[1]邹新华,李家平.meta分析肝硬化门静脉高压合并肝细胞癌行TIPS术序贯抗肿瘤治疗的有效性及安全性[J].介入放射学杂志,2022,31(06):565-571.
　ZOU Xinhua,LI Jiaping..The efficacy and safety of TIPS sequential antitumor therapy for cirrhotic portal hypertension complicated by hepatocellular carcinoma： a meta-analysis[J].journal interventional radiology,2022,31(06):565-571.
点击复制

meta分析肝硬化门静脉高压合并肝细胞癌行TIPS术序贯抗肿瘤治疗的有效性及安全性()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
31
期数:
2022年06
页码:
565-571
栏目:
肿瘤介入
出版日期:
2022-07-31

文章信息/Info

Title:
The efficacy and safety of TIPS sequential antitumor therapy for cirrhotic portal hypertension complicated by hepatocellular carcinoma： a meta-analysis
作者:
邹新华;  李家平
Author(s):
ZOU Xinhua;  LI Jiaping.
Department of Interventional Oncology， First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University， Guangzhou， Guangdong Province 510080， China
关键词:
【关键词】 经颈静脉肝内门体分流术;  肝细胞癌;  肝硬化;  门静脉高压症
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 评价经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）序贯抗肿瘤治疗在门静脉高压症合并肝细胞癌患者中应用的有效性和安全性。方法 检索PubMed 、Embase、Cohrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，收集TIPS联合抗肿瘤治疗用于门静脉高压症合并肝细胞癌的相关研究，筛选并提取文献中数据，使用Stata16.0软件进行meta分析。 结果 纳入15篇非随机对照的研究，涉及1 085例患者。meta分析结果显示，TIPS手术成功率为99%（ES=0.99，95%CI=0.94～1.00），顽固性腹水缓解率为84%（ES=0.84，95%CI=0.64～0.97），再出血率为28%（ES=0.28，95%CI=0.15～0.43），肝性脑病发生率为31%（ES=0.31，95%CI=0.21～0.41），TIPS相关严重并发症发生率为2%（ES=0.02，95%CI=0.00～0.12）。患者1年、2年、3年的生存率依次为70%、53%、31%。结论 依据现有的证据表明，TIPS序贯抗肿瘤治疗对门静脉高压症合并肝细胞癌患者是一种安全且有效的方法。

参考文献/References:

