[1]张 强,李晓光,游国超,等.下腔静脉漂浮血栓介入治疗临床效果[J].介入放射学杂志,2018,27(09):883-888.
　ZHANG Qiang,LI Xiaoguang,YOU Guochao,et al.Interventional treatment for floating thrombi in inferior vena cava： observation of clinical effect[J].journal interventional radiology,2018,27(09):883-888.
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下腔静脉漂浮血栓介入治疗临床效果()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
27
期数:
2018年09期
页码:
883-888
栏目:
临床研究
出版日期:
2018-09-25

文章信息/Info

Title:
Interventional treatment for floating thrombi in inferior vena cava： observation of clinical effect
作者:
张 强;  李晓光;  游国超;  刘 岩;  李 彬;  高 毅
Author(s):
ZHANG Qiang;  LI Xiaoguang;  YOU Guochao;  LIU Yan;  LI Bin;  GAO Yi.
Department of Interventional Radiology， Anyang District Hospital， Anyang， Henan Province 455000， China
关键词:
【关键词】 下腔静脉;  漂浮血栓;  下腔静脉滤器;  深静脉血栓形成;  支架
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨滤器保护下血栓抽吸和/或支架植入术治疗下腔静脉漂浮血栓的安全性及有效性。方法 对深静脉血栓形成（DVT）继发下腔静脉漂浮血栓患者，经健侧股静脉入路将Aegisy滤器置入血栓近端，打开但不解脱释放，再次穿刺股静脉引入8 F导引导管抽吸血栓，血栓脱落于滤器内再于滤器内抽吸并收回滤器，清除其内残余血栓后重新置入，抽吸髂、股及腘静脉内血栓，遇患侧髂静脉重度狭窄/闭塞予以球囊及支架治疗，3～4周后收回滤器。对下腔静脉置管或恶性肿瘤继发下腔静脉漂浮血栓患者，在颈静脉入路临时滤器保护下行下腔静脉支架植入术，以固定血栓，预防脱落，术后收回临时滤器。术后1、3、6、12个月复查彩色超声，12个月后电话随访。结果 34例下腔静脉漂浮血栓继发于DVT，2例分别继发于下腔静脉置管和腹膜后纤维肉瘤，均采用下腔静脉植入支架治疗，支架植入过程无血栓脱落。34例DVT患者中27例滤器内可见少量捕获血栓；髂静脉无狭窄6例（右侧4例，左侧2例），重度狭窄28例（右侧3例，左侧25例），接受球囊扩张及支架治疗；30例滤器收回，4例永久植入。中位随访29（6～35）个月，随访期间下腔静脉支架通畅。1例肿瘤患者术后7个月因多发转移去世，2例髂静脉支架闭塞，予支架内球囊扩张后开通闭塞血管。结论 健侧股静脉入路可回收滤器保护下大腔导管抽吸快速清除DVT继发下腔静脉漂浮血栓，是一种便捷、安全可行的治疗方法。颈静脉临时滤器保护下植入下腔静脉支架，可固定深静脉置管或恶性肿瘤继发的孤立下腔静脉漂浮血栓，降低肺栓塞风险。

参考文献/References:

［1］ 董典宁， 吴学君， 张十一， 等． 急性下肢深静脉血栓形成合并下腔静脉血栓的临床诊疗［J］． 中华医学杂志， 2013， 93： 1611- 1614．
［2］ Golowa Y， Warhit M， Matsunaga F， et al. Catheter directed interventions for inferior vena cava thrombosis［J］. Cardiovasc Diagn Ther， 2016， 6： 612- 622.
［3］ Ye K， Qin J， Yin M， et al. Outcomes of pharmacomechanical catheter- directed thrombolysis for acute and subacute inferior vena cava thrombosis： a retrospective evaluation in a single institution［J］. Eur J Vasc Endovasc Surg， 2017， 54： 504- 512.
［4］ 中华医学会外科学分会血管外科学组． 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南［J］． 中华普通外科杂志， 2008， 23： 235- 238．
［5］ Alkhouli M， Morad M， Narins CR， et al. Inferior vena cava thrombosis［J］. JACC Cardiovasc Interv， 2016， 9： 629- 643.
［6］ McAree BJ， O’Donnell ME， Fitzmaurice GJ， et al. Inferior vena cava thrombosis： a review of current practice［J］. Vasc Med， 2013， 18： 32- 43.
［7］ 田锦林． 下腔静脉血栓形成诊断及介入治疗进展［J］． 中国介入影像与治疗学， 2014， 11： 57- 60．
［8］ 刘晓兵． 下腔静脉血栓形成的历史演变［J］． 临床外科杂志， 2016， 24： 574- 576．
［9］ Shi W， Dowell JD. Etiology and treatment of acute inferior vena cava thrombosis［J］. Thromb Res， 2017， 149： 9- 16.
［10］ Linnemann B， Schmidt H， Schindewolf M， et al. Etiology and VTE risk factor distribution in patients with inferior vena cava thrombosis［J］. Thromb Res， 2008， 123： 72- 78.
［11］ Kaysi S， Aniort J. Inferior vena cava thrombosis due to tunneled hemodialysis catheter inserted in the internal jugular vein［J］. J Vasc Access， 2014， 15： 327- 328.
［12］ Reccius A， Mercado P， Vargas P， et al. Inferior vena cava thrombosis related to hypothermia catheter： report of 20 consecutive cases［J］. Neurocrit Care， 2015， 23： 72- 77.
［13］ Kraft C， Schuettfort G， Weil Y， et al. Thrombosis of the inferior vena cava and malignant disease［J］. Thromb Res， 2014， 134： 668- 673.
［14］ Carvalho DZ， Hughes JD， Liebo GB， et al. Venous congestive myelopathy due to chronic inferior vena cava thrombosis treated with endovascular stenting： case report and review of the literature［J］. J Vasc Interv Neurol， 2015， 8： 49- 53.
［15］ 张 伟， 汤 超， 李 臻， 等． 下肢深静脉血栓延伸至下腔静脉的DSA 影像分析及介入治疗［J］． 医学影像学杂志， 2014， 22： 2154- 2157．
［16］ 崔艳峰， 徐 浩， 祖茂衡， 等． 左髂静脉受压综合征并发下肢深静脉血栓形成的综合介入治疗［J］． 介入放射学杂志， 2010， 19： 602- 606．
［17］ 张 强， 李晓光， 游国超， 等. 经股腘静脉抽吸治疗下肢深静脉继发下腔静脉血栓［J］． 中国介入影像与治疗学， 2014， 11： 643- 647.
［18］ 祖茂衡， 徐 浩. 血管内支架放置治疗下腔静脉闭塞伴血栓形成［J］． 介入放射学杂志， 1995， 4： 195- 197.
［19］ 肖 亮， 童家杰， 解世洋， 等． 滤器置入后症状性下腔静脉血栓形成的介入治疗［J］． 介入放射学杂志， 2011， 20： 380- 384．
［20］ Kishima H， Fukunaga M， Nishian K， et al. Aspiration thrombectomy in a patient with suprarenal inferior vena cava thrombosis［J］. Case Rep Cardiol， 2015， 2015： 495065.
［21］ Wyss TR， Huegel U， Stirnimann A， et al. Vacuum- assisted endovascular thrombectomy of massive inferior vena cava thrombosis［J］. Eur Heart J， 2015， 36： 632.

