[1]周平盛,刘 晟,王 能,等.超声引导下微波消融治疗肝细胞癌术后肿瘤复发及其危险因素分析[J].介入放射学杂志,2022,31(12):1174-1178.
　ZHOU Pingsheng,LIU Sheng,WANG Neng,et al.Analysis of tumor recurrence and its risk factors after ultrasound-guided microwave ablation for hepatocellular carcinoma[J].journal interventional radiology,2022,31(12):1174-1178.
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超声引导下微波消融治疗肝细胞癌术后肿瘤复发及其危险因素分析()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
31
期数:
2022年12
页码:
1174-1178
栏目:
非血管介入
出版日期:
2023-01-11

文章信息/Info

Title:
Analysis of tumor recurrence and its risk factors after ultrasound-guided microwave ablation for hepatocellular carcinoma
作者:
周平盛;  刘 晟;  王 能;  沈 强;  张敬磊;  盛月红;  钱国军
Author(s):
ZHOU Pingsheng;  LIU Sheng;  WANG Neng;  SHEN Qiang;  ZHANG Jinglei;  SHENG Yuehong;  QIAN Guojun.
Department of Ultrasound Intervention， Third Affiliated Hospital， Naval Military Medical University， Shanghai 200438， China
关键词:
【关键词】 肝细胞癌;  微波消融;  复发;  生存分析
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨微波消融治疗早期肝细胞癌（hepatocellular carcinoma， HCC）患者术后肿瘤复发率及其危险因素。方法 收集2016年1月至2018年1月海军军医大学第三附属医院762例接受微波消融治疗HCC患者的临床、治疗和预后资料。分析治疗后肝内无进展生存率（progression free survival， PFS）包括：肿瘤局部进展率（local tumor progression， LTP）和肝内远处转移率（intrahepatic distant recurrence， IDR）。同时分析各类型肝内复发的风险因素。结果 762例HCC患者中，716例（94.0%）达到完全消融，经补充治疗技术成功率达98.1%（748/762）。9例（1.2%）患者发生严重并发症，未发生治疗相关死亡。至随访结束，肝内PFS为52.9%，其中LTP和IDR分别13.4%和40.7%。高HBV DNA、多发肿瘤、肿瘤直径＞3 cm和不完全消融是肝内PFS的独立风险因素；不完全消融和肿瘤直径＞3 cm是LTP的风险因素；高HBV DNA、多发肿瘤、术前血GGT＞50 U/L和不完全消融是影响IDR的风险因素。结论 微波消融是治疗早期HCC安全有效的方法，但术后的肝内复发率较高。肿瘤大小、数量以及是否完全消融是治疗后肝内复发的独立危险因素。 

参考文献/References:

