[1]姚雪松,闫 东,曾辉英,等. TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞肝癌50例[J].介入放射学杂志,2013,(05):381-386.
　YAO Xue? song,YAN Dong,ZENG Hui? ying,et al. Ttransarterial chemoembolization combined with sorafenib for inoperable hepatocellular carcinoma： a clinical analysis of 50 cases[J].journal interventional radiology,2013,(05):381-386.
点击复制

 TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞肝癌50例 ()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2013年05期
页码:
381-386
栏目:
肿瘤介入
出版日期:
2013-05-22

文章信息/Info

Title:
 Ttransarterial chemoembolization combined with sorafenib for inoperable hepatocellular carcinoma： a clinical analysis of 50 cases
作者:
 姚雪松;  闫 东;  曾辉英;  刘德忠;  李 槐
Author(s):
 YAO Xue?蛳 song;  YAN Dong;  ZENG Hui?蛳 ying;  LIU De?蛳 zhong;  LI Huai.
 Department of Diagnostic Radiology， Cancer Hospital， Chinese Academy of Medical Science， Peking Union Medical College， Beijing 100021， China
关键词:
 ; 【关键词】 肝细胞癌;  肝动脉;  化疗栓塞术;  索拉非尼
文献标志码:
A
摘要:
 【摘要】　 目的 观察经动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞肝癌（HCC）的临床疗效和不良反应，探索影响疗效的相关因素，评价联合治疗的安全性。方法 对2008年7月至2011年5月不能手术切除的50例HCC患者行TACE联合索拉非尼治疗。主要观察指标为至疾病进展时间（time to progression，TTP）和索拉非尼的不良反应，次要观察指标为总生存时间（overall survival，OS）。结果截至2011年12月，50例患者中位随访时间310 d，按照mRECIST标准评价，34例患者病变进展，中位TTP（mTTP）为210 d（95%CI：159 ～ 261 d），36例患者存活，未达到中位OS（mOS）。治疗前患者无肝外转移的mTTP为316 d，有肝外转移的mTTP为172 d，Kaplan?蛳 Meier法分析差异有统计学意义（?字2 ＝ 10.653，P ＝ 0.001）；COX回归法单因素分析风险比为0.321，（95%CI：0.157 ~ 0.658，P ＝ 0.002）。50例患者中46例服用索拉非尼出现不同程度的不良反应，主要包括皮肤反应29例（58%）、乏力27例（54%）、腹泻20例（40%）、高血压19例（38%）等，共出现3级不良反应32例次，未出现4级不良反应。联合治疗前患者TACE治疗平均间隔时间69 d，联合治疗后TACE治疗平均间隔时间为112 d。结论 TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除HCC有一定疗效，尤其是治疗前无肝外转移的患者可以明显延长TTP，安全性好，延长了患者TACE治疗间隔时间。尽早联合使用索拉非尼，可提高疗效，使患者更多的生存获益。

参考文献/References:

 ［1］ Llovet JM， Bruix J. Novel advancements in the management of hepatocellular carcinoma in 2008［J］. J Hepatol， 2008， 48 Suppl 1： S20 ?蛳 S37.
［2］ Marelli L， Stigliano R， Triantos C， et al. Transarterial therapy for hepatocellular carcinoma： which technique is more effective？ A systematic review of cohort and randomized studies［J］. Cardiovasc Intervent Radiol， 2007， 30： 6 ?蛳 25.
［3］ Llovet JM， Bruix J. Systematic review of randomized trials for unresectable hepatocellular carcinoma： Chemoembolization improves survival［J］. Hepatology， 2003， 37： 429 ?蛳 442.
［4］ Llovet JM， Real MI， Montana X， et al. Arterial embolization or chemoembolization versus systematic treatment in patients with unresectable hepatocellular carcinoma：a randomised controlled trail［J］. Lancet， 2002， 359： 1734 ?蛳 1739.
［5］ 姚雪松， 李 槐． 不可手术切除的肝细胞癌的疗效评价标准——改良RECIST标准更可靠［J］． 介入放射学杂志， 2012， 21： 177 ?蛳 179．
［6］ Sergio A， Cristofori C， Cardin R， et al. Transcatheter arterial chemoembolization （TACE） in hepatocellular carcinoma （HCC）： the role of angiogenesis and invasiveness［J］. Am J Gastroenterol， 2008， 103： 914 ?蛳 921.
［7］ Zhijun W， Maoqiang W. Combination of TACE with molecularly targeted agent in management of advanced HCC［J］. Int J Med Radiol， 2009， 32： 374 ?蛳 377.
［8］ 肖恩华． TACE治疗肝癌的病理分子生物学改变［J］． 当代医学， 2008， 2： 132 ?蛳 135．
［9］ Shim JH， Park JW， Kim JH， et al. Association between increment of serum VEGF level and prognosis after transcatheter arterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma patients［J］. Cancer Sci， 2008， 99： 2037 ?蛳 2044.
［10］ von Marschall Z， Cramer T， H?觟cker M， et al. Dual mechanism of vascular endothelial growth factor upregulation by hypoxia in human hepatocellular carcinoma［J］. Gut， 2001， 48： 87 ?蛳 96.
［11］ Wilhelm SM， Carter C， Tang L， et al. BAY 43?蛳 9006 exhibits broad spectrum oral antitumor activity and targets the RAF/MEK/ERK pathway and receptor tyrosine kinases involved in tumor progression and angiogenesis［J］. Cancer Res， 2004： 7099 ?蛳 7109.
［12］ Chang YS， Adnane J， Trail PA， et al. Sorafenib （BAY 43?蛳 9006） inhibits tumor growth and vascularization and induces tumor apoptosis and hypoxia in RCC xenograft models［J］. Cancer Chemother Pharmacol， 2007， 59： 561 ?蛳 574.
［13］ Llovet JM， Ricci S， Mazzaferro V， et al. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma［J］. N Engl J Med， 2008， 359： 378 ?蛳 390.
［14］ Cheng AL， Kang YK， Chen Z， et al. Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia?蛳 Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma： a phase Ⅲ randomised， double?蛳 blind， placebo?蛳 controlled trial［J］. Lancet Oncol， 2009， 10： 25 ?蛳 34.
［15］ Strebel BM， Dufour JF. Combined approach to hepatocellular carcinoma： a new treatment concept for nonresectable disease［J］. Expert Rev Anticancer Ther， 2008， 8： 1743 ?蛳 1749.
［16］ 闫 东， 刘德忠， 曾辉英， 等． TACE联合索拉非尼治疗肝细胞癌的临床观察［J］． 临床肿瘤学杂志， 2010， 15： 359 ?蛳 361．
［17］ 韩国宏， 白 苇， 梁 洁， 等． TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的初步观察［J］． 临床肿瘤学杂志， 2009， 14： 401 ?蛳 404．
［18］ 李 勇， 黄建文， 陆骊工， 等． 肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床分析［J］． 中华医学杂志， 2010， 90： 2187 ?蛳 2192．
［19］ 李 枫， 王 峰， 李 军， 等． 多吉美联合介入治疗原发性肝癌20例［J］． 世界华人消化杂志， 2010， 18： 517 ?蛳 520．
［20］ Cabrera R， Pannu DS， Caridi J， et al. The combination of sorafenib with transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma［J］. Aliment Pharmacol Ther， 2011， 34： 205 ?蛳 213.
［21］ Kudo M， Imanaka K， Chida N， et al. Phase III study of sorafenib after transarterial chemoembolisation in Japanese and Korean patients with unresectable hepatocellular carcinoma［J］. Eur J Cancer， 2011， 47： 2117 ?蛳 2127.
［22］ Pawlik TM， Reyes DK， Cosgrove D， et al. Phase Ⅱ trial of sorafenib combined with concurrent transarterial chemoembo?蛳 lization with drug?蛳 eluting beads for hepatocellular carcinoma［J］. J Clin Oncol， 2011， 29： 3960 ?蛳 3967. 

