志,2013,(06):520.
　LU Xiao? hua,ZHU Xiao? qing,MAO Guo? xin.. Hepatocellular carcinoma?蛳 related single nucleotide polymorphisms： recent advances in research[J].journal interventional radiology,2013,(07):520.
[8]姚雪松,闫 东,曾辉英,等.TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞癌介入治疗间隔时间的分析[J].介入放射学杂志,2014,(09):769.
　YAO Xue song,YAN Dong,ZENG Hui ying,et al.TACE combined with sorafenib for inoperable hepatocellular carcinoma： analysis of treatment interval[J].journal interventional radiology,2014,(07):769.
[9]姚雪松,闫 东,曾辉英,等. TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞肝癌50例[J].介入放射学杂志,2013,(05):381.
　YAO Xue? song,YAN Dong,ZENG Hui? ying,et al. Ttransarterial chemoembolization combined with sorafenib for inoperable hepatocellular carcinoma： a clinical analysis of 50 cases[J].journal interventional radiology,2013,(07):381.
[10]宋晶晶,纪建松,赵中伟,等. 支气管动脉化疗栓塞联合125I粒子植入治疗老年性非小细胞肺癌疗效分析[J].介入放射学杂志,2014,(02):159.
　SONG Jing? jing,JI Jian? song,ZHAO Zhong? wei,et al. Bronchial artery chemoembolization combined with 125I seeds implantation for the treatment of non?蛳 small cell lung cancer in senile patients： comparison with GP chemotherapy scheme[J].journal interventional radiology,2014,(07):159.
[11]刘德鑫,王 伟,李新丰,等.肝动脉化疗栓塞联合粒子植入治疗肝癌自发性破裂出血的临床研究[J].介入放射学杂志,2015,(11):999.
　LIU De- xin,WANG Wei,LI Xin- feng,et al.TACE combined with radioactive seed implantation for the treatment of abdominal hemorrhage due to spontaneous rupture of primary hepatocellular carcinoma： a clinical study[J].journal interventional radiology,2015,(07):999.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１9-０1-22）
（本文编辑：俞瑞纲）
更新日期/Last Update: 2019-07-16