[1]刘 毅,卓 琳,朱 蓓,等.肝动脉化疗栓塞联合经皮消融治疗肝细胞癌疗效的meta分析 [J].介入放射学杂志,2017,(09):830-835.
　LIU Yi,ZHUO Lin,ZHU Bei,et al.Transcatheter arterial chemoembolization in combination with percutaneous ablation therapy for the treatment of hepatocellular carcinoma： a meta- analysis[J].journal interventional radiology,2017,(09):830-835.
点击复制

肝动脉化疗栓塞联合经皮消融治疗肝细胞癌疗效的meta分析



()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2017年09期
页码:
830-835
栏目:
临床研究
出版日期:
2017-09-25

文章信息/Info

Title:
Transcatheter arterial chemoembolization in combination with percutaneous ablation therapy for the treatment of hepatocellular carcinoma： a meta- analysis
作者:
刘 毅;  卓 琳;  朱 蓓;  何明喻;  许 阳;  王彤彤;  叶静陶;  胡 斌;  徐继承;  刘桂红
Author(s):
LIU Yi;  ZHUO Lin;  ZHU Bei;  HE Mingyu;  XU Yang;  WANG Tongtong;  YE Jingtao;  HU Bin;  XU Jicheng;  LIU Guihong
School of Public Health， Xuzhou Medical University， Xuzhou， Jiangsu Province 221004， China
关键词:
【关键词】 肝细胞癌;  肝动脉化疗栓塞;  射频消融;  经皮无水乙醇注射;  meta分析
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 综合分析肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮消融（PA）与单独行TACE治疗不可手术切除的肝细胞癌（HCC）生存率、肿瘤缩小率的差异，为HCC的治疗提供理论依据。方法 收集比较TACE联合PA与单独行TACE治疗不可手术切除的HCC患者生存率差异的随机对照试验（RCT），从中提取相关数据，按照Cochrane手册标准对纳入文献进行质量评价。结果 共纳入15篇RCT，859例患者。meta分析显示：TACE联合PA组1、2、3年生存率、肿瘤缩小率均优于TACE单独治疗组[1年生存率：RR=1.454，95% CI（1.333，1.586），Z=8.56，P<0.001；2年生存率：RR=1.781，95% CI（1.511，2.099），Z=6.88，P<0.001；3年生存率：RR=2.351，95% CI（1.808，3.059），Z=6.37，P<0.001；肿瘤缩小率：RR=1.314，95% CI（1.190，1.452），Z=5.38，P<0.001]。敏感性分析揭示两组生存率、肿瘤缩小率的差异结果可靠。结论 与单独行TACE相比，TACE联合治疗组的患者1、2、3年生存率、肿瘤缩小率均较高。

参考文献/References:

［1］ 陈德凤， 黎殿德， 彭 涛， 等. 肝细胞癌手术切除患者住院期间死亡的相关危险因素分析［J］. 广东医学， 2013， 34： 1228- 1230.
［2］ 张秋明， 钟鉴宏， 游雪梅， 等. 核苷类似物联合TACE治疗HBV相关性肝细胞癌的预后分析［J］. 肿瘤防治研究， 2016， 43： 792- 795.
［3］ 欧盛秋， 范立维， 马亦龙， 等. 奥曲肽联合TACE对肝细胞癌患者肝纤维化指标的影响［J］. 山东医药， 2013， 53： 65- 67.
［4］ 荣维淇， 余微波， 吴 凡， 等. 术前介入治疗对肝细胞癌患者围手术期转归的影响［J］. 中华肿瘤杂志， 2015， 37： 671- 675.
［5］ 李 征， 米登海， 杨克虎， 等. 经动脉化疗栓塞联合微波消融治疗肝癌有效性和安全性的系统评价［J］. 介入放射学杂志， 2015， 24： 957- 963.
［6］ 含 笑， 吕维富. 经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌远期疗效的荟萃分析［J］. 介入放射学杂志， 2013， 22： 389- 391.
［7］ 苏 飞， 王 欣， 陈双倩， 等. 经肝动脉化疗栓塞术联合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的Meta分析［J］. 中华实验外科杂志， 2014， 31： 1553- 1555.
［8］ Wang W， Shi J， Xie WF. Transarterial chemoembolization in combination with percutaneous ablation therapy in unresectable hepatocellular carcinoma： a meta- analysis［J］. Liver Int， 2010，30： 741- 749.
［9］ Higgins J， Green SE. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0. The Cochrane Collaboration（Eds）［EB/OL］. http：//handbook- 5- 1.cochrane.org/.
［10］ Bloomston M， Binitie O， Fraiji E， et al. Transcatheter arterial chemoembolization with or without radiofrequency ablation in the management of patients with advanced hepatic malignancy［J］. Am Surg， 2002， 68： 827- 831.
［11］ 黄优华， 徐 强， 沈 涛， 等. 肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的疗效评价［J］. 海南医学， 2013， 24： 3630- 3632.
［12］ 蒋雪超， 崔洪霞， 张 娟， 等. TACE联合RFA治疗无法手术的肝细胞癌疗效及预后分析［J］. 肿瘤药学， 2015， 5： 379- 383.
［13］ 靳殿功， 孔 棣， 王 桐， 等. 射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗序贯性治疗原发性肝癌［J］. 中国中西医结合外科杂志， 2009， 15： 141- 143.
［14］ 姬统理， 杜锡林， 李 刚， 等. 肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融术治疗原发性肝癌56例［J］. 现代肿瘤医学， 2004， 12： 540- 541.
［15］ 康春博， 许洪斌， 王世龙， 等. TACE联合RFA治疗大肝癌的研究［J］. 中华肝胆外科杂志， 2007， 13： 828- 830.
［16］ 戴明恒. 肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗中晚期原发性肝癌的临床研究［D］. 济南： 山东大学， 2009.
［17］ 段早辉， 刘 潇， 叶 华， 等. 单纯化疗栓塞联合经皮注射无水乙醇治疗中晚期肝癌的疗效分析［J］. 实用癌症杂志， 2002， 17： 434- 436.
［18］ 胡可明， 孙志先， 张 毅， 等. 肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗原发性肝癌［J］. 中国现代医学杂志， 2011， 21： 678- 681.
［19］ 黄兢姚， 杨维竹， 江 娜， 等. 经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌［J］. 中国癌症杂志， 2000，10： 71- 72.
［20］ 金诗湘， 黄品同， 胡 哲， 等. 经肝动脉化疗栓塞联合无水酒精注射治疗原发性肝癌的疗效评价［J］. 肝胆胰外科杂志， 2005， 17： 190- 192.
［21］ 李 鸣， 张 钧， 焦 勇. 肝动脉栓塞化疗联合B超引导下无水乙醇注射治疗25例肝癌疗效观察［J］. 西南国防医药， 2005， 15： 371- 372.
［22］ 倪志权. 肝动脉栓塞化疗联合B超引导下无水酒精注射治疗33例肝癌疗效观察［J］. 肿瘤研究与临床， 1999， 11： 50- 51.
［23］ 邱少敏， 张建峰， 张全安， 等. 肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的临床观察［J］. 江苏医药， 2002， 28： 926- 927.
［24］ 宋 彬. 肝动脉化疗栓塞结合B超下无水酒精注射治疗原发性肝癌［J］. 实用癌症杂志， 2002， 17： 318- 319.
［25］ Nishikawa H， Arimoto A， Wakasa T， et al. Surgical resection for hepatocellular carcinoma： clinical outcomes and safety in elderly patients［J］. Eur J Gastroenterol Hepatol， 2013， 25： 912- 919.
［26］ 陈付文， 郑春生， 黄柿兵， 等. 肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌的临床观察［J］. 介入放射学杂志， 2015， 24： 684- 687.
［27］ 吴 康， 许 伟， 祖茂衡， 等. 布加综合征合并肝细胞癌的临床特点及预后［J］. 中华肝胆外科杂志， 2016， 22： 159- 163.
［28］ 王晓维， 付守忠， 戴 锋， 等. 肝动脉栓塞化疗联合射频消融与联合微波消融治疗原发性肝癌的疗效和安全性比较［J］. 介入放射学杂志， 2016， 25： 673- 676.
［29］ 郭 杰， 王新娟， 李素贤. 射频消融联合同步TACE治疗老年肝癌的疗效［J］. 中国老年学杂志， 2015， 35： 4870- 4871.
［30］ Xu C， Lü PH， Huang XE， et al. Transarterial chemoembolization monotherapy in combination with radiofrequency ablation or percutaneous ethanol injection for hepatocellular carcinoma［J］. Asian Pac J Cancer Prev， 2016， 17： 4349- 4352.
［31］ Liao M， Huang J， Zhang T， et al. Transarterial chemoembolization in combination with local therapies for hepatocellular carcinoma： a meta- analysis［J］. PLoS One， 2013， 8： 120- 131.

