[1]张璐西,吴金平,徐 浩,等.肝小静脉闭塞病的诊断与鉴别诊断[J].介入放射学杂志,2012,(12):987-990.
 ZHANG Lu? xi,WU Jin? ping,XU Hao,et al. The diagnosis and differential diagnosis of hepatic veno?蛳 occlusive disease[J].journal interventional radiology,2012,(12):987-990.
点击复制

肝小静脉闭塞病的诊断与鉴别诊断 ()

PDF下载中关闭

分享到:

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2012年12期
页码:
987-990
栏目:
血管介入
出版日期:
2012-12-25

文章信息/Info

Title:
 The diagnosis and differential diagnosis of hepatic veno?蛳 occlusive disease
作者:
张璐西 吴金平 徐 浩 祖茂衡 焦旭东 周建华 包作伟 刘健红
Author(s):
 ZHANG Lu?蛳 xi WU Jin?蛳 ping XU Hao ZHU Mao?蛳 heng JIAO Xu?蛳 dong ZHOU Jian?蛳 hua BAO Zuo?蛳 wei LIU Jian?蛳 hong.
 Department of Interventional Radiology, Changzhou Municipal Third People’s Hospital, Changzhou, Jiangsu Province 213000, China
关键词:
 【关键词】 肝小静脉闭塞病 布-加综合征 鉴别诊断
文献标志码:
A
摘要:
 【摘要】 目的 探讨肝小静脉闭塞病(HVOD)的诊断、鉴别诊断,特别是与布-加综合征相鉴别,以提高对该疾病的认识。方法 收集2005年1月—2011年12月15例 HVOD患者,所有患者均有服用中药土三七(350 ~ 1 000 g)史。临床表现为不同程度的肝区疼痛、肝肿大、黄疸、腹水,病程1 ~ 6个月。分析土三七所致患者的临床、影像学和病理学资料。结果 经内科药物治疗,治愈4例,好转6例,死亡5例。15例经多种影像学检查提示肝小静脉闭塞而3支肝静脉主干和下腔静脉肝段无闭塞,CT,MRI动态增强扫描显示全肝呈典型的“地图状”、斑片状增强区和低灌注区。6例病理表现为肝小静脉血管内膜急性水肿,而非血栓性阻塞、小叶扩张淤血、肝细胞坏死。结论 结合服用土三七病史和具备典型影像学表现者,应考虑为HVOD,确诊仍依靠病理活检。早期明确诊断,合理内科治疗,大多数患者预后良好。

参考文献/References:

 [1] 孙玉岭, 马秀现, 许培钦. 17例肝小静脉闭塞病患者的诊断和治疗[J]. 中华肝脏病杂志, 2010, 18: 523 ?蛳 526.
[2] 王 强, 鲁重美, 温小恒. 肝小静脉闭塞病[J]. 临床消化病杂志, 2006, 18: 379.
[3] 侯景贵, 夏玉亭, 余昌时, 等. 肝小静脉闭塞病-附2例报告[J]. 中华内科杂志, 1980, 19: 187 ?蛳 191.
[4] 李志敏, 潘文胜, 蔡建庭, 等. 成功治疗土三七所致肝小静脉闭塞病1例[J]. 中华内科杂志, 2005, 44: 144.
[5] Kumar S, Laurie DD, Patrick SK, et al. Hepatic Veno?蛳 occlusive Disease (Sinusoidal Obstruction Syndrome) After Hematopoietic Stem Cell Transplantation[J]. Mayo Clin Proc, 2003, 78: 589 ?蛳 598.
[6] 赵显国, 王峥涛, 张 勉, 等. 肝毒吡咯里西啶生物碱与中草药[J]. 中草药, 1998, 29: 343.
[7] Coppell JA, Brown SA, Perry DJ. Veno?蛳 occlusive disease: cytokines, genetics, and haemostasis[J]. Blood Rev, 2003, 17: 63 ?蛳 70.
[8] 张国华, 孔阿照, 方军伟, 等. 肝小静脉闭塞病的CT表现[J]. 中华放射学杂志, 2006, 40: 251 ?蛳 253.
[9] 耿才高, 高 燕, 樊树峰. 四例土三七引起肝窦阻塞综合征的MRI表现[J]. 中华放射医学杂志, 2009, 43: 314.
[10]李彦豪. 关于Budd?蛳 Chiari 综合征介入诊断治疗的再认识[J]. 中华放射学杂志, 1999: 348.
[11] 李麟荪. 评布加综合征定义与分型[J]. 介入放射学杂志, 2007, 16: 314 ?蛳 316.
[12]陈毅鹏, 李 君, 柴菊爱, 等. 肝静脉闭塞病的临床和病理研究[J]. 中华消化杂志, 2006, 26: 224 ?蛳 226.
[13] 徐 克, 有 慧, 苏洪英, 等. Budd?蛳 Chiari 综合征血管病变的分型与临床研究[J]. 中华放射学杂志, 2003, 37: 896 ?蛳 900.
[14] 徐 克, 祖茂衡, 苏洪英, 等. 布-加综合征介入治疗技术操作规范初步方案[J]. 介入放射学杂志, 2002, 11: 314 ?蛳 316.
[15]梁广寰. 肝小静脉闭塞病[M]. 2版. 北京: 人民卫生出版社, 2003: 1111.
[16] Deleve LD, Shulman HM, Mcdonald GB. Toxic injury to hepatic sinusoids: sinusoidal obstruction syndrome (veno?蛳 occlusive disease)[J]. Semin Liver Dis, 2002, 22: 27 ?蛳 42.
[17]柴国君, 洪丽霞, 刘迎娣. 肝静脉造影测压在肝小静脉闭塞病中的应用价值[J]. 武警医学, 2007, 18: 828 ?蛳 830.
[18] 徐 凯, 李麟荪. 布-加综合征的CT和MRI诊断[J]. 介入放射学杂志, 2008, 17: 294 ?蛳 297.

