[1]韩晓颖,杨 霞,叶 欣,等.CT导引微波消融治疗高龄老人早期周围型非小细胞肺癌32例 [J].介入放射学杂志,2018,27(11):1051-1055.
　HAN Xiaoying,YANG Xia,YE Xin,et al.CT- guided microwave ablation for the treatment of early stage peripheral NSCLC in 32 elderly patients[J].journal interventional radiology,2018,27(11):1051-1055.
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CT导引微波消融治疗高龄老人早期周围型非小细胞肺癌32例
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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
27
期数:
2018年11期
页码:
1051-1055
栏目:
非血管介入
出版日期:
2018-11-25

文章信息/Info

Title:
CT- guided microwave ablation for the treatment of early stage peripheral NSCLC in 32 elderly patients
作者:
韩晓颖;  杨 霞;  叶 欣;  黄广慧;  危志刚;  李文红;  倪 阳;  孟 敏;  王 娇
Author(s):
HAN Xiaoying;  YANG Xia;  YE Xin;  HUANG Guanghui;  WEI Zhigang;  LI Wenhong;  NI Yang;  MENG Min;  WANG Jiao.
Department of Oncology， Eastern Branch of Affiliated Provincial Hospital， Shandong University， Jinan， Shandong Province 250021， China
关键词:
【关键词】 老年人;  非小细胞肺癌;  微波消融
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 评估CT导引下经皮微波消融（MWA）治疗高龄老人早期周围型非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 回顾性分析2008年1月至2017年9月采用初始CT导引MWA治疗的32例病理学证实为周围型NSCLC高龄患者临床资料，记录临床参数和术后并发症。随访7～70个月，采用Kaplan- Meier法计算中位总生存期（mOS）、总生存率、中位肿瘤特异性生存期（mCSS）、肿瘤特异性生存率、中位无疾病进展期（mPFS）及局部控制率。结果 32例成功完成33次MWA，均为完全消融。术后30 d内死亡率为零，主要并发症发生率为21.2%（7/33）。截至2018年3月31日中位随访时间为18.5个月， 9例（28.1%）死亡，其中3例为非肿瘤原因。mOS为38个月（95%CI 12.7～63.3），1、3、5年总生存率分别为100%、58.7%、31.9%；mCSS为67个月（95%CI 33.7～100.3），1、3、5年肿瘤特异性生存率分别为100%、65.6%、52.5%。8例（34.8%）出现局部进展，局部mPFS为（47.2±5.8）个月，1、2年局部控制率分别为87.3%、67.5%。结论 CT导引MWA治疗高龄老人早期周围型NSCLC安全有效， 可带来显著生存获益。

参考文献/References:

［1］ Chen W， Zheng R， Baade PD， et al. Cancer statistics in China， 2015［J］. CA Cancer J Clin， 2016， 66： 115- 132.
［2］ Detillon DD， Driessen EJ， Aarts MJ， et al. Changes in treatment patterns and survival in elderly patients with stageⅠnon- small- cell lung cancer with the introduction of stereotactic body radiotherapy and video- assisted thoracic surgery［J］. Eur J Cancer， 2018， 101： 30- 37.
［3］ Husain ZA， Kim AW， Yu JB， et al. Defining the high- risk population for mortality after resection of early stage NSCLC［J］. Clin Lung Cancer， 2015， 16： E183- E187.
［4］ Dupuy DE， Zagoria RJ， Akerley W， et al. Percutaneous radiofrequency ablation of malignancies in the lung［J］. AJR Am J Roentgenol， 2000， 174： 57- 59.
［5］ 邹旭公， 李晓群． 肺恶性肿瘤射频消融治疗现状［J］． 介入放射学杂志， 2016， 25： 646- 650．
［6］ Xiong L， Dupuy DE. Lung ablation： whats new?［J］. J Thorac Imaging， 2016， 31： 228- 237.
［7］ 叶 欣， 范卫君， 王 徽， 等． 热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤的专家共识（2017年版）［J］． 中国肺癌杂志， 2017， 20： 433- 445．
［8］ Ahmed M， Solbiati L， Brace CL， et al. Image- guided tumor ablation： standardization of terminology and reporting criteria： a 10- year update［J］. Radiology， 2014， 273： 241- 260.
［9］ Dalwadi SM， Szeja SS， Bernicker EH， et al. Practice patterns and outcomes in elderly stageⅠnon- small- cell lung cancer： a 2004 to 2012 SEER analysis［J］. Clin Lung Cancer， 2018， 19： E269- E276.
［10］ Rosen JE， Keshava HB， Yao X， et al. The natural history of operable non- small cell lung cancer in the National Cancer Database［J］. Ann Thorac Surg， 2016， 101： 1850- 1855.
［11］ Jeppesen SS， Schytte T， Brink C， et al. A comparison of stereotactic body radiation therapy（SBRT） versus no treatment in medically inoperable patients with early- stage non- small cell lung cancer（NSCLC）［J］. Int J Radiat Oncol Biol Phys， 2014， 90： S642.
［12］ Speicher PJ， D’amico TA. Weighing the relative importance of short- term versus long- term outcomes when comparing surgery versus stereotactic body radiation therapy （SBRT） for early- stage non- small cell lung cancer［J］. J Thorac Dis， 2018， 10： S2022- S2024.
［13］ Haasbeek CJ， Lagerwaard FJ， Antonisse ME， et al. StageⅠnonsmall cell lung cancer in patients aged≥75 years： outcomes after stereotactic radiotherapy［J］. Cancer， 2010， 116： 406- 414.
［14］ de Baere T， Tselikas L， Catena V， et al. Percutaneous thermal ablation of primary lung cancer［J］. Diagn Interv Imaging， 2016， 97： 1019- 1024.
［15］ Dupuy DE， Fernando HC， Hillman S， et al. Radiofrequency ablation of stage ⅠA non- small cell lung cancer in medically inoperable patients： results from the American College of Surgeons Oncology Group Z4033（Alliance） trial［J］. Cancer， 2015， 121： 3491- 3498.
［16］ Horner- Rieber J， Dern J， Bernhardt D， et al. Parenchymal and functional lung changes after stereotactic body radiotherapy for early- stage non- small cell lung cancer- experiences from a single institution［J］. Front Oncol， 2017， 7： 215.
［17］ Yang X， Ye X， Zhang L， et al. Microwave ablation for lung cancer patients with a single lung： clinical evaluation of 11 cases［J］. Thoracic Cancer， 2018， 9： 548- 554.
［18］ Acksteiner C， Steinke K. Percutaneous microwave ablation for early- stage non- small cell lung cancer （NSCLC） in the elderly： a promising outlook［J］. J Med Imaging Radiat Oncol， 2015， 59： 82- 90.
［19］ 刘晶晶， 吴志远， 黄 蔚， 等． CT引导下肺部肿瘤同轴穿刺活检联合微波消融治疗的临床应用［J］． 介入放射学杂志， 2018， 27： 141- 146．
［20］ Healey TT， March BT， Baird G， et al. Microwave ablation for lung neoplasms： a retrospective analysis of long- term results［J］. J Vasc Interv Radiol， 2017， 28： 206- 211.
［21］ Yang Q， Qi H， Zhang R， et al. Risk factors for local progression after percutaneous radiofrequency ablation of lung tumors： evaluation based on a review of 147 tumors［J］. J Vasc Interv Radiol， 2017， 28： 481- 489.
［22］ Kwan SW， Mortell KE， Talenfeld AD， et al. Thermal ablation matches sublobar resection outcomes in older patients with early- stage non- small cell lung cancer［J］. J Vasc Interv Radiol， 2014， 25： 1- 9.
［23］ Safi S， Rauch G， op den Winkel J， et al. Sublobar resection， radiofrequency ablation or radiotherapy in stageⅠnon- small cell lung cancer［J］. Respiration， 2015， 89： 550- 557.
［24］ Crabtree T， Puri V， Timmerman R， et al. Treatment of stageⅠlung cancer in high- risk and inoperable patients： comparison of prospective clinical trials using stereotactic body radiotheraphy（RTOG 0236）， sublobar resection（ACOSOG Z4032）， and radiofre- quency ablation（ACOSOG Z4033）［J］. J Thorac Cardiovasc Surg， 2013， 145： 692- 699.
［25］ Ambrogi MC， Fanucchi O， Dini P， et al. Wedge resection and radiofrequency ablation for stageⅠnonsmall cell lung cancer［J］. Eur Respir J， 2015， 45： 1089- 1097.
［26］ Zheng A， Wang X， Yang X， et al. Major complications after lung microwave ablation： a single- center experience on 204 sessions［J］. Ann Thorac Surg， 2014， 98： 243- 248.
［27］ Huang G， Ye X， Yang X， et al. Invasive pulmonary aspergillosis secondary to microwave ablation： a multicenter retrospective study［J］. Int J Hyperthermia， 2018， 6： 1- 8.
［28］ 郑加生， 叶 欣． 中国肿瘤消融治疗的现状与未来［J］． 中华医学杂志， 2017， 97： 2401- 2403．

相似文献/References:

[1]钱建新,顾小强,焦晓栋,等.冷冻消融序贯化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].介入放射学杂志,2014,(07):579.
　QIAN Jian- xin,GU Xiao- qiang,JIAO Xiao- dong,et al.Clinical efficacy of argon- helium knife cryotherapy followed by chemotherapy for advanced non- small cell lung cancer[J].journal interventional radiology,2014,(11):579.
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[4]韩景奇,张传玉,李 涌,等.早期非小细胞肺癌CT引导射频消融治疗60例临床分析[J].介入放射学杂志,2015,(05):414.
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[5]赵真真,王忠敏,陆 健,等.125I粒子持续低剂量率照射和60Co γ射线高剂量率照射对H1299细胞生物学效应的比较研究[J].介入放射学杂志,2015,(08):702.
　ZHAO Zhen- zhen,WANG Zhong- min,LU Jian,et al.The biological effect of 125I seeds continuous low dose rate irradiation on H1299 cell line： comparison with 60Co γ- ray high dose rate irradiation[J].journal interventional radiology,2015,(11):702.
[6]刘玉辉,孙 均,王松涛,等.老年人甲状腺结节手术切除和微波消融临床疗效和安全性对比分析[J].介入放射学杂志,2016,(01):44.
　LIU Yu- hui,SUN Jun,WANG Song- tao,et al.Surgical resection and microwave ablation of thyroid nodules in aged patients： comparative analysis of clinical efficacy and safety [J].journal interventional radiology,2016,(11):44.
[7]刘宝东,胡 牧,刘 磊,等.射频消融联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗表皮生长因子受体突变非小细胞肺癌的临床价值 [J].介入放射学杂志,2018,27(11):1036.
　LIU Baodong,HU Mu,LIU Lei,et al.Radiofrequency ablation combined with EGFR- TKIs for EGFR mutant non- small cell lung cancer： its clinical application[J].journal interventional radiology,2018,27(11):1036.
[8]邹旭公,李晓群,陈 源,等.C臂CT引导经皮穿刺射频消融治疗不可切除Ⅰa期非小细胞肺癌 [J].介入放射学杂志,2018,27(11):1056.
　ZOU Xugong,LI Xiaoqun,CHEN Yuan,et al.C- arm CT- guided percutaneous radiofrequency ablation for unresectable stage Ⅰa non- small cell lung cancer[J].journal interventional radiology,2018,27(11):1056.
[9]田 慧,叶 欣.微波消融治疗早期非小细胞肺癌现状[J].介入放射学杂志,2018,27(11):1102.
　TIAN Hui,YE Xin..Current status of microwave ablation for early non- small cell lung cancer[J].journal interventional radiology,2018,27(11):1102.
[10]侯立泳,高兴强,王 永,等.经皮微波消融与胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的疗效[J].介入放射学杂志,2019,28(09):851.
　HOU Liyong,GAO Xingqiang,WANG Yong,et al.CT- guided percutaneous microwave ablation versus thoracoscopic lobectomy for the treatment of stage I NSCLC： analysis of curative effect[J].journal interventional radiology,2019,28(11):851.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１8-０6-27）
（本文编辑：边 佶）
更新日期/Last Update: 2018-11-16