［1］ Chen W， Zheng R， Baade PD， et al. Cancer statistics in China， 2015［J］. Ca Cancer J Clin， 2016， 66： 115- 132.
［2］ Heimbach JK， Kulik LM， Finn RS， et al. AASLD guidelines for the treatment of hepatocellular carcinoma［J］. Hepatology， 2018， 67： 358- 380.
［3］ Xu Y， Shen Q，Liu P，et al. Microwave ablation for the treatment of hepatocellular carcinoma that met up- to- seven criteria： feasibility， local efficacy and long- term outcomes［J］. Eur Radiol， 2017， 27： 3877- 3887.
［4］ Zheng H， Xu C，Wang X，et al. Microwave ablation shows similar survival outcomes compared with surgical resection for hepato-cellular carcinoma between 3 and 5 cm［J］. Int J Hyperthermia， 2020， 37： 1345- 1353.
［5］ 中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 原发性肝癌诊疗规范（2019 年版）［J］. 中国实用外科杂志， 2020， 40： 121- 138.
［6］ Ahmed M， Solbiati L， Brace CL， et al. Image- guided tumor ablation： standardization of terminology and reporting criteria： a 10- year update［J］. Radiology， 2014， 273： 241- 260.
［7］ Groeschl RT， Pilgrim CH， Hanna EM， et al. Microwave ablation for hepatic malignancies： a multiinstitutional analysis［J］. Ann Surg， 2014， 259： 1195- 200.
［8］ Li X， Han Z， Cheng Z， et al. Preoperative neutrophil- to- lymphocyte ratio is a predictor of recurrence following thermal ablation for recurrent hepatocellular carcinoma： a retrospective analysis［J］. PLoS One， 2014， 9： e110546.
［9］ Yu J， Liang P， Yu X L， et al. Local tumour progression after ultrasound- guided microwave ablation of liver malignancies： risk factors analysis of 2529 tumours［J］. Eur Radiol， 2015， 25： 1119- 1126.
［10］ Oh JH， Sinn DH， Choi GS， et al. Comparison of outcome between liver resection， radiofrequency ablation， and transarterial therapy for multiple small hepatocellular carcinoma within the Milan criteria［J］. Ann Surg Treat Res， 2020， 99 ： 238- 246.
［11］ Zhao WJ， Zhu GQ， Wu YM， et al. Comparative effectiveness of radiofrequency ablation， surgical resection and transplantation for early hepatocellular carcinoma by cancer risk groups： results of propensity score- weighted analysis［J］. Onco Targets Ther， 2019， 12： 10389- 10400.
［12］ Nault JC， Sutter O， Nahon P，et al. Percutaneous treatment of hepatocellular carcinoma： state of the art and innovations［J］. J Hepatol，2018， 68： 783- 797.
［13］ Lu XY， Xi T， Lau WY， et al. Pathobiological features of small hepatocellular carcinoma： correlation between tumor size and biological behavior［J］. J Cancer Res Clin Oncol， 2011，137： 567- 575.
［14］ Forner A， Reig M， Bruix J. Hepatocellular carcinoma［J］. Lancet， 2018， 391： 1301- 1314.
［15］ Zhou HB， Li QM， Zhong ZR， et al. Level of hepatitis B surface antigen might serve as a new marker to predict hepatocellular carcinoma recurrence following curative resection in patients with low viral load［J］. Am J Cancer Res， 2015， 5： 756- 771.
［16］ Sohn W， Paik YH， Cho JY， et al. Influence of hepatitis B virus reactivation on the recurrence of HBV- related hepatocellular carcinoma after curative resection in patients with low viral load［J］. J Viral Hepat， 2015， 22： 539- 550.
［17］ Mehta N， Yao FY. Nucleos（t）ide analogs reduce the risk of hepatitis B- associated hepatocellular carcinoma： a can’t miss proposition?［J］. Hepatology， 2016， 63： 1415- 1417.
［18］ 赵 松，陈学春，龙清云，等. 经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝细胞癌疗效荟萃分析［J］. 介入放射学杂志， 2013， 22：908- 913.
［19］ Zhang S， Zhao G， Dong H. Effect of radiofrequency ablation with interventional therapy of hepatic artery on the recurrence of primary liver cancer and the analysis of influencing factors［J］. J Oncol，2021，2021：3392433.