相似文献/References:

[1]张 琳,黄学全,王健,等.自主研发电化学治疗同轴电极与传统针式电极电解效应的对比研究[J].介入放射学杂志,2012,(02):148.
 ZHANG Lin,HUANG Xue-quan,WANG Jian,et al.The electrolytic effect in electrochemotherapy: a comparative study between self-prepared coaxial electrode and conventional needle electrode[J].journal interventional radiology,2012,(12):148.
[2]赵 玮,王伟中,陈莹,等.耳部动静脉畸形供血动脉的血管造影研究[J].介入放射学杂志,2012,(02):103.
 ZHAO Wei,WANG Wei-zhong,CHEN Ying,et al.Angiographic findings of the feeding arteries of auricular arteriovenous malformations[J].journal interventional radiology,2012,(12):103.
[3]邹俊民,龙世娟,张振明. 改良髂内动脉化疗联合放疗治疗Ⅲ~Ⅳa期 子宫颈癌32例[J].介入放射学杂志,2012,(02):123.
 ZOU Jun-min,LONG Shi-Juan,ZHANG Zheng-ming..Improved internal iliac artery chemotherapy combined with radiotherapy for the treatment of stage Ⅲ-Ⅳa cervical cancers[J].journal interventional radiology,2012,(12):123.
[4]王昌明,李 选,宋世兵,等.肝门部胆道引流管折叠技术在肝移植后胆道非吻合口狭窄治疗中的应用[J].介入放射学杂志,2012,(02):136.
 WANG Chang-ming,LI Xuan,SONG Shi-bing,et al.The application of biliary catheter folding technique in the treatment of hilar nonanastomotic biliary strictures after orthotopic liver transplantation[J].journal interventional radiology,2012,(12):136.
[5]赵玉峰,孙玉琴,韩晓静,等. 输卵管介入再通术后受孕时机的研究[J].介入放射学杂志,2012,(02):158.
 ZHAO Yu-feng,SUN Yu-qin,HAN Xiao-jing,et al.The optimal time for conception after fallopian tube recanalization therapy[J].journal interventional radiology,2012,(12):158.
[6]含 笑,曹建民,史东宏,等.吉西他滨、顺铂动静脉联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析[J].介入放射学杂志,2012,(02):119.
 HAN Xiao,CAO Jian-min,SHI Dong-hong,et al.Bronchial artery infusion of Gemcitabine and Cisplatin combined with systemic chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer: its short-term efficacy[J].journal interventional radiology,2012,(12):119.
[7]姚雪松,李 槐.不可手术切除的肝细胞癌的疗效评价标准——改良RECIST标准更可靠[J].介入放射学杂志,2012,(03):177.
 . Therapeutic evaluation criterion of inoperable hepatocellular carcinomas: modified RECIST as a more reliable standard[J].journal interventional radiology,2012,(12):177.
[8]齐 立,李慎茂,俸军林,等. 动脉溶栓与机械碎栓联合动脉溶栓的对比分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):180.
 ,,et al. Comparison of the therapeutic efficacy between simple arterial thrombolysis and mechanical thrombectomy combined with arterial thrombolysis for acute cerebral infarction at its ultraearly stage[J].journal interventional radiology,2012,(12):180.
[9]石 潆,赵 卫,沈 进,等.脑动静脉畸形栓塞治疗术并发颅内出血的原因及处理[J].介入放射学杂志,2012,(03):185.
 ,,et al.Intracranial hemorrhage due to embolization therapy for cerebral arteriovenous malformation: its causes and management [J].journal interventional radiology,2012,(12):185.
[10]周 慷,李晓光,金征宇,等.清宫术前子宫动脉化疗栓塞术治疗瘢痕妊娠的疗效分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):190.
 ,,et al.Therapeutic analysis of bilateral uterine artery chemoembolization performed before uterine dilation and curettage for cesarean scar pregnancy [J].journal interventional radiology,2012,(12):190.

备注/Memo

备注/Memo:
 (收稿日期:2012-06-25)
更新日期/Last Update: