[1]周 春,刘 圣,祖庆泉,等.选择性动脉栓塞治疗原发性肝癌自发破裂出血的疗效及预后分析[J].介入放射学杂志,2017,(12):1093-1097.
　ZHOU Chun,LIU Sheng,ZU Qingquan,et al.Selective arterial embolization for the treatment of spontaneous rupture with bleeding of hepatocellular carcinoma： analysis of curative effect and prognosis[J].journal interventional radiology,2017,(12):1093-1097.
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选择性动脉栓塞治疗原发性肝癌自发破裂出血的疗效及预后分析()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2017年12期
页码:
1093-1097
栏目:
肿瘤介入
出版日期:
2017-12-25

文章信息/Info

Title:
Selective arterial embolization for the treatment of spontaneous rupture with bleeding of hepatocellular carcinoma： analysis of curative effect and prognosis
作者:
周 春;  刘 圣;  祖庆泉;  王 斌;  王绍显;  施海彬
Author(s):
ZHOU Chun;  LIU Sheng;  ZU Qingquan;  WANG Bin;  WANG Shaoxian;  SHI Haibin.
Department of Interventional Radiology， First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University， Nanjing， Jiangsu Province 210029， China
关键词:
【关键词】 肝细胞癌;  自发破裂;  动脉栓塞;  有效性;  预后因素
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨初诊行选择性动脉栓塞（TACE）治疗原发性肝癌自发破裂出血的疗效及预后相关因素。方法 回顾性分析2012年6月至2016年6月，初诊接受选择性TACE治疗的57例原发性肝癌自发破裂出血的患者。末次随访时间为2016年10月。采用Kaplan- Meier法计算累积生存率，Cox回归模型分析生存预后因素。结果 57例患者，中位生存期为208 d，6个月、1年、2年累积生存率分别为50.3%、35.9%、14.7%。多因素Cox回归分析显示：肿瘤直径、Child- Pugh分级、休克病史以及栓塞材料是患者预后的独立相关因素。结论 初诊行选择性TACE治疗肝癌自发破裂出血安全、有效。本研究显示，较大的肿瘤直径，Child- Pugh分级不佳，休克病史与患者预后不良有关。同时，碘油联合明胶海绵颗粒TACE治疗患者可以获得比单纯PVA颗粒栓塞更好的预后。

参考文献/References:

［1］ Yoshida H， Mamada Y， Taniai N， et al. Spontaneous ruptured hepatocellular carcinoma［J］. Hepatol Res， 2016， 46： 13- 21.
［2］ Han SR， Kim JM， Choi GS， et al. Protrusion of hepatocellular carcinoma is a predictor of early recurrence in hepatectomy patients after spontaneous rupture［J］. Ann Surg Treat Res， 2016， 91： 17- 22.
［3］ Aoki T， Kokudo N， Matsuyama Y， et al. Prognostic impact of spontaneous tumor rupture in patients with hepatocellular carcinoma： an analysis of 1160 cases from a nationwide survey［J］. Ann Surg， 2014， 259： 532- 542.
［4］ Xia F， Lau WY， Qian C， et al. Continuous occlusion of hepatic artery proper for prevention of blood loss in partial hepatectomy for ruptured hepatocellular carcinoma： a case- matched comparative study［J］. Ann Surg Oncol， 2011， 18： 1638- 1643.
［5］ 申淑群， 杨业发， 葛乃建， 等． 肝癌破裂出血的介入与外科手术疗效评价［J］． 介入放射学杂志， 2010， 19： 544- 546．
［6］ 刘 昕， 吕维富， 鲁 东， 等． 动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血［J］． 介入放射学杂志， 2012， 21： 586- 589．
［7］ Kim JY， Lee JS， Oh DH， et al. Transcatheter arterial chemoembolization confers survival benefit in patients with a spontaneously ruptured hepatocellular carcinoma［J］. Eur J Gastroenterol Hepatol， 2012， 24： 640- 645.
［8］ 朱国庆， 虞希祥， 肖池金， 等． Embosphere微球联合碘油肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂大出血25例疗效分析［J］． 介入放射学杂志， 2014， 23： 156- 158．
［9］ Zhu Q， Li J， Yan JJ， et al. Predictors and clinical outcomes for spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma［J］. World J Gastroenterol， 2012， 18： 7302- 7307.
［10］ Chan WH， Hung CF， Pan KT， et al. Impact of spontaneous tumor rupture on prognosis of patients with T4 hepatocellular carcinoma［J］. J Surg Oncol， 2016， 113： 789- 795.
［11］ Darnis B， Rode A， Mohkam K， et al. Management of bleeding liver tumors［J］. J Visc Surg， 2014， 151： 365- 375.
［12］ Sada H， Ohira M， Kobayashi T， et al. An analysis of surgical treatment for the spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma［J］. Dig Surg， 2016， 33： 43- 50.
［13］ Liu CL， Fan ST， Lo CM， et al. Management of spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma： single- center experience［J］. J Clin Oncol， 2001， 19： 3725- 3732.
［14］ Idee JM， Guiu B. Use of lipiodol as a drug- delivery system for transcatheter arterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma： a review［J］. Crit Rev Oncol Hematol， 2013， 88： 530- 549.
［15］ Lee KH， Liapi E， Vossen JA， et al. Distribution of iron oxide- containing Embosphere particles after transcatheter arterial embolization in an animal model of liver cancer： evaluation with MR imaging and implication for therapy［J］. J Vasc Interv Radiol， 2008， 19： 1490- 1496.
［16］ Lee MY， Chuang VP， Wei CJ， et al. Histopathologic correlation of hepatocellular carcinoma after transcatheter arterial chemoembolization with polyvinyl alcohol particle of various sizes［J］. Eur J Radiol， 2012， 81： 1976- 1979.
［17］ Osuga K， Maeda N， Higashihara H， et al. Current status of embolic agents for liver tumor embolization［J］. Int J Clin Oncol， 2012， 17： 306- 315.
［18］ Loffroy R， Guiu B， Cercueil JP， et al. Endovascular therapeutic embolisation： an overview of occluding agents and their effects on embolised tissues［J］. Curr Vasc Pharmacol， 2009， 7： 250- 263.
［19］ Medsinge A， Zajko A， Orons P， et al. A case- based approach to common embolization agents used in vascular interventional radiology［J］. AJR Am J Roentgenol， 2014， 203： 699- 708.
［20］ Battula N， Madanur M， Priest O， et al. Spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma： a Western experience［J］. Am J Surg， 2009， 197： 164- 167.

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[1]姚雪松,李 槐.不可手术切除的肝细胞癌的疗效评价标准——改良ＲＥＣＩＳＴ标准更可靠[J].介入放射学杂志,2012,(03):177.
　. Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ｏｆ ｉｎｏｐｅｒａｂｌｅ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ： ｍｏｄｉｆｉｅｄ ＲＥＣＩＳＴ ａｓ ａ ｍｏｒｅ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｓｔａｎｄａｒｄ[J].journal interventional radiology,2012,(12):177.
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[3]孙 磊,施海彬,刘 圣,等.肝细胞癌肝动脉门静脉分流形成的相关因素分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):206.
　,,et al.Ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ａｒｔｅｒｉｏｐｏｒｔａｌ ｓｈｕｎｔｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ [J].journal interventional radiology,2012,(12):206.
[4]沈海洋,刘瑞宝,刘 岩,等. 肝右叶前、后段原发性肝癌TACE后VEGF及CD34的表达水平 ；[J].介入放射学杂志,2012,(06):469.
　SHEN Hai- yang,LIU Rui- bao,LIU Yan,et al. The expression levels of vascular endothelial growth factor and CD34 in residual cancerous tissues of primary hepatocellular carcinoma located at anterior and posterior segments of right lobe liver after TACE[J].journal interventional radiology,2012,(12):469.
[5]李晓峰,钱国军,张 磊,等. 微波高功率条件下消融原发性肝癌的初步研究[J].介入放射学杂志,2011,(12):974.
　LI Xiao-feng,QIAN Guo-jun,ZHANG Lei,et al.Microwave ablation with high output power for the treatment of hepatocellular carcinoma: a preliminary study[J].journal interventional radiology,2011,(12):974.
[6]彭辽河,胡晓燕,李 杰,等. 18F-FDG PET/CT显像在肝细胞癌TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值[J].介入放射学杂志,2012,(08):636.
　PENG Liao- he,HU Xiao- yan,LI Jie,et al. Clinical application of 18F- FDG PET/CT imaging in detecting residual lesions or recurrence foci of hepatocellular carcinoma after TACE treatment[J].journal interventional radiology,2012,(12):636.
[7]陆小华,朱小庆,茅国新.肝细胞癌相关单核苷酸多态性的研究进展[J].介入放射学杂志,2013,(06):520.
　LU Xiao? hua,ZHU Xiao? qing,MAO Guo? xin.. Hepatocellular carcinoma?蛳 related single nucleotide polymorphisms： recent advances in research[J].journal interventional radiology,2013,(12):520.
[8]姚雪松,闫 东,曾辉英,等.TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞癌介入治疗间隔时间的分析[J].介入放射学杂志,2014,(09):769.
　YAO Xue song,YAN Dong,ZENG Hui ying,et al.TACE combined with sorafenib for inoperable hepatocellular carcinoma： analysis of treatment interval[J].journal interventional radiology,2014,(12):769.
[9]姚雪松,闫 东,曾辉英,等. TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞肝癌50例[J].介入放射学杂志,2013,(05):381.
　YAO Xue? song,YAN Dong,ZENG Hui? ying,et al. Ttransarterial chemoembolization combined with sorafenib for inoperable hepatocellular carcinoma： a clinical analysis of 50 cases[J].journal interventional radiology,2013,(12):381.
[10]赵 松,陈学春,龙清云,等. 经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝细胞癌疗效荟萃分析[J].介入放射学杂志,2013,(11):908.
　ZHAO Song,CHEN Xue? chun,LONG Qing? yun,et al. Transcatheter arterial chemoembolization combined with radiofrequency ablation for the treatment of hepatocellular carcinoma： a systematic review and Meta analysis[J].journal interventional radiology,2013,(12):908.
[11]张 楚,周 春,祖庆泉,等.初诊肝癌破裂出血患者的治疗策略及分析 [J].介入放射学杂志,2020,29(06):577.
　ZHANG Chu,ZHOU Chun,ZU Qingquan,et al.Treatment strategies for initially inoperable ruptured hepatocellular carcinoma and analysis of curative effect[J].journal interventional radiology,2020,29(12):577.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１7-０4-０3）
（本文编辑：俞瑞纲）
更新日期/Last Update: 2017-12-24