[1]刘 超,朱丽萍,张克宁,等.1.0T开放式磁共振引导经皮同轴胰腺病变穿刺活检的初步应用[J].介入放射学杂志,2019,28(11):1081-1086.
　LIU Chao,ZHU Liping,ZHANG Kening,et al.Preliminary application of 1.0T open MR- guided percutaneous coaxial needle biopsy of pancreatic lesions[J].journal interventional radiology,2019,28(11):1081-1086.
点击复制

1.0T开放式磁共振引导经皮同轴胰腺病变穿刺活检的初步应用()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
28
期数:
2019年11期
页码:
1081-1086
栏目:
临床研究
出版日期:
2019-11-25

文章信息/Info

Title:
Preliminary application of 1.0T open MR- guided percutaneous coaxial needle biopsy of pancreatic lesions
作者:
刘 超;  朱丽萍;  张克宁;  何祥萌;  柳 明;  许玉军;  董 青;  邱红梅;  李成利
Author(s):
LIU Chao;  ZHU Liping;  ZHANG Kening;  HE Xiangmeng;  LIU Ming;  XU Yujun;  DONG Qing;  QIU Hongmei;  LI Chengli.
Department of Minimally Invasive Therapy of Tumor， Tai’an Municipal Central Hospital， Tai’an， Shandong Province 271000， China
关键词:
【关键词】 磁共振引导;  介入放射学;  胰腺占位
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 优化选择1.0 T 开放式MR引导经皮同轴胰腺病变穿刺活检的多模态序列及评估其可行性、准确性和安全性。方法 2016年1月至2018年3月， 42例胰腺病变患者，采用开放式1.0 T高场强磁共振扫描仪引导下经皮同轴切割针穿刺活检操作。术前增强CT或MR评估，19例胰头病变（19/42， 45.2%），10例胰体病变（10/42， 23.8%）， 13例胰尾病变（13/42， 31.0%），病变最长径平均（2.9±0.8） cm（2.0～5.3 cm）。局麻下，MR扫描联合鱼油胶囊矩阵定位网格确定活检针穿刺入路点并引导穿刺。T2WI- TSE（Turbo Spin Echo T2加权序列）用于病灶定位；PD- TSE（Turbo Spin Echo prodensity加权序列）进行穿刺过程中显示穿刺针方向和实际针尖的位置；增强扫描T1WI- TFE（Turbo Field Echo T1加权序列）在需要区分病灶及坏死灶时，作为互补序列确定穿刺靶区；活检后10 min内，采用脂肪抑制T2WI- TSE序列扫描确认是否存在术后并发症发生。通过手术和临床随访至少12个月确认最终诊断。计算准确率、灵敏度和特异度，记录并发症。 结果 1.0 T MR 多模态序列扫描引导与监控下，对全组42例患者均成功实施穿刺活检，获取的样本足以用于组织病理学诊断。穿刺活检病理显示34例（80.9%）患者为恶性胰腺肿瘤，8例（19.1%）为良性胰腺病变。经手术和临床随访证实，37例诊断为胰腺恶性肿瘤，5例为良性疾病，3例活检结果为假阴性。活检诊断准确率92.9%（39/42），灵敏度91.9%（34/37），特异度100%，阳性预测值100%，阴性预测值62.5%。全部患者穿刺活检耐受良好，3例患者在手术后出现轻微的胰周出血，未出现严重并发症。 结论 1.0 T开放式高场强MR多模态序列引导与监控对胰腺病变经皮穿刺活检具有很高的诊断准确率，在临床实践中是可行和安全的。

参考文献/References:


