[1]游建雄,王精兵,蒋春雨,等.经导管动脉化疗栓塞联合CT引导下125Ι放射性粒子植入治疗晚期头颈部癌伴出血的疗效分析[J].介入放射学杂志,2023,32(06):569-575.
　YOU Jianxiong,WANG Jingbing,JIANG Chunyu,et al.Transcatheter arterial chemoembolization combined with CT-guided interstitial 125Ι seeds implantation for advanced head and neck cancer associated with hemorrhage： analysis of its efficacy[J].journal interventional radiology,2023,32(06):569-575.
点击复制

经导管动脉化疗栓塞联合CT引导下125Ι放射性粒子植入治疗晚期头颈部癌伴出血的疗效分析()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
32
期数:
2023年06
页码:
569-575
栏目:
临床研究
出版日期:
2023-06-28

文章信息/Info

Title:
Transcatheter arterial chemoembolization combined with CT-guided interstitial 125Ι seeds implantation for advanced head and neck cancer associated with hemorrhage： analysis of its efficacy
作者:
游建雄;  王精兵;  蒋春雨;  杨西涛;  温明哲;  郑连洲;  苏立新;  范新东
Author(s):
YOU Jianxiong;  WANG Jingbing;  JIANG Chunyu;  YANG Xitao;  WEN Minzhe;  ZHENG Lianzhou;  SU Lixin;  FAN Xindong.
Department of Interventional Therapy， Affiliated Shanghai Ninth People’s Hospital， School of Medicine， Shanghai Jiao Tong University， Shanghai 201999， China
关键词:
【关键词】 头颈部癌;  出血;  经导管动脉化疗栓塞;  放射性粒子植入
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨经导管动脉化疗栓塞联合125Ι粒子植入治疗晚期头颈部癌伴出血的疗效和安全性。方法 回顾性分析2016年6月至2021年6月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院介入科采用经导管动脉化疗栓塞联合CT引导下放射性125Ι粒子植入术治疗16例晚期头颈部癌伴出血患者完整的临床资料。记录术后90%靶区体积（D90）的中位剂量。评估患者临床止血成功率，依据改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST）评价患者肿瘤近期疗效，分析总生存期（OS）及局部无进展生存期（LPFS），评价不良事件。结果 16例患者共行87次（平均5.4次）动脉灌注化疗/栓塞及28次（平均1.8次）粒子植入。术后D90的中位剂量为117 Gy，止血技术成功率100%；1例术后1个月内再出血，重复化疗栓塞后未再出血，临床止血成功率93.8%（15/16）。治疗后平均随访21.6个月（9～51个月），16例患者中完全缓解（CR）3例（18.7%），部分缓解（PR）8例（50.0%），疾病稳定（SD） 4例（25.0%），疾病进展（PD）1例（6.3%），疾病控制率（DCR）93.8%（15/16）。4例仍存活，中位OS 17个月（7～49个月）；1、3年生存率分别为94.3%、35.7%，中位LPFS 13.5个月（4～48个月），1、3年肿瘤局部控制率分别为83.5%、37.2%。术后出现皮肤或口腔黏膜毒性5例（31.5%），均为1～2级，未发现毒性与剂量的相关性。结论 CT引导下经导管动脉化疗栓塞联合放射性125Ι粒子植入是晚期头颈部癌伴出血的一种安全有效的治疗方法。

参考文献/References:

