[1]09年肝癌中西医临床协作专家委员会.原发性肝癌中西医结合介入诊疗专家共识 (试行第一版）[J].介入放射学杂志,2021,30(11):1079-1090.
　09 Expert Committee on Clinical Coordination of Traditional Chinese and Western Medicine for Liver Cancer ZHENG Jiasheng,YANG Guowang.Interventional expert consensus on integrated traditional Chinese and Western medicine for the diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma（trial editionⅠ）[J].journal interventional radiology,2021,30(11):1079-1090.
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原发性肝癌中西医结合介入诊疗专家共识 (试行第一版）()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
30
期数:
2021年11
页码:
1079-1090
栏目:
指南与共识
出版日期:
2021-11-25

文章信息/Info

Title:
Interventional expert consensus on integrated traditional Chinese and Western medicine for the diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma（trial editionⅠ）
作者:
2019年肝癌中西医临床协作专家委员会
Author(s):
2019 Expert Committee on Clinical Coordination of Traditional Chinese and Western Medicine for Liver Cancer ZHENG Jiasheng;  YANG Guowang
Affiliated Beijing You’an Hospital， Capital University of Medical Sciences， Beijing 100069， China
关键词:
【关键词】 肝细胞癌; 中西医结合;  介入诊疗;  专家共识
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 本共识由国家中医药管理局重大疑难疾病-中西医临床协作项目-肝癌项目组牵头撰写，该项目建立了早期肝癌微创根治性消融和中晚期肝癌TAE/TACE序贯微创介入消融，联合中医辨证整体施治，形成了介入栓塞标记肿瘤，序贯微创局部消融及解剖模式消融术，去除影像学可见肿瘤，建立了以肝段消融术为代表的肝脏消融体系；应用中医扶正去邪提升机体免疫功能，重塑不适合肿瘤生长的微环境，去除影像学不可见的微小肿瘤，探索出了“中西医结合临床协作治疗肝癌”的整体解决方案。本共识以中医药微环境调理和微创消融相结合为特色，充分发挥中医扶正、辨证施治的整体治疗优势与微创消融精准灭活肿瘤，同时保留正常解剖结构、生理功能和免疫功能的局部治疗特点，采用整体治疗与局部消融治疗相结合，中医药调理与微创消融相结合，开创了肝癌中西医结合微创诊疗新模式。该共识的实施使BCLC A期肝癌达到了与开放性手术相同的根治性治疗效果，使以往开放式手术不能治疗的BCLC B/C期肝癌也获得了根治性效果，使肝癌治疗进入到人文化诊疗新模式，是卫生经济学效应最大化实施方案。

参考文献/References:

