[1]张 裕,王修琪,董成宾,等.肌肉减少症预测经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病临床价值[J].介入放射学杂志,2024,33(04):419-424.
　ZHANG Yu,WANG Xiuqi,DONG Chengbin,et al.Clinical value of sarcopenia in predicting hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt[J].journal interventional radiology,2024,33(04):419-424.
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肌肉减少症预测经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病临床价值()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
33
期数:
2024年04
页码:
419-424
栏目:
临床研究
出版日期:
2024-05-04

文章信息/Info

Title:
Clinical value of sarcopenia in predicting hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt
作者:
张 裕;  王修琪;  董成宾;  吴一凡;  范振华;  王 磊;  岳振东;  刘福全
Author(s):
ZHANG Yu;  WANG Xiuqi;  DONG Chengbin;  WU Yifan;  FAN Zhenhua;  WANG Lei;  YUE Zhendong;  LIU Fuquan.
Department of Interventional Therapy， Affiliated Beijing Shijitan Hospital of Capital Medical University， Beijing 100038， China
关键词:
【关键词】 肌肉减少症;  经颈静脉肝内门体分流术;  肝性脑病
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨肌肉减少症预测经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后肝性脑病发生的临床价值。方法 回顾性分析2018年1月1日至2020年1月1日在北京世纪坛医院接受TIPS治疗的284例肝硬化门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床资料。根据骨骼肌质量指数（SMI）诊断，将患者分为肌肉减少症组（n=61）和非肌肉减少症组（n=223）。采用倾向性评分匹配（PSM）分析法，对非肌肉减少症组中61例患者与肌肉减少症组患者进行对比研究。TIPS后每6个月1次随访2年，统计分析患者各项实验室检查结果和临床终点事件。采用Kaplan-Meier法及Cox回归多因素分析确定两组肝性脑病、非肝移植生存率的预测因素。结果 PSM对比分析后，两组患者年龄、性别、病因、肝肾功能、Child-Pugh评分和分级、终末期肝病模型（MELD）评分等临床基线特征比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者术前、术后门静脉压力梯度（PPG）比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。肌肉减少症组、非肌肉减少症组患者1、2年显性肝性脑病累积发生率分别为18.0%、34.4%，8.2%、16.4%，差异均有统计学意义（HR=2.16，95%CI=1.07～4.38，P=0.03）。Cox多因素分析显示，年龄、分组是TIPS后显性肝性脑病发生的独立预测因素（均P＜0.05）。两组TIPS后肝性脊髓病、支架狭窄及再出血率比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。随访期间，肌肉减少症组血氨值显著高于非肌肉减少症组（P=0.02）。肌肉减少症组、非肌肉减少症组1、2年无肝移植累积存活率分别为96.7%、88.5%，98.4%、95.1%。Cox多因素分析显示，MELD评分与非肝移植生存率相关（P＜0.05）。结论 肌肉减少症是TIPS后肝性脑病发生的重要预测因素。

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备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2023- 04- 14）
（本文编辑：谷 珂）
更新日期/Last Update: 2024-05-04