［1］ Tan HK，Giger R，Auperin A，et al. Salvage surgery after concomitant chemoradiation in head and neck squamous cell carcinomas： stratification for postsalvage survival［J］. Head Neck， 2010， 32： 139- 147.
［2］ Patel PR， Salama JK. Reirradiation for recurrent head and neck cancer［J］. Expert Rev Anticancer Ther， 2012， 12： 1177- 1189.
［3］ Bossi P，Alfieri S，Strojan P，et al. Prognostic and predictive factors in recurrent and/or metastatic head and neck squamous cell carcinoma： a review of the literature［J］. Crit Rev Oncol Hematol， 2019， 137： 84- 91.
［4］ Mimica X，Hanson M，Patel SG，et al. Salvage surgery for recurrent larynx cancer［J］. Head Neck， 2019， 41： 3906- 3915.
［5］ Vermorken JB，Mesia R，Rivera F，et al. Platinum- based chemo- therapy plus cetuximab in head and neck cancer［J］. N Engl J Med， 2008， 359： 1116- 1127.
［6］ Bauml J，Seiwert TY，Pfister DG，et al. Pembrolizumab for platinum- and cetuximab- refractory head and neck cancer： results from a single- arm， phase Ⅱ study［J］. J Clin Oncol， 2017， 35： 1542- 1549.
［7］ Ji Z， Jiang Y， Tian S， et al. The effectiveness and prognostic factors of CT- guided radioactive I- 125 seed implantation for the treatment of recurrent head and neck cancer after external beam radiation therapy［J］. Int J Radiat Oncol Biol Phys， 2019， 103： 638- 645.
［8］ Wierzbicka M， Bartochowska A， Strnad V， et al. The role of brachytherapy in the treatment of squamous cell carcinoma of the head and neck［J］. Eur Arch Otorhinolaryngol， 2016， 273： 269- 276.
［9］ Lin L， Wang J， Jiang Y， et al. Interstitial 125I seed implantation for cervical lymph node recurrence after multimodal treatment of thoracic esophageal squamous cell carcinoma［J］. Technol Cancer Res Treat， 2015， 14： 201- 207.
［10］ Mayland CR，Ingarfield K，Rogers SN，et al. Disease trajectories， place and mode of death in people with head and neck cancer： findings from the head and neck 5000’ population- based prospective clinical cohort study［J］. Palliat Med， 2020， 34： 639- 650.
［11］ McDonald MW，Moore MG，Johnstone PAS. Risk of carotid blowout after reirradiation of the head and neck： a systematic review［J］. Int J Radiat Oncol Biol Phys， 2012， 82： 1083- 1089.
［12］ 张 楚，周 春，祖庆泉，等． 初诊肝癌破裂出血患者的治疗策略及分析［J］． 介入放射学杂志， 2020， 29：577- 582．
［13］ 杨秀军，彭仁罗，邵 良，等． 头颈部肿瘤的血管内栓塞与化学治疗［J］． 介入放射学杂志， 2000， 9：163- 166．
［14］ 王革芳． 经导管动脉灌注化疗药物应用原则——中国肿瘤介入专家共识［J］． 介入放射学杂志， 2017， 26：963- 970．
［15］ Argiris A，Harrington KJ，Tahara M，et al. Evidence- based treatment options in recurrent and/or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck［J］. Front Oncol， 2017， 7： 72.
［16］ Sung H，Ferlay J，Siegel RL，et al. Global cancer statistics 2020： GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries［J］. CA Cancer J Clin， 2021， 71： 209- 249.
［17］ Kao J，Garofalo MC，Milano MT，et al. Reirradiation of recurrent and second primary head and neck malignancies： a comprehensive review［J］. Cancer Treat Rev， 2003， 29： 21- 30.
［18］ Deib G，El Mekabaty A，Gailloud P，et al. Treatment of hemorrhagic head and neck lesions by direct puncture and n- BCA embolization［J］. J Neurointerv Surg， 2018， 10： e25.
［19］ Gebhardt BJ，Vargo JA，Ling DN，et al. Carotid dosimetry and the risk of carotid blowout syndrome after reirradiation with head and neck stereotactic body radiation therapy［J］. Int J Radiat Oncol Biol Phys， 2018， 101： 195- 200.
［20］ Haapio E，Kinnunen I，Airaksinen JKE，et al. Determinants of re- operation for bleeding in head and neck cancer surgery［J］. J Laryngol Otol， 2018， 132： 336- 340.
［21］ 王 斌，刘 圣，祖庆泉，等． 介入栓塞治疗难治性头颈部出血的疗效［J］． 南京医科大学学报（自然科学版）， 2016， 36：606- 609．
［22］ Storck K，Kreiser K，Hauber J，et al. Management and prevention of acute bleedings in the head and neck area with interventional radiology［J］. Head Face Med， 2016， 12： 6.
［23］ 孙 伟，李 肖． 头颈部肿瘤难治性出血的急诊介入栓塞治疗［J］． 中华肿瘤杂志， 2021， 43：224- 227．
［24］ Postmus PE，Kerr KM，Oudkerk M，et al. Early and locally advanced non- small- cell lung cancer（NSCLC）： ESMO clinical practice guidelines for diagnosis， treatment and follow- up［J］. Ann Oncol， 2017， 28： iv1- iv21.
［25］ Vilas Boas PP，De Castro- Afonso LH，Monsignore LM，et al. Endo-vascular management of patients with head and neck cancers presenting with acute hemorrhage： a single- center retrospective study［J］. Cardiovasc Intervent Radiol， 2017， 40： 510- 519.
［26］ Wang JJ，Chai SD，Zheng GJ，et al. Expert consensus statement on computed tomography- guided 125I radioactive seeds permanent interstitial brachytherapy［J］. J Cancer Res Ther， 2018， 14： 12- 17.
［27］ Mobit P，Badragan I.An evaluation of the AAPM- TG43 dosimetry protocol for I- 125 brachytherapy seed［J］. Phys Med Biol， 2004， 49： 3161- 3170.
［28］ Hayashi Y，Osawa K，Nakakaji RN，et al. Prognostic factors and treatment outcomes of advanced maxillary gingival squamous cell carcinoma treated by intra- arterial infusion chemotherapy con-current with radiotherapy［J］. Head Neck， 2019， 41： 1777- 1784.
［29］ Jiang Y，Ji Z，Guo F，et al. Side effects of CT- guided implan- tation of 125I seeds for recurrent malignant tumors of the head and neck assisted by 3D printing non co- planar template［J］. Radiat Oncol， 2018，13：18.
［30］ De Crevoisier R，Bourhis J，Domenge C，et al. Full- dose reirradiation for unresectable head and neck carcinoma： experience at the Gustave- Roussy Institute in a series of 169 patients［J］. J Clin Oncol， 1998， 16： 3556- 3562.
［31］ Spencer SA，Harris J，Wheeler RH，et al. Final report of RTOG 9610， a multi- institutional trial of reirradiation and chemotherapy for unresectable recurrent squamous cell carcinoma of the head and neck［J］. Head Neck， 2008， 30： 281- 288.