［1］ Bray F， Ferlay J， Soerjomataram I， et al. Global cancer statistics 2018：GLOBOCAN estimates of incidence and mortality world wide for 36 cancers in 185 countries［J］. CA Cancer J Clin， 2018， 68： 394- 424.
［2］ Ferlay J， Colombet M， Soerjomataram I， et al. Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018： GLOBOCAN sources and methods［J］. Int J Cancer， 2019， 144： 1941-1953.
［3］ 中华中医药学会发布． 肿瘤中医诊疗指南［M］． 北京：中国中医药出版社， 2008．
［4］ Zhao WJ， Zhu GQ， Wu YM， et al. Comparative effectiveness of radiofrequency ablation， surgical resection and transplantation for early hepatocellular carcinoma by cancer risk groups： results of propensity score-weighted analysis［J］. Onco Targets Ther， 2019， 12： 10389-10400.
［5］ 林洪生． 恶性肿瘤中医诊疗指南［M］． 北京：人民卫生出版社，2014．
［6］ 中国抗癌协会肝癌专业委员会，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会， 中华医学会肝病学分会肝癌学组． 肝癌局部消融治疗规范的专家共识［J］. 肿瘤， 2011， 31：385-388．
［7］ 中华医学会放射学分会介入组.经皮肝脏肿瘤射频消融治疗操作规范专家共识［J］. 中华放射学杂志， 2012， 46： 581-585.
［8］ Merkle EM， Zech CJ， Bartolozzi C， et al. Consensus report from the 7th International Forum for Liver Magnetic Resonance Imaging［J］. Eur Radiol， 2016， 26： 674-682.
［9］ 国家卫计委肿瘤消融治疗技术管理规范专家组. 肿瘤消融治疗技术管理规范（2017年版）. 中华医学杂志， 2017， 97： 2416-2417.
［10］ Boellaard R， Delgado-Bolton R， Oyen WJ， et al. FDG PET/CT： EANM procedure guidelines for tumour imaging： version 2.0［J］. Eur J Nucl Med Mol Imaging， 2015， 42： 328-354.
［11］ Chalian H， Tore HG， Horowitz JM， et al. Radiologic assessment of response to therapy： comparison of RECIST versions 1.1 and 1.0［J］. Radiographics， 2011， 31： 2093-2105.
［12］ 中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肝癌诊疗指南2020［M］. 北京：人民卫生出版社， 2020.
［13］ 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.原发性肝癌诊疗规范（2019年）［EB/OL］. http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202001/6d24f85ff720482188c9dc22f20d16fa.shtml，2020- 01- 06.
［14］ 郑筱萸． 中药新药临床研究指导原则（试行）［M］． 北京：中国医药科技出版社， 2002：208-213．
［15］ 斯 韬，宁雪坚，冯献斌，等． 312例原发性肝癌患者血管介入栓塞化疗前后中医证候研究［J］． 中医杂志， 2015， 56：1678-1681．
［16］ 赵红佳，杜 建，董宝玮，等． 肝癌患者微波热消融治疗术后中医证候特点［J］． 福建中医学院学报， 2008， 18：1-3．
［17］ Ayuso C， Rimola J， Vilana R， et al. Diagnosis and staging of hepa- tocellular carcinoma（HCC）： current guidelines［J］. Eur J Radiol， 2018， 101： 72- 81.
［18］ 郑加生，李 宁，袁春旺． CT引导肝肿瘤消融治疗学［M］． 北京：人民卫生出版社， 2011：1- 8．
［19］ 郑加生，李 宁，袁春旺． 影像引导肿瘤消融治疗学［M］． 北京：人民卫生出版社， 2013：14-16．
［20］ Long J， Zheng JS， Sun B， et al. Microwave ablation of hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombosis after transarterial chemoembolization： a prospective study［J］. Hepatol Int， 2016， 10： 175-184.
［21］ Yuan C， Yuan Z， Cui X， et al. Efficacy of ultrasound-， computed tomography-， and magnetic resonance imaging- guided radiofre- quency ablation for hepatocellular carcinoma［J］. J Cancer Res Ther， 2019， 15： 784-792.
［22］ Zheng JS， Long J， Sun B， et al. Transcatheter arterial chemo-embolization combined with radiofrequency ablation can improve survival of patients with hepatocellular carcinoma with portal vein tumour thrombosis： extending the indication for ablation?［J］. Clin Radiol， 2014， 69：e253-263.
［23］ Li W， Wang Y， Gao W， et al. HCC with tumor thrombus entering the right atrium and inferior vena cava treated by percutaneous ablation［J］. BMC Surg， 2017， 17： 21.
［24］ Yuan Z， Wang Y， Hu C， et al. Efficacy of percutaneous thermal ablation combined with transarterial embolization for recurrent hepatocellular carcinoma after hepatectomy and a prognostic nomogram to predict survival［J］. Technol Cancer Res Treat， 2018， 17：1533033818801362.
［25］ 中国医师协会介入医师分会． 中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗（TACE）临床实践指南［J］． 中华医学杂志， 2018， 98：3811-3819．
［26］ 韩 冬，徐咏梅，于 洁，等． 大柴胡汤合六君子汤加减防治肝癌栓塞后综合征的临床研究［J］． 北京中医药， 2011， 30：842-843．
［27］ 杨海宁，樊庆胜，刘福全，等． 中医调肝理脾法防治肝癌栓塞术后综合征的临床观察［J］． 中华介入放射学电子杂志， 2021， 9：20-24．
［28］ 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院消化道肿瘤多学科协作组. 肝癌靶向治疗专家共识［J］． 肝癌电子杂志， 2020，7：2-11．

相似文献/References:

