[1]陈旭姣,丁长伟,畅智慧,等.原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术治疗前、后血浆D- 二聚体变化的临床意义 [J].介入放射学杂志,2017,(12):1128-1132.
　CHEN Xujiao,DING Changwei,CHANG Zhihui,et al.Clinical significance of the changes in plasma D- dimer levels in HCC patients after receiving TACE[J].journal interventional radiology,2017,(12):1128-1132.
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原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术治疗前、后血浆D- 二聚体变化的临床意义



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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2017年12期
页码:
1128-1132
栏目:
临床研究
出版日期:
2017-12-25

文章信息/Info

Title:
Clinical significance of the changes in plasma D- dimer levels in HCC patients after receiving TACE
作者:
陈旭姣;  丁长伟;  畅智慧;  刘兆玉
Author(s):
CHEN Xujiao;  DING Changwei;  CHANG Zhihui;  LIU Zhaoyu.
Department of Radiology， Affiliated Shengjing Hospital， China Medical University， Shenyang， Liaoning Province 110004， China
关键词:
【关键词】 原发性肝癌;  肝动脉化疗栓塞术;  D-二聚体;  疗效评估
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨血浆D-二聚体（D- D）水平变化在原发性肝癌（PHC）患者TACE治疗中的临床意义。方法 收集69例原发性肝癌患者的临床资料，根据mRECIST标准将患者分为病情控制组（CR+PR+SD）及病情进展组（PD），TACE治疗前、后血浆D- D水平的差异性采用秩和检验，D- D判断TACE疗效的效能采用ROC曲线分析。结果 病情控制组TACE治疗前、后血浆D- D分别为124.00（88.00，212.00）、190.00（75.00，273.00） μg/L，差异无统计学意义（P>0.05）；病情进展组TACE治疗前、后血浆D- D分别为261.50（138.25，559.50）、554.50（398.25，1 080.00） μg/L，治疗前D- D水平高于病情控制组（P<0.05），治疗后D- D水平进一步升高，差异有统计学意义（P<0.05）。根据ROC曲线分析，TACE治疗前、后血浆D- D判断术后疗效的曲线下面积分别为0.737、0.907，两者分别取界值181.5、339.0 μg/L时，判断术后疗效的灵敏度和特异度分别为71.4%、70.7%及85.7%、87.8%。结论 血浆D- D水平变化对PHC患者病情评估及TACE疗效有一定评估作用，血浆D- D升高，意味着患者病情较重，TACE疗效差。

参考文献/References:

［1］ Torre LA， Bray F， Siegel RL， et al. Global cancer statistics， 2012［J］. CA Cancer J Clin， 2015， 65： 87- 108．
［2］ 王黎洲， 李 兴， 宋 杰， 等. 血管内皮生长因子基因型对介入化疗栓塞治疗原发性肝癌预后的评估［J］. 介入放射学杂志， 2015， 24： 396- 399.
［3］ Donati MB， Lorenzet R. Thrombosis and cancer： 40 years of research［J］. Thromb Res， 2012， 129： 348- 352.
［4］ Nagy Z， Horvath O， Kadas J， et al. D- dimer as a potential prognostic marker［J］. Pathol Oncol Res， 2012， 18： 669- 674．
［5］ Inanc M， Er O， Karaca H， et al. D- dimer is a marker of response to chemotherapy in patients with metastatic colorectal cancer［J］. J BUON， 2013， 18： 391- 397.
［6］ 程红岩． 肝癌介入治疗的现状与展望［J］． 临床肝胆病杂志， 2016， 32： 3- 8．
［7］ Vincenzi B， Di Maio M， Silletta M， et al. Prognostic relevance of objective response according to EASL criteria and mRECIST criteria in hepatocellular carcinoma patients treated with loco- regional therapies： a literature- based meta- analysis［J］. PLoS One， 2015， 10： e0133488.