相似文献/References:

[1].Spontaneous regression of a giant basilar artery aneurysm in a young adult after surgical injury ：case report and literature review[J].介入放射学杂志,2007,(10):718.
　ZHANG He,LI Ming-hua,WANG Chun,et al.Spontaneous regression of a giant basilar artery aneurysm in a young adult after surgical injury ：case report and literature review[J].journal interventional radiology,2007,(05):718.
[2]李统怀,郑红枫. 子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠１１例[J].介入放射学杂志,2011,(11):898.
　LI Tong-huai,ZHENG Hong-feng..Clinical application of uterine artery embolization in treating uterine scar pregnancy[J].journal interventional radiology,2011,(05):898.
[3]吕维富,张爱武,周春泽,等. 子宫动脉的三维DSA表现及其最佳显示体位探讨[J].介入放射学杂志,2011,(11):853.
　LV Wei-fu,ZHANG Ai-wu,ZHOU Chun-ze,et al.3D-DSA findings of uterine artery and its optimal projection position[J].journal interventional radiology,2011,(05):853.
[4]张 靖,周少毅,陈昆山,等.经导管动脉硬化栓塞联合注射硬化治疗婴儿颌面部巨大高流量血管瘤[J].介入放射学杂志,2011,(11):848.
　ZHANG Jing,ZHOU Shao-yi,CHEN Kun-shan,et al.Transcatheter arterial sclerosing embolization with injection sclerotherapy for the treatment of huge and high-flow maxillofacial hemangiomas in infants[J].journal interventional radiology,2011,(05):848.
[5]谢小西,吕银祥,章宏欣,等. 肝动脉化疗栓塞、射频消融联合１２５Ⅰ粒子植入 治疗原发性肝癌的临床应用[J].介入放射学杂志,2011,(11):863.
　XIE Xiao-xi,LV Yin-xiang,ZHANG Hong-xin,et al.The clinical application of TACE together with RFA and 125Ⅰ seed implantation in treating hepatocellular carcinoma[J].journal interventional radiology,2011,(05):863.
[6]王铭义,王 峰. 脑灌注成像在颈动脉狭窄介入治疗中的应用[J].介入放射学杂志,2011,(11):915.
　WANG Ming-yi,WANG Feng..Application of brain perfusion imaging in interventional treatment of carotid artery stenosis[J].journal interventional radiology,2011,(05):915.
[7]杜 猛,张锦生. 介入治疗急性深静脉血栓的临床观察[J].介入放射学杂志,2011,(11):858.
　DU Meng,ZHANG Jing-sheng..Interventional therapy for acute deep venous thrombosis: a clinical observation[J].journal interventional radiology,2011,(05):858.
[8]孟庆娜,李国庆,白晓冬. 急性心肌梗死介入治疗术中恶心呕吐的护理[J].介入放射学杂志,2011,(11):913.
　MENG Qing-na,LI Guo-qing,BAI Xiao-dong..The nursing care of nausea and vomiting occurred in interventional treatment for acute myocardial infarction[J].journal interventional radiology,2011,(05):913.
[9]王海亭,蒋忠仆,周 毅,等. 透视引导下鱼肝油酸钠泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张３０例[J].介入放射学杂志,2011,(11):905.
　WANG Hai-ting,JIANG Zhong-pu,ZHOU Yi,et al.Fluoroscopically-guided foam sclerotherapy with sodium morrhuate for the treatment of lower extremity varices[J].journal interventional radiology,2011,(05):905.
[10]杜 鲲,管 生,胡小波,等. 原发性肝癌ＴＡＣＥ术后完全缓解病灶磁共振 ＡＤＣ值可重复性及一致性研究[J].介入放射学杂志,2011,(11):867.
　DU Kun,GUAN Sheng,HU Xiao-bo,et al.Magnetic resonance apparent diffusion coefficient values of the completely remitted lesions of primary hepatocellular carcinoma after TACE: a study of their repeatability and consistency[J].journal interventional radiology,2011,(05):867.
[11]李晓峰,钱国军,张 磊,等. 微波高功率条件下消融原发性肝癌的初步研究[J].介入放射学杂志,2011,(12):974.
　LI Xiao-feng,QIAN Guo-jun,ZHANG Lei,et al.Microwave ablation with high output power for the treatment of hepatocellular carcinoma: a preliminary study[J].journal interventional radiology,2011,(05):974.
