[1]曹莉明,张勇学,梁志会,等.不同方式联合TACE治疗原发性肝癌合并上消化道出血的临床疗效[J].介入放射学杂志,2024,33(01):33-37.
　CAO Liming,ZHANG Yongxue,LIANG Zhihui,et al.Different therapeutic methods combined with TACE for primary liver cancer complicated by upper gastrointestinal bleeding： evaluation of clinical efficacy[J].journal interventional radiology,2024,33(01):33-37.
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不同方式联合TACE治疗原发性肝癌合并上消化道出血的临床疗效()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
33
期数:
2024年01
页码:
33-37
栏目:
肿瘤介入
出版日期:
2024-01-31

文章信息/Info

Title:
Different therapeutic methods combined with TACE for primary liver cancer complicated by upper gastrointestinal bleeding： evaluation of clinical efficacy
作者:
曹莉明;  张勇学;  梁志会;  李 亮;  崔进国;  任伟强
Author(s):
CAO Liming;  ZHANG Yongxue;  LIANG Zhihui;  LI Liang;  CUI Jinguo;  REN Weiqiang.
Department of Interventional Therapy， No.980 Hospital of PLA Joint Logistics Support Forces， Shijiazhuang， Hebei Province 050082， China
关键词:
【关键词】 原发性肝癌; 内镜; 上消化道出血; 肝硬化;  经肝动脉化疗栓塞术; 经颈内静脉肝内门体分流术; 门静脉高压
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 比较经颈内静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portal systemic shunt TIPS）、内镜治疗及药物治疗3种不同方式联合经肝动脉化疗栓塞术（transhepatic arterial chemoembolization TACE）对原发性肝癌合并门静脉高压、上消化道出血的临床疗效。方法 纳入2014年1月至2020年6月联勤保障部队第九八〇医院原发性肝癌合并门静脉高压、上消化道出血患者105例，根据治疗方式分为TIPS联合TACE组25例，内镜联合TACE组30例，药物联合TACE组50例。比较3种不同治疗方式联合TACE治疗肝癌合并上消化道出血的临床疗效、出血复发率、肝性脑病发生率及生存率。结果 3组患者治疗后6、12和24个月出血复发率差异有统计学意义（均P＜0.05）。TIPS组患者治疗前门静脉压力为（38.47±9.35） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），治疗后为（25.24±5.68） mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3组患者血红蛋白均不同程度升高，TIPS组及内镜组优于药物组，差异有统计学意义（P＜0.05）。TIPS组术后6、12和24个月出血复发率低于内镜组及药物组，差异有统计学意义（P＜0.05）；12个月和24个月出血复发率低于内镜组，差异有统计学意义（P＜0.05）；内镜组12个月及24个月出血复发率低于药物组（P＜0.05），两组6个月内出血复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。TIPS组6个月和12个月肝性脑病发生率高于内镜组及药物组，差异有统计学意义（P＜0.05），内镜组与药物组差异无统计学意义（P＞0.05）；3组患者24个月肝性脑病发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。TIPS组与内镜组6个月病死率差异无统计学意义（P＞0.05），两组均低于药物组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；TIPS组12个月及24个月病死率低于内镜组及药物组，差异有统计学意义（P＜0.05）；内镜组与药物组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TIPS联合TACE治疗原发性肝癌合并上消化道出血可降低上消化道出血复发率，有效控制肿瘤进展，延长生存期。

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备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2023- 02- 06）
（本文编辑：新 宇）
更新日期/Last Update: 2024-01-30