［8］ Liu P， Wang Y， Tong L， et al. Elevated preoperative plasma D dimer level is a useful predictor of chemoresistance and poor disease outcome for serous ovarian cancer patients［J］. Cancer Chemother Pharmacol， 2015， 76： 1163- 1171.
［9］ Unlu B， Versteeg HH. Effects of tumor- expressed coagulation factors on cancer progression and venous thrombosis： is there a key factor?［J］. Thromb Res， 2014， 133（Suppl 2）： S76- S84.
［10］ 元淑巧， 杨银芳， 胥敏敏， 等. 血浆D- 二聚体及纤维蛋白（原）降解产物检测的临床意义［J］. 解放军医学院学报， 2014， 35： 896- 898.
［11］ Abdel- Razeq H， Albadainah F， Hijjawi S， et al. Venous thromboembolism（VTE） in hospitalized cancer patients： prophylaxis failure or failure to prophylax［J］. J Thromb Thrombolysis， 2011， 31： 107- 112.
［12］曲爱忠， 于秀丽， 付永兴. 高凝状态肿瘤患者抗凝联合化疗的临床观察［J］. 医学与哲学， 2013， 34： 54- 56.
［13］ 贺爱军， 任 羽. 外周血凝血指标与胃癌临床病理特征及化疗的相关性［J］. 中国肿瘤临床与康复， 2016， 23： 913- 917.
［14］ Zhou YX， Yang ZM， Feng J， et al. High plasma D- dimer level is associated with decreased survival in patients with lung cancer： a meta- analysis［J］. Tumour Biol， 2013， 34： 3701- 3704. ［15］ Diao D， Wang Z， Cheng Y， et al. D- dimer： not just an indicator of venous thrombosis but a predictor of asymptomatic hematogenous metastasis in gastric cancer patients［J］. PLoS One， 2014， 9： e101125.
［16］ Sakurai M， Satoh T， Matsumoto K， et al. High pretreatment plasma D- dimer levels are associated with poor prognosis in patients with ovarian cancer independently of venous thromboembolism and tumor extension［J］. Int J Gynecol Cancer， 2015， 25： 593- 598.
［17］ Stender MT， Larsen TB， Sorensen HT， et al. Preoperative plasma D- dimer predicts 1- year survival in colorectal cancer patients with absence of venous thromboembolism（VTE）： a prospective clinical cohort study［J］. J Thromb Haemost， 2012， 10： 2027- 2031.
［18］ Diao D， Zhu K， Wang Z， et al. Prognostic value of the D- dimer test in oesophageal cancer during the perioperative period［J］. J Surg Oncol， 2013， 108： 34- 41.
［19］ Mego M， Karaba M， Minarik G， et al. Relationship between circulating tumor cells， blood coagulation， and urokinase- plasminogen- activator system in early breast cancer patients［J］. Breast J， 2015， 21： 155- 160.
［20］ 杨雅静， 张玉敏， 李玉柱， 等. 血清D- 二聚体、同型半胱氨酸和甲胎蛋白异质体联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义［J］. 中国卫生检验杂志， 2016， 26： 1131- 1132.
［21］ 严茂军， 徐 岩. 血D-二聚体、FIB和CRP水平对评价肝癌TACE疗效和预后的临床价值［J］. 中国现代普通外科进展， 2016， 19： 112- 115.
［22］ 刘 萍， 郭 志， 刘文欣， 等. 术前血浆D- 二聚体水平与浆液性卵巢癌一线化疗疗效及预后的相关性评价［J］. 临床研究与应用， 2015， 42： 916- 920.

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[1]叶更新,曾文,杜德坤,等.肝动脉栓塞与经皮碘油标记酒精注射联合治疗晚期肝癌[J].介入放射学杂志,1996,(01):42.
[2]高 嵩,朱旭,杨仁杰,等. ＴＡＣＥ联合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙肝动脉化疗治疗中晚期原发性肝癌[J].介入放射学杂志,2012,(05):377.
