[1]丁 远,王黎洲,宋 杰,等.细胞色素P450酶2C19基因多态性对TIPS术后患者服用氯吡格雷效果的影响 [J].介入放射学杂志,2017,(07):588-593.
　DING Yuan,WANG Lizhou,SONG Jie,et al.The influence of CYP2C19 gene polymorphism on the curative effect of clopidogrel in patients after receiving TIPS[J].journal interventional radiology,2017,(07):588-593.
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细胞色素P450酶2C19基因多态性对TIPS术后患者服用氯吡格雷效果的影响
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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2017年07期
页码:
588-593
栏目:
血管介入
出版日期:
2017-07-25

文章信息/Info

Title:
The influence of CYP2C19 gene polymorphism on the curative effect of clopidogrel in patients after receiving TIPS
作者:
丁 远;  王黎洲;  宋 杰;  蒋天鹏;  周 石
Author(s):
DING Yuan;  WANG Lizhou;  SONG Jie;  JIANG Tianpeng;  ZHOU Shi
Department of Interventional Radiology， Affiliated Hospital of Guizhou Medical University， Guiyang， Guizhou Province 550004， China
关键词:
【关键词】 肝硬化;  颈静脉肝内门体分流术;  氯吡格雷;  细胞色素P450同工酶亚家族2C19;  多态性
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 评估细胞色素P450酶2C19（CYP2C19）基因多态性对经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）肝硬化患者术后服用氯吡格雷抗血小板治疗的影响。方法 收集2013年1月至2014年12月接受TIPS术治疗的171例肝硬化患者临床资料。所有患者均于术中采集门静脉及肘静脉血液样本并行CYP2C19基因检测。术后每3个月临床随访，比较分析基因检测结果与临床随访结果。结果 110例TIPS术前无输血且术后规律服用氯吡格雷患者纳入本研究。术后平均服用氯吡格雷时间为192.4 d（31～517 d），门静脉血及肘静脉血基因检测结果一致，CYP2C19基因型为*1/*1有49例（44.5%）、*1/*2有27例（24.6%）、*1/*3有18例（16.4%）、*2/*2有11例（10.0%）、*2/*3有3例（2.7%）、*3/*3有2例（1.8%）；随访显示慢代谢型基因携带患者分流道功能异常发生率为87.5%（14/16），较中等代谢型患者（20.0%，9/45， χ2=22.9，P=0.006）及快代谢型患者（8.2%，4/49， χ2=37.91，P=0.000 1）明显增高；Cox回归模型多变量分析提示CYP2C19慢代谢型基因变异，是分流道功能异常的重要预测因素（95%CI 1.80～9.03，P=0.000 7）。结论 CYP2C19慢代谢基因变异（*2/*2、*2/*3、*3/*3）是影响TIPS术后患者氯吡格雷治疗效果的重要因素之一，术前检测可为术后提供较为有效的抗血小板治疗方案。

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备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１6-11-12）
（本文编辑：边 佶）
更新日期/Last Update: 2017-07-12