[1]宋 戈,程永德,王 涛,等.双针双平面法和单针法治疗伴有致密带形成的骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较 [J].介入放射学杂志,2018,27(05):437-442.
　SONG Ge,CHENG Yongde,WANG Tao,et al.Double- needle dual- plane method vs single- needle method in treating osteoporotic vertebral compression fracture associated with the formation of compact zone： comparison of clinical effect[J].journal interventional radiology,2018,27(05):437-442.
点击复制

双针双平面法和单针法治疗伴有致密带形成的骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较 ()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
27
期数:
2018年05期
页码:
437-442
栏目:
非血管介入
出版日期:
2018-05-25

文章信息/Info

Title:
Double- needle dual- plane method vs single- needle method in treating osteoporotic vertebral compression fracture associated with the formation of compact zone： comparison of clinical effect
作者:
宋 戈;  程永德;  王 涛;  田庆华;  吴春根
Author(s):
SONG Ge;  CHENG Yongde;  WANG Tao;  TIAN Qinghua;  WU Chungen
Department of Interventional Radiology， Affiliated Sixth People’s Hospital of Shanghai Jiaotong University， Shanghai 200233， China
关键词:
【关键词】 经皮椎体成形术;  压缩性骨折;  致密带;  治疗
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 对比研究双针双平面法和单针法经皮椎体成形术（PVP）治疗伴有致密带形成的骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2011年1月—2016年1月采用PVP治疗伴有致密带形成的骨质疏松性椎体压缩骨折患者共43例，所有患者均仅伴有单节椎体致密带形成。在透视引导下，采用双针法或单针法PVP向病椎内穿刺并注入骨水泥聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）。术后X线片和CT观察，对比分析手术时间、X线暴露时间、X线透视次数、骨水泥注入量、骨水泥分布情况及并发症的发生，并且采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、及Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎体前壁高度、椎体后凸Cobb角进行手术疗效比较。结果 使用双针法在手术时间、X线暴露时间、X线透视次数、骨水泥用量及分布情况方面均显著多于单针法（P＜0.05），骨水泥渗漏率少于单针法（P＜0.05）。术后3 d、6周及1年时，两组VAS评分及ODI指数较术前均有改善（P＜0.05），椎体高度恢复率、椎体后凸Cobb角较术前虽有改善，但差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较，术后3 d两组VAS评分、ODI指数有显著差异（P＜0.05），而术后6周及1年时，两组间VAS评分、ODI指数均无显著差异（P＞0.05）。随访1年时，两组再发及邻近椎体新发骨折率差异无统计学意义（P＞0.05），均未发生脊髓神经损伤、肺栓塞等严重并发症。结论 采用不同入路PVP治疗伴有致密带形成的骨质疏松性椎体压缩骨折中，尽管双针法较单针法手术时间更长，X线暴露时间和透视次数也更多，但却能取得更理想的骨水泥分布、更好的早期疗效以及更少的近期并发症，而在中远期VAS评分、ODI指数、椎体前壁高度和椎体后凸Cobb角恢复及长期并发症发生率方面两种方法疗效相近。

参考文献/References:

［1］ Karmakar A， Acharya S， Biswas D， et al. Evaluation of percutaneous vertebroplasty for management of symptomatic osteoporotic compression fracture［J］. J Clin Diagn Res， 2017，11（8）： RC07- RC10.
［2］ Narayana R， Pati R， Dalai S. Percutaneous vertebroplasty in painful refractory vertebral hemangiomas［J］. Indian J Orthop， 2014， 48： 163- 167.
［3］ Simony A， Hansen EJ， Gaurilcikas M， et al. Pain reduction after percutaneous vertebroplasty for myeloma- associated vertebral fractures［J］. Dan Med J， 2014， 61： 1- 4.
［4］ Yang PL， He XJ， Li HP， et al. Image- guided minimally invasive percutaneous treatment of spinal metastasis［J］. Exp Ther Med， 2017， 13： 705- 709.
［5］ 张智海， 张智若， 刘忠厚， 等. 中国大陆地区以- 2.0SD为诊断标准的骨质疏松症发病率回顾性研究［J］. 中国骨质疏松杂志， 2016， 22： 1- 8.
［6］ 何仕诚， 滕皋军， 邓 钢， 等. 椎体成形术治疗合并囊腔样变的骨质疏松性椎体压缩骨折［J］. 介入放射学杂志， 2011， 20：256- 260.
［7］ 覃海飚， 宋泉生， 陈荣喜， 等. 经皮椎体成形术中骨水泥分布因素的研究进展［J］. 微创医学， 2016， 11： 558- 561.
［8］ 张 亮， 高梁斌， 李 健， 等. 椎体成形术中椎体骨密度对骨水泥弥散体积的影响［J］. 中国脊柱脊髓杂志， 2011， 21： 915- 918.
［9］ 李 楠， 张贵林， 何 达， 等. 骨水泥的分布与剂量对椎体成形术疗效影响的研究［J］. 中国骨与关节损伤杂志， 2015， 30： 66- 68.
［10］ Molloy S， Mathis JM， Belkoff SM. The effect of vertebral body percentage fill on mechanical behavior during percutaneous vertebroplasty［J］. Spine， 2003， 28： 1549- 1554.
［11］ Chen YJ， Chen HY， Chen HT， et al. Diagnosis of painful cemented vertebrae from failed vertebroplasty： modified dynamic radiographs play an important role［J］. Eur Spine J， 2017， 26： 1953- 1960.
［12］ 白瑞飞， 黄卫国， 易军飞. 经皮穿刺椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折101例疗效观察［J］. 新医学， 2012，43： 259- 261.
［13］ 刘春磊， 胡懿郃， 王贵清， 等. 椎体成形手术单侧与双侧入路治疗老年性骨质疏松压缩性骨折的疗效分析［J］. 西安交通大学学报·医学版， 2015， 36： 857- 861.
［14］ 朱雪娥， 吴春根， 张 继， 等. 椎体内裂隙样变对椎体成形术治疗椎体压缩骨折疗效的影响［J］. 介入放射学杂志， 2008， 17： 102- 105.
［15］ 周瑞华， 顾邦林， 张 亮， 等. 单侧PVP与双侧PVP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的近期疗效对比［J］. 实用临床医药杂志， 2016， 20： 48- 54.
［16］ 潘丞中， 赵 辉， 李立人， 等. 经单、双侧椎弓根入路椎体成形术渗漏比较研究［J］. 交通医学， 2008， 22： 467- 471.
［17］ Zhong BY， He SC， Zhu HD， et al. Risk prediction of new adjacent vertebral fractures after PVP for patients with vertebral compression fractures： development of a prediction model l［J］. Cardiovasc Intervent Radiol， 2017， 40： 277- 284.
［18］ 史丽娜， 吴春根， 李文彬， 等. 经皮椎体成形术后新发椎体骨折是骨质疏松症的自然演进还是并发症？［J］. 介入放射学杂志， 2011， 20： 872- 876.
［19］ Wagner AL， Baskurt E. Refracture with cement extrusion following percutaneous vertebroplasty of a large interbody cleft［J］. AJNR Am J Neuroradiol， 2006， 27： 230- 231.

相似文献/References:

[1]肖全平,吴春根,顾一峰,等. 经皮椎体成形术治疗脊椎转移性肿瘤的研究进展[J].介入放射学杂志,2013,(10):872.
　XIAO Quan? ping,WU Chun? gen,GU Yi? feng,et al. Percutaneous vertebroplasty for the treatment of spinal metastases： recent progress in research[J].journal interventional radiology,2013,(05):872.
[2]徐云华,倪才方,陈 珑,等.经皮椎体成形术治疗不同类型疼痛性脊柱转移癌[J].介入放射学杂志,2014,(02):122.
　XU Yun? hua,NI Cai? fang,CHEN Long,et al. Percutaneous vertebroplasty for the treatment of painful metastatic spinal lesions of different types[J].journal interventional radiology,2014,(05):122.
[3]孙士清,狄镇海,谭中宝. CT在椎体成形术穿刺路径三维定位中的应用[J].介入放射学杂志,2014,(06):532.
　SUN Shi- qing,DI Zhen- hai,TAN Zhong- bao.. Application of preoperative CT scanning in three- dimensional positioning of puncture route for percutaneous vertebroplasty[J].journal interventional radiology,2014,(05):532.
[4]肖全平,吴春根,王 涛,等.经皮椎体成形术治疗严重椎体压缩性骨折的临床价值 [J].介入放射学杂志,2014,(08):698.
　XIAO Quan ping,WU Chun gen,WANG Tao,et al.The clinical value of percutaneous vertebroplasty in treating severe vertebral compression fractures[J].journal interventional radiology,2014,(05):698.
[5]宋 戈,吴春根,程永德,等.经皮椎体成形术骨水泥注射量相关生物力学研究现状和进展 [J].介入放射学杂志,2018,27(01):87.
　SONG Ge,WU Chungen,CHENG Yongde,et al.The correlation between the injection volume of bone cement and relevant biomechanics in percutaneous vertebroplasty： current status and research progress[J].journal interventional radiology,2018,27(05):87.
[6]胡婷业,陆玉和,王 凯,等.骨质疏松性椎体压缩骨折行PVP治疗的护理进展 [J].介入放射学杂志,2018,27(03):290.
　HU Tingye,LU Yuhe,WANG Kai,et al.Recent progress in nursing care for patients with osteoporotic vertebral compression fractures receiving percutaneous vertebroplasty[J].journal interventional radiology,2018,27(05):290.
[7]陈安怡,吴春根,何 煜,等.老龄椎体压缩性骨折介入与保守治疗生活质量对照研究[J].介入放射学杂志,2020,29(11):1139.
　CHEN Anyi,WU Chungen,HE Yu,et al.The quality of life in the aged patients with vertebral compression fractures receiving interventional therapy or receiving conservative treatment： a comparative study[J].journal interventional radiology,2020,29(05):1139.
[8]肖全平,魏乐群,牛焕章.经皮椎体成形术联合125I 粒子组织间置入术治疗伴后缘破坏的椎体转移瘤[J].介入放射学杂志,2023,32(09):866.
　XIAO Quanping,WEI Lequn,NIU Huanzhang..Percutaneous vertebroplasty combined with interstitial implantation of 125I seeds for the treatment of spinal metastases with destroyed posterior margin of the vertebral body[J].journal interventional radiology,2023,32(05):866.
[9]王志坤,李再学,张贤森,等.PVP 与保守治疗骨质疏松椎体极重度压缩性骨折的临床疗效比较[J].介入放射学杂志,2022,31(01):57.
　WANG Zhikun,LI Zaixue,ZHANG Xiansen,et al.Percutaneous vertebroplasty versus conservative treatment for extremely severe osteoporosis vertebral compression fractures： comparison of clinical efficacy[J].journal interventional radiology,2022,31(05):57.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１7-０9-０3）
（本文编辑：俞瑞纲）
更新日期/Last Update: 2018-05-13