　,,et al. ＴＡＣＥ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｉｃ ａｒｔｅｒｉａｌ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｕｓｉｎｇ ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ， ５ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ ａｎｄ ｆｏｌｉｎｉｃ ａｃｉｄ ｆｏｒ ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅ ａｎｄ ａｄｖａｎｃｅｄ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ[J].journal interventional radiology,2012,(12):377.
[3]施长杲,吕维富,鲁 东,等.肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿５例治疗分析[J].介入放射学杂志,2011,(04):273.
　SHI Chang-gao,LV Wei-fu,LU Dong,et al.The treatment of liver abscess occurred after transcatheter arterial chemoembolization report of five cases[J].journal interventional radiology,2011,(12):273.
[4]程洪涛,郭晨阳,黎海亮,等.ＴＡＣＥ联合射频消融治疗原发性肝癌疗效的影响因素分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):216.
　,,et al.ＴＡＣＥ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＣＴｇｕｉｄｅｄ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｂｌａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ： ａｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｆａｃｔｏｒｓ ａｆｆｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｒｅｓｕｌｔ [J].journal interventional radiology,2012,(12):216.
[5]张晓前,郭 鹏,党之俊,等.金龙胶囊联合介入疗法治疗原发性肝癌临床观察[J].介入放射学杂志,2012,(03):249.
　,,et al.Ｋｉｎｇｌｏｎｇ ｃａｐｓｕｌｅｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ： ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ [J].journal interventional radiology,2012,(12):249.
[6]姚红响,陈根生,诸葛英,等.肝动脉化疗栓塞联合ＣＴ引导射频消融序贯治疗中小肝癌的临床应用[J].介入放射学杂志,2012,(04):301.
　,,et al.Ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ＴＡＣＥ ａｎｄ ＣＴｇｕｉｄｅｄ ＲＦＡ ｆｏｒ ｓｍａｌｌ ａｎｄ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｓｉｚｅｄ ＨＣＣ [J].journal interventional radiology,2012,(12):301.
[7]姚全军,胡鸿涛,黎海亮,等.Ｃ臂ＣＴ成像在乏血供原发性肝癌诊疗中的临床应用[J].介入放射学杂志,2012,(04):305.
　,,et al.Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃ ａｒｍ ＣＴ ｉｍａｇｉｎｇ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ａｎｄ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｈｙｐｏｖａｓｃｕｌａｒ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｅｐａｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ [J].journal interventional radiology,2012,(12):305.
[8]刘 昕,吕维富,鲁 东,等. 动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血[J].介入放射学杂志,2012,(07):586.
　LIU Xin,LV Wei- fu,LU Dong,et al. Interventional treatment of hepatic bleeding due to spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma[J].journal interventional radiology,2012,(12):586.
[9]张志良,杨学东,温阿明,等. 经动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效评价[J].介入放射学杂志,2012,(07):596.
　ZHANG Zhi- liang,YANG Xue- dong,WEN A-ming,et al. Evaluation of TACE combined with gamma?蛳 knife radiotherapy for primary hepatocellular carcinoma[J].journal interventional radiology,2012,(12):596.
[10]赵许亚,周 石.TACE联合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌疗效分析[J].介入放射学杂志,2012,(08):675.
　ZHAO Xu- ya,ZHOU Shi.. Transcatheter artery chemoembolization combined with percutaneous intratumoral injection of Lipiodol emulsion of pirarubicin for advanced hepatocellular carcinomas： an analysis of clinical efficacy[J].journal interventional radiology,2012,(12):675.
[11]冯 超,赵剑波,陈 勇,等.原发性肝癌切除术后预防性经肝动脉介入治疗：肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术比较[J].介入放射学杂志,2014,(08):679.
　FENG Chao,ZHAO Jian bo,CHEN Yong,et al.The preventive transhepatic interventional therapy for primary liver cancer after surgical resection： comparison study between TACE and TAI[J].journal interventional radiology,2014,(12):679.