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[1]夏永辉,徐 克,管宇珩,等.置管溶栓术治疗下腔静脉滤器内栓子的疗效观察[J].介入放射学杂志,2013,(01):27.
　XIA Yong? hui,XU Ke,GUAN Yu? heng,et al. Catheter?蛳 directed thrombolysis for embolus trapped by the inferior vena cava filter[J].journal interventional radiology,2013,(09):27.
[2]刘秋松,梅雀林,李彦豪.下腔静脉畸形并发症及其介入诊疗[J].介入放射学杂志,2015,(07):621.
　LIU Qiu-song,MEI Que-lin,LI Yan-hao.The complications due to inferior vena cava abnormality and their interventional management[J].journal interventional radiology,2015,(09):621.
[3]赵伯翔,顾建平,何 旭,等.下腔静脉滤器长期留置并发症CT随访的单中心研究[J].介入放射学杂志,2016,(11):944.
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[4]李绍钦,贾中芝,喻贤珍,等.滤器致下腔静脉穿孔1例 [J].介入放射学杂志,2017,(05):411.
　LI Shaoqin,JIA Zhongzhi,YU Xianzhen,et al.Perforation of inferior vena cava caused by inferior vena cava filter： report of one case with literature review[J].journal interventional radiology,2017,(09):411.
[5]施万印,陈 亮,刘长建,等.血管内介入治疗滤器源性下腔-髂静脉长段阻塞8例 [J].介入放射学杂志,2017,(11):978.
　SHI Wanyin,CHEN Liang,LIU Changjian,et al.Endovascular treatment for filter- related long segment obstruction of IVC and iliac vein： preliminary results in 8 patients[J].journal interventional radiology,2017,(09):978.
[6]贾中芝,顾建平.下腔静脉滤器图像识别[J].介入放射学杂志,2018,27(02):101.
　JIA Zhongzhi,GU Jianping.The identification of inferior vena cava filters by images[J].journal interventional radiology,2018,27(09):101.
[7]王天成,肖煜东,张子曙.滤器置入后下腔静脉闭塞，穿孔1例[J].介入放射学杂志,2020,29(06):552.
　WANG Tiancheng,XIAO Yudong,ZHANG Zishu..Occlusion and perforation of inferior vena cava caused by implantation of inferior vena cava filter： report of one case with literature review[J].journal interventional radiology,2020,29(09):552.
[8]徐燕能,袁 罡,胡 伟,等.机械性抽栓治疗滤器源性症状性下腔静脉-髂静脉血栓形成8例[J].介入放射学杂志,2019,28(12):1136.
　XU Yanneng,YUAN Gang,HU Wei,et al.Mechanical thrombectomy for the treatment of filter- induced symptomatic IVC- iliac vein thrombosis： preliminary results in 8 patients[J].journal interventional radiology,2019,28(09):1136.
[9]贾中芝.下腔静脉滤器断裂相关并发症及治疗策略[J].介入放射学杂志,2021,30(01):14.
　JIA Zhongzhi..The inferior vena cava filter fracture-related complications and their treatment strategies[J].journal interventional radiology,2021,30(09):14.
[10]邓佳欣,刘丽萍,赵 渝,等.可回收下腔静脉滤器研究文献计量学分析[J].介入放射学杂志,2022,31(04):339.
　DENG Jiaxin,LIU Liping,ZHAO Yu,et al.Bibliometrics analysis of the literature concerning the retrievable inferior vena cava filters[J].journal interventional radiology,2022,31(09):339.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１7-12-０3）
（本文编辑：边 佶）
更新日期/Last Update: 2018-09-11