[1]陈 静,陈 琪,蔡璐瑶,等.肝癌患者经股动脉化疗栓塞治疗术后活动管理的循证护理实践[J].介入放射学杂志,2023,32(08):809-815.
 CHEN Jing,CHEN Qi,CAI Luyao,et al.Evidence-based nursing practice for managing postoperative activity of patients with liver cancer after receiving transcatheter arterial chemoembolization via femoral access[J].journal interventional radiology,2023,32(08):809-815.
点击复制

肝癌患者经股动脉化疗栓塞治疗术后活动管理的循证护理实践()

PDF下载中关闭

分享到:

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
32
期数:
2023年08
页码:
809-815
栏目:
护理论坛
出版日期:
2023-08-29

文章信息/Info

Title:
Evidence-based nursing practice for managing postoperative activity of patients with liver cancer after receiving transcatheter arterial chemoembolization via femoral access
作者:
陈 静 陈 琪 蔡璐瑶 陈颖异 黄厚强 朱 琳 周英凤 郑思琳
Author(s):
CHEN Jing CHEN Qi CAI Luyao CHEN Yingyi HUANG Houqiang ZHU Lin ZHOU Yingfeng ZHENG Silin.
Department of Hepatobiliary Surgery, Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou, Sichuan Province 646000, China
关键词:
【关键词】 经股动脉化疗栓塞治疗 术后活动管理 循证实践 质量改进
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 基于最佳证据制定肝癌患者经股动脉化疗栓塞治疗(TACE)术后活动管理的循证实践方案,使医护人员知晓证据,规范操作,降低并发症,提高患者舒适度。方法 首先确定临床问题,组建证据应用小组,检索国内外数据库,评价汇总证据,制定审查指标和审查方法,在西南医科大学附属医院肝胆外科选择69例经股动脉行TACE术肝癌患者及38名医护人员开展循证实践。结果 形成经股动脉行TACE患者术后疼痛评估流程及活动管理实施流程。证据应用后,医护人员对经股动脉行TACE术的各审查指标的知晓情况、执行率提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者术肢伸直制动时间、术后卧床时间缩短,术后腰背部酸痛例数及评分降低,排尿困难/尿潴留发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过循证实践项目的开展,能降低肝癌患者经股动脉行TACE术后并发症的发生率,提高患者舒适度。

参考文献/References:

[1] Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012[J]. Int J Cancer, 2015, 136: E359-E386.
[2] Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA Cancer J Clin, 2016, 66: 115-132.
[3] 国家卫生健康委员会医政医管局. 原发性肝癌诊疗指南(2022年版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2022, 38:288-303.
[4] 中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会. 中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南(2021年版)[J]. 中华医学杂志, 2021, 101:1848-1862.
[5] 曹春菊,徐秀平,黄梅英,等. 循证护理在肝癌TACE术后早期离床活动中的应用效果[J]. 护理实践与研究, 2018, 15:52-54.
[6] Li XH,Wang YF,Sun GM. Transcatheter arterial chemoembo-lization combined with microwave coagulation therapy and the perioperative care for patients with hepatocellural carcinoma[J]. J BUON, 2015, 20: 1037-1041.
[7] Saviano A,Iezzi R,Giuliante F,et al. Liver resection versus radiofrequency ablation plus transcatheter arterial chemoem-bolization in cirrhotic patients with solitary large hepatocellular carcinoma[J]. J Vasc Interv Radiol, 2017, 28: 1512-1519.
[8] Lee HJ, Kim JW, Hur YH, et al. Combined therapy of transcatheter arterial chemoembolization and radiofrequency ablation versus surgical resection for single 2-3 cm hepatocellular carcinoma:a propensity- score matching analysis[J]. J Vasc Interv Radiol, 2017, 28: 1240-1247.
[9] 曹春菊,黄苏莹,徐秀平,等. 原发性肝癌TACE术后早期离床活动流程构建的循证实践[J]. 护理学杂志, 2021, 36:33-36.
[10] 陈 静,陈 琪,雷素娟,等. 经导管肝动脉化疗栓塞患者术后早期活动准备的证据应用审查及障碍分析[J]. 现代临床护理, 2022, 21:49-54.
[11] 胡 雁. 循证护理学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2012:160-161.
[12] 胡 雁,郝玉芳. 循证护理学[M]. 2版. 北京:人民卫生出版社, 2018.
[13] Gaba RC, Lokken RP, Hickey RM, et al. Quality improvement guidelines for transarterial chemoembolization and embolization of hepatic malignancy[J]. J Vasc Interv Radiol, 2017, 28: 1210-1223.
[14] 莫 伟,向 华,阳秀春,等. 股动脉穿刺介入术后制动时间的循证证据研究[J]. 介入放射学杂志, 2019, 28:85-88.
[15] Mohammady M,Heidari K,Akbari Sari A,et al. Early ambulation after diagnostic transfemoral catheterisation: a systematic review and meta-analysis[J]. Int J Nurs Stud, 2014, 51: 39-50.
[16] Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, et al. AGREE II: advancing guideline development, reporting and evaluation in health care[J]. CMAJ, 2010, 182: E839-E842.
[17] 顾 莺,张慧文,周英凤,等. JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具——系统评价的方法学质量评价[J]. 护士进修杂志, 2018, 33:701-703.
[18] 王春青,胡 雁. JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)[J]. 护士进修杂志, 2015, 30:964-967.
[19] 周英凤,胡 雁,邢唯杰,等. 推动基于证据的临床审查,促进临床质量持续改进[J]. 中国循证医学杂志, 2020, 20:621- 627.
[20] 周英凤,胡 雁,顾 莺,等. 促进基于证据的最佳实践持续改进临床质量[J]. 护理研究, 2016, 30:4432-4434.
[21] 胡 雁,周英凤,邢唯杰,等. 推动证据临床转化(一)促进健康照护领域科学决策[J]. 护士进修杂志, 2020, 35:606-610.
[22] 中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会.肝细胞癌经动脉化疗栓塞抵抗及后续治疗专家共识[J]. 介入放射学杂志, 2022, 31:1039-1044.
[23] 国家艾滋病和病毒性肝炎重大传染病防治科技专项“中医药延缓乙型肝炎相关肝癌进展的综合治疗方案研究”课题组,马素平,陈欣菊,等. 原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后中西医结合康复专家共识[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37:1545-1549.
[24] 李少玲,卢晓红,王立艳,等.经股动脉心脏射频消融术后患者早期活动的循证实践[J]. 中国现代护理杂志, 2021, 27:4288-4293.

备注/Memo

备注/Memo:
(收稿日期:2022-09-10)
(本文编辑:茹 实)
更新日期/Last Update: 2023-08-29