[1]钟 炜,郑 宏,李 平,等.经导管封堵术与外科手术治疗室间隔缺损对照试验的Meta分析[J].介入放射学杂志,2015,(01):15-21.
　ZHONG Wei,ZHENG Hong,LI Ping,et al.Transcatheter closure and surgical repair of ventricular septal defect： a Meta analysis of controlled trial[J].journal interventional radiology,2015,(01):15-21.
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经导管封堵术与外科手术治疗室间隔缺损对照试验的Meta分析 ()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2015年01期
页码:
15-21
栏目:
心脏介入
出版日期:
2015-01-25

文章信息/Info

Title:
Transcatheter closure and surgical repair of ventricular septal defect： a Meta analysis of controlled trial
作者:
钟 炜;  郑 宏;  李 平;  刘志东
Author(s):
ZHONG Wei;  ZHENG Hong;  LI Ping;  LIU Zhi dong.
Department of Cardiology， Meizhou Municipal People’s Hospital， Meizhou， Guangdong Province 514021， China
关键词:
【关键词】 室间隔缺损;  导管封堵术;  外科手术
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 对比经导管封堵术和外科手术治疗室间隔缺损（VSD）的疗效、安全性和经济费用， 为临床优化治疗提供参考依据。方法 采用Meta分析方法， 对国内外有关经导管封堵术和外科手术治疗VSD的临床对比研究进行综合定量分析， 采用RevMan5.2软件进行数据处理， 比较两组患者的年龄、体重、VSD大小、住院时间、手术费用等，计算两组患者的性别构成比、成功率、并发症、主要并发症、次要并发症等发生率的相对危险度（RR）及其95%可信区间（CI）。结果 符合纳入标准共11篇文献，总样本量2 078例。Meta分析结果显示：经导管封堵组和外科手术组性别构成比、体重差异无统计学意义，经导管封堵组患者的年龄较高，治疗的VSD直径较小，差异有统计学意义（P < 0.05）。经导管封堵组的成功率与外科手术组比较，差异无统计学意义（98.3%比98.4%，P = 0.99）；经导管封堵组总并发症、主要并发症、次要并发症发生率均低于外科手术组，差异有统计学意义（10.29%比25.05%，P < 0.000 01）、（0.56%比2.44%，P = 0.002）、（9.91%比22.69%，P < 0.000 01）；经导管封堵组住院时间低于外科手术组，差异有统计学意义［（6.13 ± 2.05）d比（11.08 ± 3.76）d，P < 0.000 01］；经导管封堵组的手术费用稍高于外科手术组，差异无统计学意义［（17 793.76 ± 2 196.06）元比（16 919.96 ± 2 647.63）元，P ＝ 0.36］。结论 经导管封堵VSD成功率、手术费用与传统外科手术比较无明显差别，但并发症发生率、住院时间均明显低于外科手术患者，因此随着封堵器的不断改进和完善，在适应证范围内经导管封堵术可作为VSD外科手术治疗的替代方法。

参考文献/References:

［1］ 周爱卿． 先天性心脏病心导管学［M］． 上海： 上海科学技术出版社， 2009： 565．
［2］ Lock JE， Block PC， Mckay RG. et al transcatheter closure of ventricular septal defects［J］. Circulation， 1988， 78： 361 368.
［3］ Holzer R， De Giovanni J， Walsh KP， et al. Transcatheter closure of perimembranous ventricular septal defects using the amplatzer membranous VSD occluder： immediate and midterm results of an international registry［J］. Catheter Cardiovasc Interv， 2006， 68： 620 628.
［4］ Resch TA. Invited commentary［J］. J Vasc Surg， 2014， 60： 578.
［5］ 胡海波， 蒋世良， 徐仲英， 等． 经导管室间隔缺损封堵术与外科手术治疗膜周部室间隔缺损的对比研究［J］． 中华心血管病杂志， 2004， 32： 398 401．
［6］ 孙 勇， 于 波， 侯静波， 等． 心室间隔缺损经导管封堵术与外科手术治疗对比研究［J］． 中华心血管病杂志， 2004， 32： 528 529．
［7］ 代政学， 关英敏， 崔旭辉， 等． 经导管国产封堵器与外科手术治疗心室间隔缺损对比研究［J］． 心脏杂志， 2005， 17： 175 177．
［8］ 区 曦， 张智伟， 钱明阳， 等． 介入封堵术与外科手术治疗膜周部室间隔缺损效果的观察［J］． 中国介入心脏病学杂志， 2005， 13： 94 96．
［9］ 张 华， 孙书红， 杨星昌， 等． 介入封堵术与外科手术治疗膜周部室间隔缺损的回顾性调查［J］． 武警医学， 2006， 17： 44 45．
［10］朱云民， 孙晓斐， 徐勤成， 等． 国产封堵器介入封堵和外科修补治疗膜部室间隔缺损的对比研究［J］． 济宁医学院学报， 2008， 31： 43 44．
［11］王胜强， 李 震， 王晓刚， 等． 经导管封堵与外科手术治疗室间隔缺损效果对比［J］． 实用医药杂志， 2008， 25： 1445 1446．
［12］张刚成， 沈群山， 尚小珂， 等． 经皮导管介入封堵与外科微创封堵治疗室间隔缺损的对比研究［J］． 中国介入心脏病学杂志， 2013， 21： 17 20．
［13］ Xunmin C， Shisen J， Jianbin G， et al. Comparison of results and complications of surgical and Amplatzer device closure of perimembranous ventricular septal defects［J］. Int J Cardiol， 2007， 120： 28 31.
［14］ Liu S， Chen F， Ding X， et al. Comparison of results and economic analysis of surgical and transcatheter closure of perimembranous ventricular septal defect［J］. Eur J Cardiothorac Surg， 2012， 42： e157 e162.
［15］ Yang J， Yang LF， Yu SQ， et al. Transcatheter versus surgical closure of perimembranous ventricular septal defects in children a randomized controlled trial［J］. J Am Coll Cardiol， 2014， 63： 1159 1168.
［16］朱鲜阳， 韩秀敏， 侯传举， 等． 膜部室间隔缺损介入治疗的疗效分析［J］． 介入放射学杂志， 2004， 2： 108 110．
［17］韩 勇， 田 杰， 刘 琴． 中国大陆室间隔缺损经导管堵闭与外科手术治疗的Meta分析［J］． 中国循证儿科杂志， 2008， 3： 15 20．
［18］李江林， 徐 哲， 李渝芬， 等． 先天性室间隔缺损介入失败后封堵器取出术14例［J］． 实用儿科临床杂志， 2010， 25： 794 797．
［19］ Guan GT， Jin YP， Zheng RP， et al. Cognitive P300 evoked potentials in school age children after surgical or transcatheter intervention for ventricular septal defect［J］. Pediatr Int， 2011， 53： 995 1001.

