[1]陆 孜,潘文秋,赵 卫,等.经颈静脉肝内门体分流术联合部分脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者肝功能和外周血细胞的中远期影响 [J].介入放射学杂志,2021,30(02):163-167.
　LU Zi,PAN Wenqiu,ZHAO Wei,et al.Mid-to-long-term effects of TIPS plus PSE on liver functions and peripheral blood cells in patients with cirrhotic hypersplenism[J].journal interventional radiology,2021,30(02):163-167.
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经颈静脉肝内门体分流术联合部分脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者肝功能和外周血细胞的中远期影响
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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
30
期数:
2021年02
页码:
163-167
栏目:
临床研究
出版日期:
2021-02-25

文章信息/Info

Title:
Mid-to-long-term effects of TIPS plus PSE on liver functions and peripheral blood cells in patients with cirrhotic hypersplenism
作者:
陆 孜;  潘文秋;  赵 卫;  翟 越;  张雪平;  马元锦;  谭 斌;  胡继红
Author(s):
LU Zi;  PAN Wenqiu;  ZHAO Wei;  ZHAI Yue;  ZHANG Xueping;  MA Yuanjin;  TAN Bin;  HU Jihong.
Department of Medical Imaging， First Affiliated Hospital of Kunming Medical University， Kunming， Yunnan Province 650032， China
关键词:
【关键词】 肝硬化;  脾功能亢进;  经颈静脉肝内门体分流术;  部分脾动脉栓塞术
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合部分脾动脉栓塞术（PSE）对肝硬化伴脾功能亢进（脾亢）患者肝功能和外周血细胞的中远期影响。 方法 回顾性分析2014年1月至2018年9月昆明医科大学第一附属医院收治的92例肝硬化脾亢患者完整临床资料。根据治疗方案不同，分为TIPS联合PSE组（A组，n=47）和单纯TIPS组（B组，n=45）。比较两组术后1周，1、6、12个月外周血细胞变化、不良反应及肝功能变化。结果 两组手术均获成功。两组患者术后各时段均有不同程度肝损伤，术后1周A组肝功能损伤较B组严重（P＜0.05）；术后1个月两组患者肝功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6、12个月A组Child-Pugh评分基本恢复至术前水平（P＞0.05），低于B组（t=2.925，P=0.044；t=3.102，P=0.017）；A组术后各时段白细胞、血小板计数与术前及B组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05），但术后12个月较其余各时段呈下降趋势。两组患者术后均无严重不良反应和难以控制的并发症。结论 TIPS联合PSE术治疗肝功能储备尚可的肝硬化脾亢患者有助于提升外周血象，改善术后中远期肝功能，且术后不良反应较轻，并发症可控。

参考文献/References:

［1］ 金瑞放，陈周峰，薛海波，等． TIPS联合PSE对肝硬化患者外周血细胞水平、免疫球蛋白、血氨及安全性的影响［J］． 全科医学临床与教育， 2019， 17：425- 427．
［2］ 童玉云，王家平，朱清亮，等． 肝硬化门脉高压患者经颈静脉肝内门腔分流术后肝功能随访及疗效评估［J］． 介入放射学杂志， 2013， 22：540- 544．
［3］ 陶正龙，程永德，金洪先，等． 原发性肝癌伴门脉高压的肝脾联合栓塞对肝功能的影响［J］． 介入放射学杂志， 2004， 13：328- 330．
［4］ Pan JJ， Chen C， Caridi JG， et al. Factors predicting survival after transjugular intrahepatic portosystemic shunt creation：15 years’ experience from a single tertiary medical center［J］. J Vasc Interv Radiol， 2008， 19： 1576- 1581.
［5］ 王 彤. 改良“目测法”在部分性脾栓塞术中的临床应用研究［D］. 昆明医科大学，2016.
［6］ 程双平，薛红利，曾维政，等． TIPS手术治疗肝硬化消化系出血232例［J］． 世界华人消化杂志， 2014， 22：2163- 2168．
［7］ Richter GM， Noeldge G， Palmaz JC， et al. Transjugular intrahepatic portacaval stent shunt： preliminary clinical results ［J］. Radiology， 1990， 174： 1027- 1030.
［8］ Sommer CM， Gockner TL， Stampfl U， et al. Technical and clinical outcome of transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt： Bare metal stents（BMS） versus viatorr stent- grafts（VSG）［J］. Eur J Radiol， 2012， 81： 2273- 2280.
［9］ 中华医学会消化病学分会消化介入学组. 经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化门静脉高压共识意见［J］. 临床肝胆病杂志， 2014， 30：210- 213.
［10］ Saugel B， Phillip V， Gaa J， et al. Advanced hemodynamic monitoring before and after transjugular intrahepatic portosystemic shunt： implications for selection of patients：a prospective study［J］. Radiology， 2012， 262： 343- 352.
［11］ 张 铠，赵 卫． TIPS联合胃冠状静脉栓塞治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血［J］． 介入放射学杂志， 2017， 26：601- 606．
［12］ Cui J， Han MJ， Ren K， et al. Quality control in partial splenic embolization and change of portal vein hemodynamics［J］. World J Gastroenterol， 2000， 6： 839- 840.
［13］ 徐家华，李茂全． 部分脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化脾功能亢进［J］． 介入放射学杂志， 2009， 18：155- 158．
［14］ 马立辉， 周 健，史丽民，等． 脾动脉栓塞术对肝癌伴脾亢患者免疫功能的影响［J］． 世界华人消化杂志， 2010， 18：669- 675．
［15］ 高 峰，孟 健，王孟龙． 脾切断流术引起的肝脏血流动力学变化及对肝脏功能的影响［J］． 实用医学杂志， 2009， 25：2864- 2866．
［16］ Cho JJ， Hocher B， Herbst H， et al. An oral endothelin：a receptor antagonist blocks collagen synthesis and deposition in advanced rat liver fibrosis［J］. Gastroenterology， 2000， 118： 1169- 1178.
［17］ Akahoshi T， Hashizume M， Tanoue K， et al. Role of the spleen in liver fibrosis in rats may be mediated by transforming growth factor beta- 1［J］. J Gastroenterol Hepatol， 2002， 17： 59- 65.
［18］ Nagasue N， Dhar DK， Yamanoi A， et al. Production and release of endothelin- 1 from the gut and spleen in portal hypertension due to cirrhosis［J］. Hepatology， 2000， 31： 1107- 1114.
［19］ 王玉玲，刘继秀，盛南南，等． 集束化干预在缩短小儿输血时间中的应用［J］． 蚌埠医学院学报， 2015， 40：1760- 1761．
［20］ Wan YM， Li YH， Xu ZY， et al. Comparison of TIPS alone and combined with partial splenic embolization（PSE） for the mana-gement of variceal bleeding［J］. Eur Radiol， 2019， 29： 5032- 5041.
［21］ 张克勤，贾克东，李娅娅，等． 部分脾动脉栓塞联合内镜下硬化治疗重度食管静脉曲张的疗效观察［J］． 介入放射学杂志， 2013， 22：504- 507．