［1］ Bray F， Ferlay J， Soerjomataram I， et al. Global cancer statistics 2018： GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries［J］. CA Cancer J Clin， 2018， 68：394- 424.
［2］ 中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 原发性肝癌诊疗规范（2019年版）［J］. 中华肝脏病杂志， 2020， 28：112-128.
［3］ Zuo MX， Huang JH. The history of interventional therapy for liver cancer in China［J］. J Intervent Med， 2018， 1： 70-76.
［4］ 安天志，高 嵩，靳 勇，等． 中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗（TACE）临床实践指南［J］． 中华医学杂志， 2018， 27：3811-3819．
［5］ 郑家平，邵国良，罗 君，等． 索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌安全性和预后因素分析［J］． 介入放射学杂志， 2014， 23：222-225．
［6］ 张利捷，梁 斌． 免疫检查点阻断与肝癌化疗栓塞［J］． 介入放射学杂志， 2020， 29：419-422．
［7］ Ruzzenente A， Valdegamberi A， Campagnaro T， et al. Hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients with portal hypertension： is liver resection always contraindicated?［J］. World J Gastroenterol， 2011， 17： 5083-5088.
［8］ European Association for the Study of the Liver， European Organisation for Research and Treatment of Cancer. EASL- EORTC clinical practice guidelines： management of hepatocellular carcinoma［J］. J Hepatol， 2012， 56： 908-943.
［9］ Bruix J， Sherman M. Management of hepatocellular carcinoma： an update［J］. Hepatology， 2011， 53： 1020-1022.
［10］ McCormick PA， O’keefe C. Improving prognosis following a first variceal haemorrhage over four decades［J］. Gut， 2001， 49： 682-685.
［11］ Singal AK， Jampana SC， Singal V， et al. Hepatocellular carcinoma predicts in- hospital mortality from acute variceal hemorrhage among patients with cirrhosis［J］. J Clin Gastroenterol， 2012， 46： 613-619.
［12］ 中国医师协会介入医师分会. 中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南（2019版）［J］. 中华医学杂志， 2019，99：3534-3546.
［13］ Rossle M. TIPS： 25 years later［J］. J Hepatol， 2013， 59： 1081-1093.
［14］ Bettinger D， Knueppel E， Euringer W， et al. Efficacy and safety of transjugular intrahepatic portosystemic shunt（TIPSS） in 40 patients with hepatocellular carcinoma［J］. Aliment Pharmacol Ther， 2015， 41： 126-136.
［15］ Luo SH， Chu JG， Huang H， et al. Safety and efficacy of transjugular intrahepatic portosystemic shunt combined with palliative treatment in patients with hepatocellular carcinoma［J］. World J Clin Cases， 2019， 7： 1599-1610.
［16］ Liu L， Zhao Y， Qi X， et al. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for symptomatic portal hypertension in hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombosis［J］. Hepatol Res， 2014， 44： 621-630.
［17］ Zhao JB， Feng C， Zhu QH， et al. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt with covered stents for hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombosis［J］. World J Gastroenterol， 2014， 20： 1602-1607.
［18］ Jiang ZB， Shan H， Shen XY， et al. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for palliative treatment of portal hypertension secondary to portal vein tumor thrombosis［J］. World J Gastroenterol， 2004， 10： 1881-1884.
［19］ Yao J， Zuo L， An G， et al. Risk factors for hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt in patients with hepatocellular carcinoma and portal hypertension［J］. J Gastrointestin Liver Dis， 2015， 24： 301-307.
［20］ Sakaguchi H， Uchida H， Maeda M， et al. Combined transjugular intrahepatic portosystemic shunt and segmental lipiodol hepatic artery embolization for the treatment of esophagogastric varices and hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis： preliminary report［J］. Cardiovasc Intervent Radiol， 1995， 18： 9-15.
［21］ Park JK， Al-Tariq QZ， Zaw TM， et al. Radiofrequency ablation for the treatment of hepatocellular carcinoma in patients with transjugular intrahepatic portosystemic shunts［J］. Cardiovasc Intervent Radiol， 2015， 38： 1211-1217.
［22］ Kuo YC， Kohi MP， Naeger DM， et al. Efficacy of TACE in TIPS patients： comparison of treatment response to chemoembo-lization for hepatocellular carcinoma in patients with and without a trans-jugular intrahepatic portosystemic shunt［J］. Cardiovasc Intervent Radiol， 2013， 36： 1336-1343.
［23］ Yan H， Wang G， Zhu W， et al. Feasibility and clinical value of TIPS combined with subsequent antitumor treatment in HCC patients with refractory ascites［J］. Transl Oncol， 2020， 13： 100864.
［24］ Qiu B， Li K， Dong X， et al. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for portal hypertension in hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus［J］. Cardiovasc Intervent Radiol， 2017， 40： 1372-1382.
［25］ Wallace MJ， Madoff DC， Ahrar K， et al. Transjugular intrahepatic portosystemic shunts： experience in the oncology setting［J］. Cancer， 2004， 101： 337-345.
［26］ Qiu B， Zhao MF， Yue ZD， et al. Combined transjugular intrahepatic portosystemic shunt and other interventions for hepatocellular carcinoma with portal hypertension［J］. World J Gastroenterol， 2015， 21： 12439-12447.
［27］ Wang Z， Zhang H， Zhao H， et al. Repeated transcatheter arterial chemoembolization is safe for hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients with transjugular intrahepatic portosystemic shunt［J］. Diagn Interv Radiol， 2014， 20： 487-491.
［28］ Miura JT， Rilling WS， White SB， et al. Safety and efficacy of transarterial chemoembolization in patients with transjugular intrahepatic portosystemic shunts［J］. HPB（Oxford）， 2015， 17： 707-712.
［29］ Wang P， Qi X， Xu K. Evolution， progress， and prospects of research on transjugular intrahepatic portosystemic shunt applications［J］. J Intervent Med， 2021， 4： 57- 61.
［30］ D’Amico G， De Franchis R， Cooperative Study Group. Upper digestive bleeding in cirrhosis. Post- therapeutic outcome and prognostic indicators［J］. Hepatology， 2003， 38： 599- 612.
［31］ Ahmed R， Santhanam P， Rayyan Y. MELD-Na as a prognostic indicator of 30- and 90- day mortality in patients with end- stage liver disease after creation of transjugular intrahepatic portosystemic shunt［J］. Eur J Gastroenterol Hepatol， 2015， 27： 1226-1227.
［32］ Ishikawa T， Kubota T， Abe H， et al. Percutaneous transhepatic portal vein stent placement can improve prognosis for hepato-cellular carcinoma patients with portal vein tumor thrombosis［J］. Hepatogastroenterology， 2014， 61： 413-416.
［33］ Tateyama M， Naoe H， Tanaka M， et al. Loss of skeletal muscle mass affects the incidence of minimal hepatic encephalopathy： a case control study［J］. BMC Gastroenterol， 2020， 20： 371.
［34］ 朱康顺，单 鸿． 经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化顽固性腹水的研究现状［J］． 介入放射学杂志， 2004， 13：79-82．
［35］ European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines for the management of patients with decom-pensated cirrhosis［J］. J Hepatol， 2018， 69： 406- 460.
［36］ 祁兴顺，韩国宏，樊代明． 经颈内静脉肝内门体分流术临床应用新进展［J］． 介入放射学杂志， 2011， 20：499-504．