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[1]许美珍,罗来树,李　　　颐,等. 影像学分析在室间隔缺损介入封堵术中的临床价值[J].介入放射学杂志,2011,(12):935.
　XU Mei-zhen,LUO Lai-shu,LI Yi,et al.The clinical value of imaging analysis in transcatheter closure of ventricular septal defect by using the occluder[J].journal interventional radiology,2011,(01):935.
[2]胡要飞,李 涛,杨 敏,等. 真性膜部瘤型室间隔缺损封堵失败一例并文献复习[J].介入放射学杂志,2013,(08):679.
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[3]张刚成,沈群山,尚小珂,等.室间隔缺损合并三尖瓣重度反流行介入封堵治疗的可行性研究[J].介入放射学杂志,2013,(12):976.
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[4]徐东进,孟庆智,葛小蔚,等.小腰大边型封堵器堵闭膜部瘤室间隔缺损的临床研究[J].介入放射学杂志,2014,(06):470.
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[5]尚小珂,张刚成,肖书娜,等.三岁以下婴幼儿膜周部室间隔缺损介入封堵治疗的可行性研究[J].介入放射学杂志,2014,(08):658.
　SHANG Xiao ke,ZHANG Gang cheng,XIAO Shu na,et al.Feasibility study of interventional treatment for membranous ventricular septal defect in infants less than three years of age[J].journal interventional radiology,2014,(01):658.
[6]谭洪文,张志钢,陈 翔,等.室间隔缺损封堵术中改良保留导丝技术的临床应用[J].介入放射学杂志,2014,(09):753.
　TAN Hong wen,ZHANG Zhi gang,CHEN Xiang,et al.Application of improved wire maintaining technique in performing transcatheter closure of ventricular septal defects： a clinical study[J].journal interventional radiology,2014,(01):753.
[7]牛蕤,王 诚,夏 勇,等.主动脉窦瘤破裂经导管封堵与外科手术治疗对比研究[J].介入放射学杂志,2018,27(01):9.
　NIU Rui,WANG Cheng,XIA Yong,et al.Transcatheter closure versus surgical closure for ruptured aortic sinus aneurysm： a comparative study[J].journal interventional radiology,2018,27(01):9.
[8]唐文栋,许旭东,白 元,等.桡动脉入路室间隔缺损封堵术初步临床应用 [J].介入放射学杂志,2018,27(02):114.
　TANG Wendong,XU Xudong,BAI Yuan,et al.Preliminary clinical application of transcatheter closure of ventricular septal defect via radial approach China[J].journal interventional radiology,2018,27(01):114.
[9]赵文婥,李 奋.室间隔缺损经导管介入封堵术并发症及相关研究进展[J].介入放射学杂志,2019,28(12):1206.
　ZHAO Wenchuo,LI Fen..Transcatheter interventional closure for ventricular septal defect： research progress in its complications and the related risk factors[J].journal interventional radiology,2019,28(01):1206.
[10]王建铭,王琦光,朱鲜阳,等.ADOⅡ封堵器治疗各类室间隔缺损疗效分析和远期随访结果[J].介入放射学杂志,2022,31(04):333.
　WANG Jianming,WANG Qiguang,ZHU Xianyang,et al.Transcatheter closure by using Amplatzer duct occluder Ⅱ for various types of ventricular septal defects： efficacy analysis and long-term follow-up results[J].journal interventional radiology,2022,31(01):333.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１4-０7-21）
（本文编辑：李 欣）
更新日期/Last Update: 2015-01-26