[1]李晓峰,钱国军,张 磊,等. 微波高功率条件下消融原发性肝癌的初步研究[J].介入放射学杂志,2011,(12):974.
　LI Xiao-feng,QIAN Guo-jun,ZHANG Lei,et al.Microwave ablation with high output power for the treatment of hepatocellular carcinoma: a preliminary study[J].journal interventional radiology,2011,(11):974.
[2]姚雪松,李 槐.不可手术切除的肝细胞癌的疗效评价标准——改良ＲＥＣＩＳＴ标准更可靠[J].介入放射学杂志,2012,(03):177.
　. Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ｏｆ ｉｎｏｐｅｒａｂｌｅ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ： ｍｏｄｉｆｉｅｄ ＲＥＣＩＳＴ ａｓ ａ ｍｏｒｅ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｓｔａｎｄａｒｄ[J].journal interventional radiology,2012,(11):177.
[3]孙 磊,施海彬,刘 圣,等.肝细胞癌肝动脉门静脉分流形成的相关因素分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):206.
　,,et al.Ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ａｒｔｅｒｉｏｐｏｒｔａｌ ｓｈｕｎｔｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ [J].journal interventional radiology,2012,(11):206.
[4]梁茂全,苏洪英. 肝癌化疗栓塞前后甲胎蛋白变化模式的临床意义[J].介入放射学杂志,2012,(04):333.
　.Ｔｈｅ ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｐａｔｔｅｒｎ ｏｆ ｓｅｒｕｍ аｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ ａｆｔｅｒ ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ ａｒｔｅｒｉａｌ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ： ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ [J].journal interventional radiology,2012,(11):333.
[5]沈海洋,刘瑞宝,刘 岩,等. 肝右叶前、后段原发性肝癌TACE后VEGF及CD34的表达水平 ；[J].介入放射学杂志,2012,(06):469.
　SHEN Hai- yang,LIU Rui- bao,LIU Yan,et al. The expression levels of vascular endothelial growth factor and CD34 in residual cancerous tissues of primary hepatocellular carcinoma located at anterior and posterior segments of right lobe liver after TACE[J].journal interventional radiology,2012,(11):469.
[6]彭辽河,胡晓燕,李 杰,等. 18F-FDG PET/CT显像在肝细胞癌TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值[J].介入放射学杂志,2012,(08):636.
　PENG Liao- he,HU Xiao- yan,LI Jie,et al. Clinical application of 18F- FDG PET/CT imaging in detecting residual lesions or recurrence foci of hepatocellular carcinoma after TACE treatment[J].journal interventional radiology,2012,(11):636.
[7]姚雪松,闫 东,曾辉英,等. TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞肝癌50例[J].介入放射学杂志,2013,(05):381.
　YAO Xue? song,YAN Dong,ZENG Hui? ying,et al. Ttransarterial chemoembolization combined with sorafenib for inoperable hepatocellular carcinoma： a clinical analysis of 50 cases[J].journal interventional radiology,2013,(11):381.
[8]陆小华,朱小庆,茅国新.肝细胞癌相关单核苷酸多态性的研究进展[J].介入放射学杂志,2013,(06):520.
　LU Xiao? hua,ZHU Xiao? qing,MAO Guo? xin.. Hepatocellular carcinoma?蛳 related single nucleotide polymorphisms： recent advances in research[J].journal interventional radiology,2013,(11):520.
[9]赵 松,陈学春,龙清云,等. 经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝细胞癌疗效荟萃分析[J].介入放射学杂志,2013,(11):908.
　ZHAO Song,CHEN Xue? chun,LONG Qing? yun,et al. Transcatheter arterial chemoembolization combined with radiofrequency ablation for the treatment of hepatocellular carcinoma： a systematic review and Meta analysis[J].journal interventional radiology,2013,(11):908.
[10]易长虹,袁琳波,钱 坤,等.肝动脉灌注3-溴丙酮酸阻断大鼠肝癌能量代谢的实验研究[J].介入放射学杂志,2013,(12):1027.
　YI Chang? hong,YUAN Lin? bo,QIAN Kun,et al. Hepatic arterial infusion of 3?蛳 bromopyruvate to block up the energy metabolism of hepatic carcinoma： an experimental study in rats[J].journal interventional radiology,2013,(11):1027.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2021- 07-15）
（本文编辑：李 欣）
更新日期/Last Update: 2021-11-22