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[1]姚雪松,李 槐.不可手术切除的肝细胞癌的疗效评价标准——改良ＲＥＣＩＳＴ标准更可靠[J].介入放射学杂志,2012,(03):177.
　. Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ｏｆ ｉｎｏｐｅｒａｂｌｅ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ： ｍｏｄｉｆｉｅｄ ＲＥＣＩＳＴ ａｓ ａ ｍｏｒｅ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｓｔａｎｄａｒｄ[J].journal interventional radiology,2012,(12):177.
[2]梁茂全,苏洪英. 肝癌化疗栓塞前后甲胎蛋白变化模式的临床意义[J].介入放射学杂志,2012,(04):333.
　.Ｔｈｅ ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｐａｔｔｅｒｎ ｏｆ ｓｅｒｕｍ аｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ ａｆｔｅｒ ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ ａｒｔｅｒｉａｌ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ： ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ [J].journal interventional radiology,2012,(12):333.
[3]孙 磊,施海彬,刘 圣,等.肝细胞癌肝动脉门静脉分流形成的相关因素分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):206.
　,,et al.Ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ａｒｔｅｒｉｏｐｏｒｔａｌ ｓｈｕｎｔｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ [J].journal interventional radiology,2012,(12):206.
[4]沈海洋,刘瑞宝,刘 岩,等. 肝右叶前、后段原发性肝癌TACE后VEGF及CD34的表达水平 ；[J].介入放射学杂志,2012,(06):469.
　SHEN Hai- yang,LIU Rui- bao,LIU Yan,et al. The expression levels of vascular endothelial growth factor and CD34 in residual cancerous tissues of primary hepatocellular carcinoma located at anterior and posterior segments of right lobe liver after TACE[J].journal interventional radiology,2012,(12):469.
[5]彭辽河,胡晓燕,李 杰,等. 18F-FDG PET/CT显像在肝细胞癌TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值[J].介入放射学杂志,2012,(08):636.
　PENG Liao- he,HU Xiao- yan,LI Jie,et al. Clinical application of 18F- FDG PET/CT imaging in detecting residual lesions or recurrence foci of hepatocellular carcinoma after TACE treatment[J].journal interventional radiology,2012,(12):636.
[6]陆小华,朱小庆,茅国新.肝细胞癌相关单核苷酸多态性的研究进展[J].介入放射学杂志,2013,(06):520.
　LU Xiao? hua,ZHU Xiao? qing,MAO Guo? xin.. Hepatocellular carcinoma?蛳 related single nucleotide polymorphisms： recent advances in research[J].journal interventional radiology,2013,(12):520.
[7]陈奇峰,贾振宇,杨正强,等.肝动脉化疗栓塞联合微波消融与单独肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌疗效meta分析[J].介入放射学杂志,2017,(03):225.
　CHEN Qifeng,JIA Zhenyu,YANG Zhengqiang,et al.TACE combined with MWA versus simple TACE for the treatment of large hepatic cancers： a meta- analysis of curative effect[J].journal interventional radiology,2017,(12):225.
[8]杨国威,张 巍,钱 晟,等.热损伤对肝细胞肝癌细胞增殖及侵袭转移特性影响的实验研究 [J].介入放射学杂志,2017,(05):436.
　YANG Guowei,ZHANG Wei,QIAN Sheng,et al.The effect of thermal damage on the cell proliferation and invasive metastasis of HCC： an experimental study in vitro[J].journal interventional radiology,2017,(12):436.
[9]李 鑫,梁 萍,于晓玲,等.经皮微波消融肾细胞癌疗效的超声造影评价[J].介入放射学杂志,2014,(08):688.
　LI Xin,LIANG Ping,YU Xiao ling,et al.Percutaneous microwave ablation for renal cell carcinoma： evaluation of therapeutic effect with contrast enhanced ultrasound[J].journal interventional radiology,2014,(12):688.
[10]姚雪松,闫 东,曾辉英,等.TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞癌介入治疗间隔时间的分析[J].介入放射学杂志,2014,(09):769.
　YAO Xue song,YAN Dong,ZENG Hui ying,et al.TACE combined with sorafenib for inoperable hepatocellular carcinoma： analysis of treatment interval[J].journal interventional radiology,2014,(12):769.
[11]李晓峰,钱国军,张 磊,等. 微波高功率条件下消融原发性肝癌的初步研究[J].介入放射学杂志,2011,(12):974.
　LI Xiao-feng,QIAN Guo-jun,ZHANG Lei,et al.Microwave ablation with high output power for the treatment of hepatocellular carcinoma: a preliminary study[J].journal interventional radiology,2011,(12):974.
[12]刘 晟,周平盛,钱国军.经皮微波消融治疗近肠道肝细胞癌74例疗效分析[J].介入放射学杂志,2016,(05):404.
　LIU Sheng,ZHOU Ping- sheng,QIAN Guo- jun.Percutaneous microwave ablation for the treatment of hepatocellular carcinoma adjacent to the intestinal tract： analysis of curative effect in 74 patients[J].journal interventional radiology,2016,(12):404.
[13]王晓维,付守忠,戴 锋,等.肝动脉栓塞化疗联合射频消融与联合微波消融治疗原发性肝癌的疗效和安全性比较 [J].介入放射学杂志,2016,(08):673.
　WANG Xiao-wei,FU Shou-zhong,DAI Feng,et al.The curative effect and safety in treating primary hepatocellular carcinoma: comparison between TACE plus radiofrequency ablation and TACE plus microwave ablation [J].journal interventional radiology,2016,(12):673.
[14]周平盛,王延明,钱国军,等.微波消融治疗单发5 cm以下肝细胞肝癌预后及其影响因素分析 [J].介入放射学杂志,2017,(08):712.
　ZHOU Pingsheng,WANG Yanming,QIAN Guojun,et al.Microwave ablation for solitary hepatocellular carcinoma sized less than 5 cm： analysis of prognosis and its influence factors[J].journal interventional radiology,2017,(12):712.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2022- 07- 12）
（本文编辑：新 宇）
更新日期/Last Update: 2023-01-11