[1]陈 旭,朱光宇,滕皋军,等. 胆管内照射支架应用的实验研究[J].介入放射学杂志,2012,(05):399-404.
　,,et al. Ｔｈｅ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ ｓｔｅｎｔ ｉｎ ｂｉｌｉａｒｙ ｄｕｃｔ： ａｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｓｔｕｄｙ ｉｎ ａｎｉｍａｌｓ[J].journal interventional radiology,2012,(05):399-404.
点击复制

 胆管内照射支架应用的实验研究 ()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2012年05期
页码:
399-404
栏目:
实验研究
出版日期:
2012-05-30

文章信息/Info

Title:
 Ｔｈｅ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ ｓｔｅｎｔ ｉｎ ｂｉｌｉａｒｙ ｄｕｃｔ： ａｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｓｔｕｄｙ ｉｎ ａｎｉｍａｌｓ
作者:
 陈 旭;  朱光宇;  滕皋军;  李国昭;  何仕诚;  冷德嵘;  郭金和
Author(s):
 ＣＨＥＮ Ｘｕ;  ＺＨＵ Ｇｕａｎｇｙｕ;  ＴＥＮＧ Ｇａｏｊｕｎ;  ＬＩ Ｇｕｏｚｈａｏ;  ＨＥ Ｓｈｉｃｈｅｎｇ;  ＬＥＮ Ｄｅｒｏｎｇ;  ＧＵＯ Ｊｉｎｈｅ．　　　
 Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ， Ｚｈｏｎｇｄａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｎａｎｊｉｎｇ ２１０００９， Ｃｈｉｎａ
关键词:
【关键词】 胆管;  支架;  近距离放疗 １２５Ｉ粒子
文献标志码:
A
摘要:
 【摘要】 目的 探讨实验犬胆管内照射支架置入的可行性和安全性。方法 选择比格犬３６只，分成实验组２７只和对照组９只。实验组按放置粒子剂量分为Ａ、Ｂ和Ｃ亚组，每组９只。Ａ组每颗粒子剂量为１１．１ ＭＢｑ，放置２颗；Ｂ组为２２．２ ＭＢｑ，放置２颗；Ｃ组为３３．３ ＭＢｑ，放置２颗。采用经皮胆囊穿刺胆总管支架置入法，手术前后定期复查血液生化指标，并于术后２、４、６个月，各组分别取实验犬各３只，摄肝区平片、ＣＴ扫描及ＥＣＴ粒子显像等影像方法观察内照射支架。实验犬处死后取支架及周围组织标本，分别行肉眼、光镜及电镜观察。结果 ３６只实验犬胆总管内照射支架均释放到位，释放过程顺利，未出现放射粒子脱落现象。术后复查血象和免疫指标未见明显变化。ＥＣＴ复查未发现放射源泄漏。解剖实验犬未发现胆管穿孔、出血等并发症。６个月时实验组粒子附近胆管壁增厚最明显，与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５），实验组的各亚组之间差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）。实验组和对照组胆总管内径在观察期内均表现为随时间延长管腔逐渐变窄，６个月时各实验组管腔内径与对照组比较差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）。６个月内实验组支架周围的肝脏、胰腺、门静脉及十二指肠与对照组肉眼、光镜所见基本一致。电镜下仅表现为胆管壁肌层增生、成纤维细胞增生等。结论 实验犬胆总管内照射支架置入术可行、安全，其对犬胆管及其周围的正常脏器组织造成损伤轻微。

参考文献/References:

［１］ Ｓｏｕｌｅｚ Ｇ， Ｇａｇｎｅｒ Ｍ， Ｔｈéｒａｓｓｅ Ｅ， ｅｔ ａｌ． Ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｂｉｌｉａｒｙ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ： ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｐａｌｌｉａｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｉｃｏｇａｓｔｒｏｓｔｏｍｙ ｕｎｄｅｒ ｆｌｕｏｒｏｓｃｏｐｉｃ， ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ， ａｎｄ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｇｕｉｄａｎｃｅ［Ｊ］． Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ， １９９４， １９２： ２４１　　２４６．
［２］　　　黄祥忠，　高　　　峰，　沈　　　炜，　等．　经皮肝穿刺胆道引流术及胆管内支架植入术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用［Ｊ］．　介入放射学杂志，　２００９，　１８：　９３０　　９３３．
［３］　　　Ｂｅｔｈｇｅ Ｎ， Ｓｏｍｍｅｒ Ａ， Ｇｒｏｓｓ Ｕ， ｅｔ ａｌ． Ｈｕｍａｎ ｔｉｓｓｕｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ ｔｏ ｍｅｔａｌ ｓｔｅｎｔｓ ｉｍｐｌａｎｔｅｄ ｉｎ ｖｉｖｏ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐａｌｌｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｓｔｅｎｏｓｅｓ［Ｊ］． Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ Ｅｎｄｏｓｃ， １９９６， ４３： ５９６　　６０２．
［４］　Ｍｅｒｒｉｃｋ ＧＳ， Ｂｕｔｌｅｒ ＷＭ， Ｇａｌｂｒｅａｔｈ ＲＷ， ｅｔ ａｌ． Ｆｉｖｅｙｅａｒ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｏｕｔｃｏｍｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｐｅｒｍａｎｅｎｔ ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｌａｌ ｂｅａｃｈｙｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｔ１Ｔ３ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］． Ｉｎｔ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ Ｒｉｏｌ Ｐｈｙｓ， ２００１， ５１： ４１　　４８．
［５］　Ｓｈｉｎ ＨＲ， Ｏｈ ＪＫ， Ｍａｓｕｙｅｒ Ｅ， ｅｔ ａｌ． Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ ｏｆ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ： ａｎ ｕｐｄａｔｅ ｆｏｃｕｓｉｎｇ ｏｎ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］． Ｃａｎｃｅｒ Ｓｃｉ， ２０１０， １０１： ５７９　　５８５．
［６］　　　Ｇｕｏ ＪＨ， Ｔｅｎｇ ＧＪ， Ｚｈｕ ＧＹ， ｅｔ ａｌ． Ｓｅｌｆｅｘｐａｎｄａｂｌｅ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｓｔｅｎｔ ｌｏａｄｅｄ ｗｉｔｈ １２５Ｉ ｓｅｅｄｓ： ｉｎｉｔｉａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ Ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］． Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ， ２００８， ２４７： ５７４　　５８１．
［７］　　　Ｐｒａｔ Ｆ， Ｃｈａｐａｔ Ｏ， Ｄｕｃｏｔ Ｂ， ｅｔ ａｌ． Ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｏｐｅｒａｂｌｅ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｄｉｓｔａｌ ｂｉｌｉａｒｙ ｓｔｒｉｃｔｕｒｅｓ：ａ ｐｒａｃｔｉｃａｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ［Ｊ］． Ｇｕｔ， １９９８， ４２： ７６　　８０．
［８］　Ｆｏｒｔｎｅｒ ＪＧ， Ｋｌｉｍｓｔ ＲＤ， Ｓｅｎｉｅ ＲＴ， ｅｔ ａｌ． Ｔｕｍｏｒ ｓｉｚｅ ｉｓ ｔｈｅ ｐｒｉｍａｒｙ ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ ｉｎｄｉｃｔｏｒ ｆｏｒ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ ａｆｔｅｒ ｒｅｇｉｏｎａｌ ｐａｎｃｒｅａｔｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］． Ａｎｎ Ｓｕｒｇ， １９９６， ２２３： １４７　　１５３．
［９］　　　刘长富，　郭　　　志，　司同国，　等．　恶性梗阻性黄疸支架再梗阻的多因素分析［Ｊ］．　介入放射学杂志，２００９，　１８：　８５０　　８５２．
［１０］ Ｓｈｉｎｏｈａｒａ ＥＴ， Ｇｕｏ Ｍ，Ｍｉｔｒａ Ｎ，ｅｔ ａｌ．Ｂｒａｃｈｙｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］． Ｉｎｔ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ Ｂｉｏｌ Ｐｈｙｓ， ２０１０， ７８： ７２２　　７２８．
［１１］　戴真煜，　姚立正，　李文会，　等．　经皮胆道支架联合支架旁１２５Ⅰ粒子条植入治疗恶性胆道梗阻［Ｊ］．　介入放射学杂志，　２０１１，　２０：　７０６　　７０８．
［１２］　Ｇｕｏ ＪＨ， Ｔｅｎｇ ＧＪ， Ｚｈｕ ＧＹ， ｅｔ ａｌ． Ｓｅｌｆｅｘｐａｎｄａｂｌｅ ｓｔｅｎｔ ｌｏａｄｅｄ ｗｉｔｈ １２５Ｉ ｓｅｅｄｓ： ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｉｎ ａ ｒａｂｂｉｔ ｍｏｄｅｌ［Ｊ］． Ｅｕｒ Ｊ Ｒａｄｉｏｌ， ２００７， ６１： ３５６　　３６１．
［１３］　郭金和，　朱光宇，　朱海东，　等．　胆管内照射支架的研制及临床应用的初步结果［Ｊ］．　中华医学杂志，　２０１１，　９１：　２３１０　　２３１３．
［１４］　刘军楼，　许国铭，　刘　　　岩，　等．　放射性塑料胆管支架的实验研究［Ｊ］．　中华消化杂志，　２００７，　２７：　７９７　　８００．
［１５］　蔡振寨，　刘　　　岩，　刘军楼，　等．　猪胰管内植入１２５Ｉ放射性胰管支架的实验研究［Ｊ］．　中华内科杂志，　２００８，　４７：　３００　　３０３．
［１６］　Ｋｕｂｏｔａ Ｙ， Ｔａｋａｏｋａ Ｍ， Ｋｉｎ Ｈ， ｅｔ ａｌ． Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐａｒａｌｌｅｌ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ ｏｆ Ｗａｌｌｓｔｅｎｔｓ ｆｏｒ ｈｉｌａｒ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］． Ｈｅｐａｔｏｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ， １９９８， ４５： ４１５　　４１９．