相似文献/References:

[1]叶强.PEIT治疗肝脏恶性肿瘤[J].介入放射学杂志,1998,(01):24.
[2]叶强.肝脏肿瘤的经皮穿刺治疗:技术现状[J].介入放射学杂志,1998,(01):16.
[3]HondaN,Guo Q,Uchida H,等.经皮穿刺灼热生理盐水注射治疗肝癌——一个替代酒精注射的方法[J].介入放射学杂志,1995,(02):121.
[4]刘鹏芝,韩金红,赵凤珍,等.肝癌介入治疗中导管和导丝系列的清洗和消毒[J].介入放射学杂志,1996,(01):50.
[5]罗正益,李兴跃.肝脏疾病的血管造影诊断[J].介入放射学杂志,1996,(01):26.
[6]罗正益,曾炳生,郝春志,等.小肝癌CT和血管造影诊断——自内向外顺序染色征象的意义[J].介入放射学杂志,1996,(01):30.
[7]张大海,顾伟中,叶强.肝细胞癌的非手术治疗[J].介入放射学杂志,2000,(02):122.
[8]张璐西,施海彬,刘 圣,等.ACE联合索拉非尼治疗BCLC C期肝细胞癌20例疗效分析[J].介入放射学杂志,2014,(11):954.
　ZHANG Lu xi,SHI Hai bin,LIU Sheng,et al.Transarterial chemoembolization combined with sorafenib for hepatocellular carcinoma in BCLC C stage： clinical analysis of 20 cases[J].journal interventional radiology,2014,(06):954.
[9]赵 丹,梁 斌,王 勇,等.肝癌化疗栓塞后溶瘤综合征1例 [J].介入放射学杂志,2018,27(05):461.
　ZHAO Dan,LIANG Bin,WANG Yong,et al.Tumor lysis syndrome after transcatheter arterial chemoembolization： report of one case[J].journal interventional radiology,2018,27(06):461.
[10]张 雯,李 说,颜志平,等.植入性门静脉主干癌栓兔模型建立及评估[J].介入放射学杂志,2015,(09):801.
　ZHANG Wen,LI Shuo,YAN Zhi- ping,et al.Implanted main portal venous tumor thrombus model in experimental rabbits： its establishment and evaluation[J].journal interventional radiology,2015,(06):801.
[11]徐文海,许 伟,祖茂衡,等.经导管动脉化疗栓塞治疗经颈静脉肝内门体分流术后肝细胞癌临床应用评价 [J].介入放射学杂志,2021,30(10):1052.
　XU Wenhai,XU Wei,ZU Maoheng,et al.Clinical application of transcatheter arterial chemoembolization in treating patients with hepatocellular carcinoma after receiving transjugular intrahepatic portosystemic shunt[J].journal interventional radiology,2021,30(06):1052.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2021- 08- 30）
（本文编辑：新 宇）
更新日期/Last Update: 2022-07-27