[12]姚雪松,李 槐.不可手术切除的肝细胞癌的疗效评价标准——改良ＲＥＣＩＳＴ标准更可靠[J].介入放射学杂志,2012,(03):177.
　. Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ｏｆ ｉｎｏｐｅｒａｂｌｅ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ： ｍｏｄｉｆｉｅｄ ＲＥＣＩＳＴ ａｓ ａ ｍｏｒｅ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｓｔａｎｄａｒｄ[J].journal interventional radiology,2012,(05):177.
[13]孙 磊,施海彬,刘 圣,等.肝细胞癌肝动脉门静脉分流形成的相关因素分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):206.
　,,et al.Ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ａｒｔｅｒｉｏｐｏｒｔａｌ ｓｈｕｎｔｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ [J].journal interventional radiology,2012,(05):206.
[14]梁茂全,苏洪英. 肝癌化疗栓塞前后甲胎蛋白变化模式的临床意义[J].介入放射学杂志,2012,(04):333.
　.Ｔｈｅ ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｐａｔｔｅｒｎ ｏｆ ｓｅｒｕｍ аｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ ａｆｔｅｒ ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ ａｒｔｅｒｉａｌ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ： ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ [J].journal interventional radiology,2012,(05):333.
[15]沈海洋,刘瑞宝,刘 岩,等. 肝右叶前、后段原发性肝癌TACE后VEGF及CD34的表达水平 ；[J].介入放射学杂志,2012,(06):469.
　SHEN Hai- yang,LIU Rui- bao,LIU Yan,et al. The expression levels of vascular endothelial growth factor and CD34 in residual cancerous tissues of primary hepatocellular carcinoma located at anterior and posterior segments of right lobe liver after TACE[J].journal interventional radiology,2012,(05):469.
[16]彭辽河,胡晓燕,李 杰,等. 18F-FDG PET/CT显像在肝细胞癌TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值[J].介入放射学杂志,2012,(08):636.
　PENG Liao- he,HU Xiao- yan,LI Jie,et al. Clinical application of 18F- FDG PET/CT imaging in detecting residual lesions or recurrence foci of hepatocellular carcinoma after TACE treatment[J].journal interventional radiology,2012,(05):636.
[17]陆小华,朱小庆,茅国新.肝细胞癌相关单核苷酸多态性的研究进展[J].介入放射学杂志,2013,(06):520.
　LU Xiao? hua,ZHU Xiao? qing,MAO Guo? xin.. Hepatocellular carcinoma?蛳 related single nucleotide polymorphisms： recent advances in research[J].journal interventional radiology,2013,(05):520.
[18]赵 松,陈学春,龙清云,等. 经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝细胞癌疗效荟萃分析[J].介入放射学杂志,2013,(11):908.
　ZHAO Song,CHEN Xue? chun,LONG Qing? yun,et al. Transcatheter arterial chemoembolization combined with radiofrequency ablation for the treatment of hepatocellular carcinoma： a systematic review and Meta analysis[J].journal interventional radiology,2013,(05):908.
[19]易长虹,袁琳波,钱 坤,等.肝动脉灌注3-溴丙酮酸阻断大鼠肝癌能量代谢的实验研究[J].介入放射学杂志,2013,(12):1027.
　YI Chang? hong,YUAN Lin? bo,QIAN Kun,et al. Hepatic arterial infusion of 3?蛳 bromopyruvate to block up the energy metabolism of hepatic carcinoma： an experimental study in rats[J].journal interventional radiology,2013,(05):1027.
[20]韩聚强,范公忍,任永强,等. 不同微创介入治疗原发性肝癌对机体T细胞免疫功能的影响[J].介入放射学杂志,2014,(03):218.
　HAN Ju? qiang,FAN Gong? ren,REN Yong? qiang,et al. The influence of different micro?蛳 injury interventional treatments on the T lymphocyte immune function in patients with primary hepatocellular carcinoma[J].journal interventional radiology,2014,(05):218.

备注/Memo

备注/Memo:
 （收稿日期：２０１2-11-13）
更新日期/Last Update: