[1]夏 芳,石一夫,梁 洁,等.倾向性评分匹配法评价非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入治疗与保守治疗效果[J].介入放射学杂志,2018,27(08):783-788.
　XIA Fang,SHI Yifu,LIANG Jie,et al.Evaluation of the curative effect of PCI and conservative treatment for non- ST- segment elevation acute coronary syndrome by using propensity score matching method[J].journal interventional radiology,2018,27(08):783-788.
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倾向性评分匹配法评价非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入治疗与保守治疗效果()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
27
期数:
2018年08期
页码:
783-788
栏目:
临床研究
出版日期:
2018-08-25

文章信息/Info

Title:
Evaluation of the curative effect of PCI and conservative treatment for non- ST- segment elevation acute coronary syndrome by using propensity score matching method
作者:
夏 芳;  石一夫;  梁 洁;  韩荣丽;  薛红梅;  赵 岚;  张 焱;  欧阳强
Author(s):
XIA Fang;  SHI Yifu;  LIANG Jie;  HAN Rongli;  XUE Hongmei;  ZHAO Lan;  ZHANG Yan;  OUYANG Qiang
Department of Cardiology， Dahua Hospital， Xuhui District， Shanghai 200237， China
关键词:
【关键词】 冠心病;  非ST段抬高型急性冠状动脉综合征;  冠状动脉造影;  倾向性评分匹配
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 采用倾向性评分匹配（PSM）法评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与保守治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE- ACS）终点事件的影响。方法 回顾性分析2006年10月至2010年1月收治的408例NSTE- ACS患者临床资料，其中接受早期PCI治疗131例（PCI组），保守治疗277例（保守治疗组）。采用1︰1最邻近匹配法对两组患者行PSM，获得组间协变量均衡样本。采用Cox比例风险模型评估PSM匹配前后影响急性冠状动脉终点事件发生的危险因素。所有患者随访1年，终点事件定义为心源性死亡、发生ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、心绞痛再发作、严重心力衰竭。结果 与保守治疗组相比，PCI组有更多高血压史、高血脂史、糖尿病史、心绞痛发作史、内生肌酐清除率（CCr）降低、心肌肌钙蛋白（cTnI）升高、心电图ST段改变患者（P＜0.05）。PSM法评价后成功匹配两组108对患者，匹配后两组患者临床资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。PCI组、保守治疗组术后1年内发生急性冠状动脉终点事件风险概率分别为17.6%（19/108）、37.0%（40/108），差异有显著统计学意义（Log- rank检验，P＜0.001）。Cox比例风险模型多因素分析发现，糖尿病史（HR：2.13，95%CI：1.08～4.20，P=0.029）、心房颤动史（HR：2.65，95%CI：1.25～5.62，P=0.011）、CCr下降（HR：2.24，95%CI：1.11～4.50，P=0.024）、cTnI升高（HR：2.68，95%CI：1.18～6.09，P=0.019）、冠状动脉多支病变（HR：2.14，95%CI：1.13～4.05，P=0.020）、PCI（HR：0.43，95%CI：0.26～0.65，P=0.001）是影响NSTE- ACS患者急性冠状动脉终点事件发生的独立因素。结论PSM法可有效均衡非随机研究组间协变量。早期PCI术可降低有高危因素的NSTE- ACS患者1年内急性冠状动脉终点事件发生率。

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备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１8-０3-28）
（本文编辑：边 佶）
更新日期/Last Update: 2018-08-17