相似文献/References:

[1]张根山,周胜利,张旭.原发性肝癌合并脾功能亢进的介入治疗[J].介入放射学杂志,2000,(03):183.
[2]昝露霞,刘树惠,程永德,等.介入病房护理工作的体会[J].介入放射学杂志,1997,(01):51.
[3]张兴仕,庄明,吴金平,等.部分脾动脉栓塞术治疗肝炎后肝硬化并发脾功能亢进[J].介入放射学杂志,1999,(01):18.
[4]汪志良.脾脏部分栓塞术栓塞方法的探讨[J].介入放射学杂志,1995,(02):101.
[5]郝伟远,虞希祥,朱国庆,等.三丙烯微球在部分性脾栓塞治疗继发性脾功能亢进中的临床应用[J].介入放射学杂志,2011,(02):112.
　HAO Wei-yuan,YU Xi-xiang,ZHU Guo-qing,et al.Clinical application of trisacryl gelatin microsphere in partial splenic embolization for secondary hypersplenism[J].journal interventional radiology,2011,(02):112.
[6]程永德.动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌的若干问题[J].介入放射学杂志,1999,(04):186.
[7]程永德.动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌的若干问题[J].介入放射学杂志,1999,(04):186.
[8]陈根生,孙慧玲,金春贤,等.丝线加明胶海绵脾脏栓塞治疗脾功能亢进[J].介入放射学杂志,2000,(01):16.
[9]周瑶军,刘长江,王要军. 部分脾栓塞术临床应用进展[J].介入放射学杂志,2012,(05):437.
　, Ｒｅｃｅｎｔ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｒｔｉａｌ ｓｐｌｅｎｉｃ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ[J].journal interventional radiology,2012,(02):437.
[10]王 磊,刘福全,岳振东,等. 应用介入技术建立猪肝硬化门脉高压模型的实验研究[J].介入放射学杂志,2012,(09):756.
　WANG Lei,LIU Fu- quan,YUE Zhen- dong,et al. The establishment of liver cirrhosis along with portal hypertension model in experimental pigs by using interventional technique[J].journal interventional radiology,2012,(02):756.
[11]李茂美,程永德,朱西琪.两种不同脾栓方法后门脉压力变化对照研究[J].介入放射学杂志,2014,(10):861.
　LI Mao mei,CHENG Yong de,ZHU Xi qi..Portal pressure changes after partial splenic embolization： comparison study between two embolization methods[J].journal interventional radiology,2014,(02):861.
[12]张雪平,潘文秋,赵 卫,等.部分脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者免疫功能的影响 [J].介入放射学杂志,2021,30(09):929.
　ZHANG Xueping,PAN Wenqiu,ZHAO Wei,et al.Effect of partial splenic embolization on the immune function in cirrhosis patients with hypersplenism[J].journal interventional radiology,2021,30(02):929.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2020- 02- 19）
（本文编辑：边 佶）
更新日期/Last Update: 2021-02-22