［1］ Schima W， Ba- Ssalamah A， Kolblinger C， et al. Pancreatic adenocarcinoma［J］. Eur Radiol， 2007， 17：638- 649.
［2］ Chen J， Yang R， Lu Y， et al. Diagnostic accuracy of endoscopic ultrasound- guided fine- needle aspiration for solid pancreatic lesion： a systematic review［J］. J Cancer Res Clin Oncol， 2012，138： 1433- 1441.
［3］ Hebert- Magee S. Is there a role for endoscopic ultrasound- guided fine- needle biopsy in pancreatic cancer?［J］. Endoscopy， 2015，47： 291- 292.
［4］ Yang RY， Ng D， Jaskolka JD， et al. Evaluation of percutaneous ultrasound- guided biopsies of solid mass lesions of the pancreas： a center’s 10- year experience［J］. Clin Imaging， 2015， 39： 62- 65.
［5］ Lewitowicz P， Matykiewicz J， Heciak J， et al. Percutaneous fine needle biopsy in pancreatic tumors： a study of 42 cases［J］. Gastroenterol Res Pract， 2012， 2012： 908963.
［6］ Iglesias- Garcia J， Dominguez- Munoz E， Lozano- Leon A， et al. Impact of endoscopic ultrasound- guided fine needle biopsy for diagnosis of pancreatic masses［J］. World J Gastroenterol， 2007，13： 289- 293.
［7］ Kim JW， Shin SS. Ultrasound- guided percutaneous core needle biopsy of abdominal viscera： tips to ensure safe and effective biopsy［J］. Korean J Radiol， 2017， 18： 309- 322
［8］ Sur YK， Kim YC， Kim JK， et al. Comparison of ultrasound- guided core needle biopsy and endoscopic ultrasound- guided fine- needle aspiration for solid pancreatic lesions［J］. J Ultrasound Med， 2015， 34：2163–2169.
［9］ Yang RY， Ng D， Jaskolka JD， et al. Evaluation of percutaneous ultrasound- guided biopsies of solid mass lesions of the pancreas： a center’s 10- year experience［J］. Clin Imaging， 2015， 39：62- 65.
［10］ 中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会，国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟磁共振介入专业委员会. 高场强磁共振引导经皮穿刺肺活检专家共识［J］. 中华医学杂志， 2018， 98： 3659- 3665.
［11］ Liu S， Ren R， Liu M， et al. MR imaging- guided percutaneous cryotherapy for lung tumors： Initial experience［J］. J Vasc Interv Radiol， 2014， 25： 1456- 1462.
［12］ Rosenberg C， Jahn A， Pickartz T， et al. Gd- EOB- DTPA- enhanced MR guidance in thermal ablation of liver malignancies［J］. PLoS One， 2014， 9： e109217.
［13］ Spick C， Pinker- Domenig K， Rudas M， et al. MRI- only lesions： application of diffusion- weighted imaging obviates unnecessary MR- guided breast biopsies［J］. Eur Radiol， 2014， 24： 1204- 1210.
［14］ Yeniaras E， Fuentes DT， Fahrenholtz SJ， et al. Design and initial evaluation of a treatment planning software system for MRI guided laser ablation in the brain［J］. Int J Comput Assist Radiol Surg， 2014， 9： 659- 667.
［15］ Zangos S， Eichler K， Wetter A， et al. MR- guided biopsies of lesions in the retroperitoneal space： technique and results［J］. Eur Radiol， 2006， 16：307- 312.
［16］ Das CJ, Goenka AH, Srivastava DN. MR- guided abdominal biopsy using a 1.5- Tesla closed system： a feasibility study［J］. Abdom Imaging， 2010， 35： 218- 223
［17］ D’Onofrio M， De Robertis R， Barbi E， et al. Ultrasound- guided percutaneous fine- needle aspiration of solid pancreatic neoplasms： 10- year experience with more than 2，000 cases and a review of the literature［J］. Eur Radiol， 2016， 26： 1801- 1807.
［18］ 张 栋， 陈 珑， 倪才方， 等. CT引导下经皮同轴细针穿刺活检术诊断胰腺占位性病变［J］. 介入放射学杂志， 2013， 22： 305- 307.
［19］ 李成利， 武乐斌， 吕玉波. 磁共振导引微创治疗学［M］. 北京： 人民医生出版社， 2010： 16- 34.
［20］ Wang C， Zhao X， You S. Efficacy of the prophylactic use of octreotide for the prevention of complications after pancreatic resection： an updated systematic review and meta- analysis of randomized controlled trials［J］. Medicine（Baltimore）， 2017， 96：e7500.

相似文献/References:

[1]李安琪,尹化斌,岳巍,等.老年食管癌的金属支架姑息性治疗[J].介入放射学杂志,2000,(03):167.
[2]曾群,王军女.部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的护理[J].介入放射学杂志,2000,(03):188.
[3]张根山,周胜利,张旭.原发性肝癌合并脾功能亢进的介入治疗[J].介入放射学杂志,2000,(03):183.
[4]吴恩惠.评《数字减影血管造影诊断学》[J].介入放射学杂志,2000,(04):209.
[5]高斌,王伟昱.套管式活检枪与抽吸式穿刺针在CT导引下穿刺的对比研究[J].介入放射学杂志,2000,(04):228.
[6]李麟荪.积极开展非血管性介入放射学[J].介入放射学杂志,2000,(04):193.
[7]啜振华,刘荣欣,苑静波,等.输卵管妊娠的介入治疗[J].介入放射学杂志,1997,(02):82.
[8]吕福华,颜志平,王建华,等.肝总动脉单面活瓣闭塞[J].介入放射学杂志,1997,(03):179.
[9]程永德.介入放射学呼唤规范化管理[J].介入放射学杂志,1997,(03):127.
[10]王执民,吴智群.中晚期原发性肝癌DSA表现的分型及其临床意义[J].介入放射学杂志,1997,(03):133.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2019- 06- 04）
（本文编辑：俞瑞纲）
更新日期/Last Update: 2019-11-18