相似文献/References:

[1]姚雪松,李 槐.不可手术切除的肝细胞癌的疗效评价标准——改良ＲＥＣＩＳＴ标准更可靠[J].介入放射学杂志,2012,(03):177.
　. Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ｏｆ ｉｎｏｐｅｒａｂｌｅ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ： ｍｏｄｉｆｉｅｄ ＲＥＣＩＳＴ ａｓ ａ ｍｏｒｅ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｓｔａｎｄａｒｄ[J].journal interventional radiology,2012,(09):177.
[2]程洁敏,王建华.喜树碱微球化疗栓塞治疗原发性肝癌10例报告[J].介入放射学杂志,1993,(01):47.
[3]梁茂全,苏洪英. 肝癌化疗栓塞前后甲胎蛋白变化模式的临床意义[J].介入放射学杂志,2012,(04):333.
　.Ｔｈｅ ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｐａｔｔｅｒｎ ｏｆ ｓｅｒｕｍ аｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ ａｆｔｅｒ ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ ａｒｔｅｒｉａｌ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ： ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ [J].journal interventional radiology,2012,(09):333.
[4]杨永波,程红岩.肝动脉化疗栓塞治疗中碘油用量的现状与研究进展[J].介入放射学杂志,2012,(04):348.
　.Ｔｈｅ ｖｏｌｕｍｅ ｏｆ Ｌｉｐｉｏｄｏｌ ｕｓｅｄ ｉｎ ＴＡＣＥ： ｉｔｓ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ [J].journal interventional radiology,2012,(09):348.
[5]卢丽琴,陈方宏,袁建华,等.晚期肝癌伴门脉癌栓的介入治疗[J].介入放射学杂志,1996,(03):136.
[6]孙 磊,施海彬,刘 圣,等.肝细胞癌肝动脉门静脉分流形成的相关因素分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):206.
　,,et al.Ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ａｒｔｅｒｉｏｐｏｒｔａｌ ｓｈｕｎｔｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ [J].journal interventional radiology,2012,(09):206.
[7]姚红响,陈根生,诸葛英,等.肝动脉化疗栓塞联合ＣＴ引导射频消融序贯治疗中小肝癌的临床应用[J].介入放射学杂志,2012,(04):301.
　,,et al.Ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ＴＡＣＥ ａｎｄ ＣＴｇｕｉｄｅｄ ＲＦＡ ｆｏｒ ｓｍａｌｌ ａｎｄ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｓｉｚｅｄ ＨＣＣ [J].journal interventional radiology,2012,(09):301.
[8]帕哈尔丁·白克热,杨树法,黄伍奎,等.肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗３０例原发性大肝癌的疗效评价[J].介入放射学杂志,2012,(04):322.
　,,et al.ＴＡＣＥ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｂｌａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｍａｓｓｉｖｅ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ： ａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ [J].journal interventional radiology,2012,(09):322.
[9]沈海洋,刘瑞宝,刘 岩,等. 肝右叶前、后段原发性肝癌TACE后VEGF及CD34的表达水平 ；[J].介入放射学杂志,2012,(06):469.
　SHEN Hai- yang,LIU Rui- bao,LIU Yan,et al. The expression levels of vascular endothelial growth factor and CD34 in residual cancerous tissues of primary hepatocellular carcinoma located at anterior and posterior segments of right lobe liver after TACE[J].journal interventional radiology,2012,(09):469.
[10]李晓峰,钱国军,张 磊,等. 微波高功率条件下消融原发性肝癌的初步研究[J].介入放射学杂志,2011,(12):974.