[12]吴正阳,朱 明,周朋利,等.肝癌TACE术后破裂并发肝脓肿及肺动脉碘化油栓塞1例[J].介入放射学杂志,2016,(11):988.
　WU Zheng- yang,ZHU Ming,ZHOU Peng- li,et al.Rupture of hepatic tumor complicated by liver abscess and pulmonary lipiodol embolism after TACE： report of one case[J].journal interventional radiology,2016,(12):988.
[13]宿敬存,赵 卫,胡继红,等.TACE联合RFA及自体细胞因子诱导的杀伤细胞肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床研究[J].介入放射学杂志,2017,(01):24.
　SU Jing- cun,ZHAO Wei,HU Ji- hong,et al.TACE combined with RFA and hepatic artery infusion of autologous cytokine- induced killer cells for the treatment of hepatocellular carcinoma： a clinical study [J].journal interventional radiology,2017,(12):24.
[14]许 飞,李忱瑞,孙 伟,等.原发性肝癌TACE术中雷替曲塞的临床应用 [J].介入放射学杂志,2017,(05):418.
　XU Fei,LI Chenrui,SUN Wei,et al.The clinical application of raltitrexed in TACE for primary hepatocellular carcinoma[J].journal interventional radiology,2017,(12):418.
[15]刘 金,曹 刚,张根山,等.国产CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌12例 [J].介入放射学杂志,2017,(11):993.
　LIU Jin,CAO Gang,ZHANG Genshan,et al.Interventional chemoembolization with drug- eluting microspheres of domestic CalliSpheres for the treatment of primary hepatocellular carcinomas： preliminary results in 12 patients[J].journal interventional radiology,2017,(12):993.
[16]王亚玲,王玉芹,张小曼,等.穴位按摩联合音乐疗法对肝癌介入术后患者疼痛的影响[J].介入放射学杂志,2018,27(12):1202.
　WANG Yaling,WANG Yuqin,ZHANG Xiaoman,et al.The effect of acupressure massage combined with music therapy on pain degree in patients with liver cancer after receiving interventional treatment[J].journal interventional radiology,2018,27(12):1202.
[17]杨 亮,顾玉明,鹿 皎,等.超声造影与增强MRI在评价肝癌TACE术后疗效的应用比较[J].介入放射学杂志,2019,28(07):682.
　YANG Liang,GU Yuming,LU Jiao,et al.Contrast- enhanced ultrasonography versus contrast- enhanced MRI in the evaluation of therapeutic effect of TACE for HCC： comparison of application value[J].journal interventional radiology,2019,28(12):682.
[18]陈 丽,余日胜,赖林强,等.髓源性抑制细胞监测在评估中晚期肝癌TACE预后中的临床价值[J].介入放射学杂志,2019,28(08):742.
　CHEN Li,YU Risheng,LAI Linqiang,et al.The clinical value of myeloid- derived suppressor cell monitoring in predicting the prognosis of advanced hepatocellular carcinoma after TACE [J].journal interventional radiology,2019,28(12):742.
[19]朱孟超,张庆桥,徐 浩,等.CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌并发肝脓肿4例分析[J].介入放射学杂志,2020,29(09):939.
　ZHU Mengchao,ZHANG Qingqiao,XU Hao,et al.Liver abscess formation caused by CalliSpheres beads treatment for primary liver cancer： analysis of 4 patients[J].journal interventional radiology,2020,29(12):939.
[20]徐宏伟,孙德生,徐惠亮,等.碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察[J].介入放射学杂志,2021,30(09):932.
　XU Hongwei,SUN Desheng,XU Huiliang,et al.Transarterial infusion of sodium bicarbonate combined with TACE for advanced primary liver cancers： observation of its curative effect[J].journal interventional radiology,2021,30(12):932.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１7-０2-０9）
（本文编辑：俞瑞纲）
更新日期/Last Update: 2017-12-24