[1]田民,赵卫,沈进,等.甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的免疫功能变化与病理改变的关系[J].介入放射学杂志,2007,(08):527.
　TIAN Min,ZHAO Wei,SHEN Jin,et al.The relation between the change of pathology and the metergasis of immunity after thyroid arterial embolization in treating hyperthyroidism caused by Graves' disease[J].journal interventional radiology,2007,(08):527.
点击复制

甲状腺动脉栓塞治疗 Graves 病的免疫功能变化与病理改变的关系()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2007年08期
页码:
527
栏目:
血管介入
出版日期:
2007-08-15

文章信息/Info

Title:
The relation between the change of pathology and the metergasis of immunity after thyroid arterial embolization in treating hyperthyroidism caused by Graves' disease
作者:
田民; 赵卫; 沈进; 等
６５００３１昆明医学院第一附属医院影像中心（田民、赵卫、沈进、余永忠、易根发、向述天、李莉媛），内分泌科（杨慧英、李红），病理科（陆桂君）注：田民现在昆明市延安医院工作
Author(s):
TIAN Min; ZHAO Wei; SHEN Jin; YANG Hui-ying; LI Hong; LU Gui-jun; YU Yong-zhong; YI Geng-fa; XIANG Shu-tian; LI Li-yuan．
Department of Radiology，First Affiliated Hospital of Kunming Medical College，Kunming６５００３１，China
关键词:
Graves病; 治疗; 介入性; 病理学; 免疫
分类号:
R５８１.１
文献标志码:
A
摘要:
目的观察Graves病（GD）栓塞前及栓塞后３年组织病理动态变化，了解栓塞后疗效的病理基础。方法３８例GD患者行甲状腺动脉栓塞治疗，于术前、术后７d、６个月、３年分别测血清TT３、TT４、FT３、FT４、rT３、TSH、抗甲状腺球蛋白（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、TSH受体抗体（TRAb）等指标，行甲状腺彩色超声检查。２３例行甲状腺穿刺活检。结果栓塞后７d病理变化主要表现为急性缺血坏死。栓塞后６个月表现为缺血后的纤维组织增生和慢性炎症破坏为主。栓塞后３年主要表现为明显的间质纤维组织增生、淋巴细胞浸润和滤泡萎缩。栓塞术后３年组甲状腺刺激抗体（TGAb）、TPOAb较栓塞术前高，差异有统计学意义（P＜０．０５），FT３、FT４、TRAb栓塞治疗后６个月和３年均较栓塞术前低，差异有统计学意义（P＜０．０５）。栓塞后３年甲状腺损伤持续存在可能是造成TGAb、TPOAb栓塞术后３年组较栓塞术前、栓塞术后６个月组轻度升高的原因。栓塞术后３年组甲状腺刺激及抗体（TSAb）较栓塞术前、栓塞术后７d、栓塞术后６个月低，呈持续下降。栓塞后甲状腺腺体组织逐渐减少，淋巴细胞浸润也逐步减轻，这应该是栓塞后３年TRAb和甲状腺素均较术前明显下降的主要原因。结论①栓塞后动态病理变化提示病情中长期缓解的病理学基础是甲状腺组织减少，增生缓解。②栓塞后机体免疫功能有一定改善，其栓塞后机体免疫功能好转与病理改变相符。③甲状腺动脉栓塞使甲状腺腺体组织减少，甲状腺素分泌减少，免疫紊乱改善，对GD具有综合治疗作用。

参考文献/References:

［１］Galkin EV，Grakov BS，Protopov AV．First clinical experienceof radioendovascular functional thyroidectomy in the treatment of diffuse toxic goiter［J］．Vestin Rentgenol Radiol，１９９４，３：２９-３５．
［２］高不郎，赵卫．甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的现状及存在的问题［J］．介入放射学杂志，２００５，１４：４３６-４３９．
［３］庄文权，陈伟，肖海鹏，等．Graves病的介入治疗的病理及临床研究［J］．中华放射学杂志，２０００，３４：４５２-４５５．
［４］赵卫，丁忠祥，宋滇平，等．甲状腺动脉栓塞治疗甲亢的初步临床研究［J］．云南医药，２００２，２３：１８１-１８３．
［５］庄文权，李维多，杨建勇，等．彩色多普勒超声监测Graves病甲状腺动脉栓塞后血流变化的临床研究［J］．介入放射学杂志，２００３，１２：９８-１０１．
［６］蒋乐堂，杨建华，梅云风．TRAb、TPOAb检测对甲亢疾病诊治的价值［J］．中华核医学杂志，２００２，４：２０３．
［７］高不郎，赵卫，黄建强，等．Graves病动脉栓塞治疗并发症分析［J］．介入放射学杂志，２００６，１５：４５７-４５９．
［８］黄春红，杨昭穗．１１７１例甲状腺疾病TGAb、TMAb检测的临床意义［J］．放射免疫学杂志，１９９９，１２：２８９．
［９］孙瑜，李茂东．复发性Graves病患者血清TRAB、TGAB、TMAB检测及临床意义［J］．江苏临床医学杂志，２０００，４：１５９．
［１０］周津东，方佩华，汤特．Graves病患者治疗前后TSI、TGI及外周血T淋巴细胞亚群变化［J］．中华核医学杂志，１９９４，１４：１７-２０．
［１１］俞秀华，林玉梅，涂梅．Graves病药物治疗中对血清TRAb的观察［J］．放射免疫学杂志，２００３，２：９６．
［１２］李健榕．甲状腺素受体抗体研究进展［J］．国外医学内分泌学分册，２００３，１：４７-４９．
［１３］叶蓉绍，赵立，刘小弟，等．甲状腺素受体抗体在Graves病治疗中的临床意义［J］．中华内科学杂志，２００１，１０：６９７-６９８．
［１４］王铸钢，等．TSH受体抗体与Graves病患者甲状腺功能及甲亢缓解或复发的关系［J］．中华内分泌代谢杂志，１９９３，９：１４６．
［１５］卢振芳．促甲状腺激素受体抗体在Graves病治疗中的应用［J］．中华核医学杂志，２０００，２０：３０．
［１６］李甘地，主编．病理学［M］．北京：人民卫生出版社，２００１，３８１
［１７］叶任高，主编．内科学［M］．第五版，北京：人民卫生出版社，２００１，７３１-７４３．
［１８］蒋庆军，苏英弟．甲亢患者 １３１ I治疗前后血清hTSH、TOPAb、TGA、TMA检测的探讨［J］．放射免疫学杂志，２００２，１５：２３１-２３２．

相似文献/References:

[1]陈卫,倪才方.射频消融治疗肾癌现状[J].介入放射学杂志,2008,(06):447.
　CHEN Wei,NI Caifang.The present status of percutaneous radiofrequency ablation in renal cell carcinomas[J].journal interventional radiology,2008,(08):447.
[2]郑庆厚,朱鲜阳.卵圆孔未闭的诊断与治疗[J].介入放射学杂志,2008,(07):527.
　ZHENG Qinghou,ZHU Xianyang.Diagnosis and treatment of patent foramen ovale[J].journal interventional radiology,2008,(08):527.
[3]钟粤明,陈文忠,胡沁松,等.支气管动脉－肺动静脉瘘大咯血的诊断和治疗四例[J].介入放射学杂志,2008,(07):532.
　ZHONG Yueming,CHENG Wenzhong,HU Qinsong,et al.Diagnosis and treatment of branchopulmonary arteriovenous fistula with massive hemoptysis in４cases[J].journal interventional radiology,2008,(08):532.
[4]朱桥华,陈勇,曾庆乐,等.透视下双导丝置管法在食管癌术后吻合口瘘治疗中的应用[J].介入放射学杂志,2008,(11):815.
　ZHU Qiaohua,CHEN Yong,ZENG Qingle,et al.Fluoroscopy guided double－guidewire tube placement in treating anastomotic leakage after esophagectomy for esophageal cancer[J].journal interventional radiology,2008,(08):815.
[5]黄晓明,黄永斌,耿雷,等.CT导引下置猪尾导管硬化治疗巨大肝肾囊肿疗效观察[J].介入放射学杂志,2008,(12):887.
　HUANG Xiaoming,HUANG Yongbin,GENG Lei,et al.Efficacy of percutaneous sclerotherapy through pig tail drainage tube for giant hepatic and renal cysts under CT guidance[J].journal interventional radiology,2008,(08):887.
[6]金恒,赵刚,吴红萍,等.双盘封堵器治疗室间隔缺损及随访[J].介入放射学杂志,2010,(02):121.
　JIN Heng,ZHAO Gang,WU Hongping,et al.The treatment of VSD with home－made occluder and its mid－term and long－term results[J].journal interventional radiology,2010,(08):121.
[7]朱高红,赵卫,袁卫红,等.介入栓塞与１３１I治疗Graves病近期疗效的对比分析[J].介入放射学杂志,2010,(03):184.
　ZHU Gaohong,ZHAO Wei,YUAN Weihong,et al.Comparison of short－term effects between interventional embolization treatment and iodine－１３１therapy for Graves' hyperthyroidism[J].journal interventional radiology,2010,(08):184.
[8]李玉伟,张富强,袁亮,等.可回收食管覆膜支架治疗贲门失弛缓症的疗效观察[J].介入放射学杂志,2010,(03):205.
　LI Yuwei,ZHANG Fuqiang,YUAN Liang,et al.Therapeutic evaluation of retrievable esophageal covered stent in treating achalasia[J].journal interventional radiology,2010,(08):205.
[9]庄乃君,顾建平.静脉血栓栓龄的影像学诊断[J].介入放射学杂志,2010,(07):584.
　ZHUANG Naijun,GU Jianping.Imaging diagnosis of the age of venous thrombus[J].journal interventional radiology,2010,(08):584.
[10]许永乐,熊江,郭伟,等.孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗策略[J].介入放射学杂志,2010,(09):694.
　XU Yongle,XIONG Jiang,GUO Wei,et al.Therapeutic strategy for the treatment of isolated spontaneous dissection of superior mesenteric arteries[J].journal interventional radiology,2010,(08):694.

备注/Memo

备注/Memo:
收稿日期：２００６-１１-１３
基金项目：云南省科委重点项目（２００２C０１２Z）
更新日期/Last Update: 2007-08-15