　LI Xiao-feng,QIAN Guo-jun,ZHANG Lei,et al.Microwave ablation with high output power for the treatment of hepatocellular carcinoma: a preliminary study[J].journal interventional radiology,2011,(09):974.
[11]刘 丽,钟嘉明,陈晓霞,等.肝动脉化疗栓塞术联合自体DC CIK细胞治疗BCLC C期肝癌的随机对照研究[J].介入放射学杂志,2015,(05):434.
　LIU Li,ZHONG Jia ming,CHEN Xiao xia,et al.Transarterial chemoembolization combined with autologous DC CIK cells for the treatment of hepatocellular carcinoma of BCLC C stage： a randomized controlled study[J].journal interventional radiology,2015,(09):434.
[12]黄文薮,蔡明岳,曾昭吝,等.TACE联合125I放射性粒子植入治疗肝细胞癌门静脉癌栓[J].介入放射学杂志,2015,(06):488.
　HUANG Wen- sou,CAI Ming- yue,ZENG Zhao- lin,et al.Transarterial chemoembolization combined with CT- guided 125I seed implantation for the treatment of hepatocellular carcinoma associated with portal vein tumor thrombus[J].journal interventional radiology,2015,(09):488.
[13]刘德鑫,王 伟,李新丰,等.肝动脉化疗栓塞联合粒子植入治疗肝癌自发性破裂出血的临床研究[J].介入放射学杂志,2015,(11):999.
　LIU De- xin,WANG Wei,LI Xin- feng,et al.TACE combined with radioactive seed implantation for the treatment of abdominal hemorrhage due to spontaneous rupture of primary hepatocellular carcinoma： a clinical study[J].journal interventional radiology,2015,(09):999.
[14]陆 阳,姜永能,万 程,等.阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝细胞癌的疗效研究[J].介入放射学杂志,2019,28(02):162.
　LU Yang,JIANG Yongneng,WAN Cheng,et al.Curative effect of apatinib combined with TACE for advanced hepatocellular carcinoma[J].journal interventional radiology,2019,28(09):162.
[15]苏 珂,徐尧阳,郭 露,等.肝动脉化疗栓塞联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌的疗效分析[J].介入放射学杂志,2022,31(09):865.
　SU Ke,XU Yaoyang,GUO Lu,et al.Hepatic arterial chemoembolization combined with camrelizumab for the treatment of mid-to-advanced hepatocellular carcinoma： analysis of its curative efficacy[J].journal interventional radiology,2022,31(09):865.
[16]刘晓侃,洪 鑫,许若男,等.CT影像组学联合血清炎症参数预测肝癌根治术后辅助TACE的早期复发[J].介入放射学杂志,2023,32(11):1075.
　LIU Xiaokan,HONG Xin,XU Ruonan,et al.CT radiomics combined with serum inflammatory parameters in predicting early recurrence of hepatocellular carcinoma after radical resection followed by adjuvant TACE[J].journal interventional radiology,2023,32(09):1075.
[17]肖正芳,郑游冰,邓飞燕,等.基于TACE联合治疗原发性肝细胞癌的研究进展[J].介入放射学杂志,2024,33(06):688.
　XIAO Zhengfang,ZHENG Youbing,DENG Feiyan,et al.Research progress in TACE-based combination therapy for primary hepatocellular carcinoma[J].journal interventional radiology,2024,33(09):688.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１7-０2-09）
（本文编辑：俞瑞纲）
更新日期/Last Update: 2017-09-12