相似文献/References:

[1]刘 娟,姚国恩,周华东,等. 心脏临时起搏器在颅外颈动脉支架置入术中的应用观察[J].介入放射学杂志,2012,(02):154.
　LIU Juan,YAO Guo-en,ZHOU Hua-dong,et al.Clinical application of transvenous temporary cardiac pacemaker in performing extra-cranial carotid angiography and stent implantation[J].journal interventional radiology,2012,(05):154.
[2]郑辉,郭富强.Rho/Rho激酶信号通路与支架内再狭窄的研究[J].介入放射学杂志,2012,(02):172.
　ZHENG Hui,GUO Fu-qiang..Studies on Rho/Rho-kinase signalling pathways and in-stent restenosis[J].journal interventional radiology,2012,(05):172.
[3]何仕诚,滕皋军,郭金和,等.自制Palmaz支架的动物实验研究[J].介入放射学杂志,2000,(03):174.
[4]金惠根,王肖龙,陆志刚,等.冠脉内支架在冠脉病变中的应用价值[J].介入放射学杂志,1999,(02):12.
[5]谢苏庆,许国铭.治疗门脉高压的新途径——经颈静脉肝内门体分流术[J].介入放射学杂志,1994,(02):116.
[6]陈云燕.TIPSS的并发症[J].介入放射学杂志,1994,(03):174.
[7]祖茂衡,徐浩,顾玉明,等.血管内支架放置治疗下腔静脉闭塞伴血栓形成[J].介入放射学杂志,1995,(04):195.
[8]王永杰,王洪明,王向阳,等.血管内支架置入术治疗下腔静脉阻塞[J].介入放射学杂志,1995,(04):198.
[9]吴永发,黄清海,杨鹏飞,等.Ｏｎｙｘ联合支架辅助弹簧圈治疗复杂性颅内破裂动脉瘤[J].介入放射学杂志,2011,(04):261.
　WU Yong-fa,HUANG Qing-hai,YANG Peng-fei,et al.Onyx combined with coiling embolization for endovascular treatment of complex intracranial ruptured aneurysms[J].journal interventional radiology,2011,(05):261.
[10]林开勤,胡晓钢,何建荣,等.经腘动脉入路逆行治疗同侧股浅动脉近端狭窄和闭塞的临床应用[J].介入放射学杂志,2011,(12):953.
　LIN Kai-qin,HU Xiao-gang,HE Jian-rong,et al.Retrograde catheterization via politeal artery for the treatment of ipsilateral superficial femoral artery occlusive disease: its clinical application[J].journal interventional radiology,2011,(05):953.
[11]吴伟经,郭金和. 恶性胆管梗阻内照射支架植入术的护理体会[J].介入放射学杂志,2012,(09):787.
　WU Wei- jing,GUO Jin- he.. Malignant bile duct obstruction treated with intraluminal irradiation stent implantation： clinical nursing experience[J].journal interventional radiology,2012,(05):787.

备注/Memo

备注/Memo:
 （收稿日期：２０１１１１２０）
更新日期/Last Update: