[1]贾鹏飞,赵 辉.真实胆管弧度下胆道支架联合125I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸的剂量学研究[J].介入放射学杂志,2022,31(08):775-785.
　JIA Pengfei,ZHAO Hui..Biliary stent combined with 125I seed strand implantation under real biliary radian guidance in the treatment of malignant obstructive jaundice： a dosimetric study[J].journal interventional radiology,2022,31(08):775-785.
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真实胆管弧度下胆道支架联合125I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸的剂量学研究()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
31
期数:
2022年08
页码:
775-785
栏目:
非血管介入
出版日期:
2022-09-30

文章信息/Info

Title:
Biliary stent combined with 125I seed strand implantation under real biliary radian guidance in the treatment of malignant obstructive jaundice： a dosimetric study
作者:
贾鹏飞;  赵 辉
Author(s):
JIA Pengfei;  ZHAO Hui.
Department of Interventional Radiology， Affiliated Hospital of Nantong University， Nantong， Jiangsu Province 226001， China
关键词:
【关键词】 恶性梗阻性黄疸;  真实胆管弧度;  125I粒子条;  胆道支架;  剂量学
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 比较胆道支架联合125I粒子条在胆管弧度下和直线排列下的剂量学差异，评估粒子条在胆管弧度下危及器官（organ at risk， OAR）的受量情况，为胆道支架联合粒子条治疗恶性梗阻性黄疸疾病（malignant obstructive jaundice，MOJ）的有效性及安全性提供剂量学参考。方法 收集行术后验证的18例患者的CT图像导入治疗计划系统（treatment planning system，TPS），靶区及OAR进行勾画，同时制作出治疗计划，并定义为真实胆管组。直线模型组为按照每例患者植入支架的尺寸、粒子条的粒子数及梗阻段的长度在TPS上制作出直线模型并制作计划。统计分析两组靶区在剂量体积参数、适形指数（conformity index，CI）、靶区外体积指数（external index，EI）及均匀指数（homogeneity index，HI）上的差异,并且评估粒子条处于真实胆管弧度状态时，OAR在各粒子活度下的受量情况。结果 与直线模型组相比，真实胆管弧度会降低两靶区的D80%、D90%、D100%，且下降幅度与粒子活度成正比，也会降低两靶区的V80%、V90%、V100%、V200%。其中，当使用粒子活度为0.8 mCi的粒子条时，真实胆管组靶区一的D90、V90、V200分别为70.98 Gy、93.81%、43.48%；当使用粒子活度为1.0 mCi的粒子条时，真实胆管组靶区二的D90、V90、V200分别为59.95 Gy、84.45%、31.88%。两靶区的CI、EI、HI均较差，与直线模型组相比，真实胆管弧度会降低CI，而在一定程度上改善EI及HI。串行器官中除肝动脉及肝门静脉的照射受量较高，最大剂量（maximum dose，Dmax）分别为105.28～210.56 Gy、257.53～515.05 Gy，其他组织照射受量均较低。并行器官中胃的Dmax为80.25～160.50 Gy，十二指肠的V30 Gy、V50 Gy分别为5.29～13.81 cm3、2.11～7.09 cm3，胰腺的D33%为9.00～17.99 Gy，肝肾的照射受量较低。 结论 与直线模型相比，胆管弧度会降低肿瘤靶区的剂量体积参数及适形度，但能改善靶区的均匀度及靶区外的受照体积。对于胆管壁无明显增厚的MOJ，植入粒子活度为0.8 mCi的粒子条，胆管EQD2可达到60 Gy。

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备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2021- 09- 02）
（本文编辑：新 宇）
更新日期/Last Update: 2022-09-26