相似文献/References:

[1]陈万海,沈晓文,孙新刚,等. 经皮肺活检常见并发症风险因素分析[J].介入放射学杂志,2012,(02):168.
　CHEN Wan-hai,SHEN Xiao-wen,SUN Xin-gang,et al.The common complications in percutaneous lung biopsy: an analysis of the relevant risk factors[J].journal interventional radiology,2012,(06):168.
[2]王异家,付林根,骆昌政,等.肾创伤性出血的介入放射学诊断与栓塞治疗[J].介入放射学杂志,1999,(03):23.
[3]周沛林.膀胱癌合并持续性出血的介入放射治疗[J].介入放射学杂志,1993,(01):50.
[4]谢绿洲,范维琥,施海明,等.硝苯定在防止高血压患者股动脉穿刺部位出血及血肿中的作用[J].介入放射学杂志,1995,(02):85.
[5]陈 毅,谢春明,杨敏玲,等. 子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用[J].介入放射学杂志,2012,(05):410.
　,,et al. Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｕｔｅｒｉｎｅ ａｒｔｅｒｙ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｕｔｅｒｉｎｅ ｓｃａｒ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ａｆｔｅｒ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ[J].journal interventional radiology,2012,(06):410.
[6]陈峰,陈石伟,乔德林,等.弹簧圈栓塞治疗门静脉高压性肠道造瘘口出血及疗效分析[J].介入放射学杂志,2010,(11):862.
　CHEN Feng,CHEN Shi-wei,QIAO De-lin,et al.Interventional embolization with coils for the treatment of surgical stoma bleeding caused by portal hypertension: a therapeutic analysis[J].journal interventional radiology,2010,(06):862.
[7]李继军,尚建强,刘作勤,等.肝癌肝动脉－门静脉瘘并消化道出血的介入治疗[J].介入放射学杂志,2011,(02):120.
　LI Ji-jun,SHANG Jian-qiang,LIU Zuo-qin,et al.Interventional treatment of upper gastrointestinal bleeding in patients of hepatic carcinoma accompanied with hepatic artery-portal vein shunting[J].journal interventional radiology,2011,(06):120.
[8]熊 斌,郑传胜,王 奇,等.经导管动脉栓塞术在经尿道前列腺电切后出血中的应用[J].介入放射学杂志,2012,(08):630.
　XIONG Bin,ZHENG Chuan- sheng,WANG Qi,et al. Clinical application of transcatheter arterial embolization in the treatment of prostate hemorrhage occurred after transurethral resection of the prostate[J].journal interventional radiology,2012,(06):630.
[9]段 跃,徐庆康,周 涛,等.选择性肾动脉栓塞治疗损伤性肾出血[J].介入放射学杂志,2013,(03):231.
　DUAN Yue,XU Qing? kang,ZHOU Tao,et al.Super- selective renal artery embolization for the treatment of traumatic renal hemorrhage[J].journal interventional radiology,2013,(06):231.
[10]徐 伟,周坦洋,王凯冰,等. 急性肾出血25例动脉造影所见及栓塞治疗[J].介入放射学杂志,2013,(05):421.
　XU Wei,ZHOU Tan? yang,WANG Kai? bing,et al. Acute renal hemorrhage： its angiographic manifestations and arterial embolization therapy[J].journal interventional radiology,2013,(06):421.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2022- 03- 30）
（本文编辑：茹 实）
更新日期/Last Update: 2023-06-26