[1]葛 静,刘建平,张永恒,等.急性期Stanford B型主动脉夹层患者腔内修复术后主动脉重塑[J].介入放射学杂志,2021,30(11):1113-1118.
　GE Jing,LIU Jianping,ZHANG Yongheng,et al.Remodeling of aorta after thoracic endovascular aortic repair in patients with acute Stanford type B aortic dissection[J].journal interventional radiology,2021,30(11):1113-1118.
点击复制

急性期Stanford B型主动脉夹层患者腔内修复术后主动脉重塑()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
30
期数:
2021年11
页码:
1113-1118
栏目:
血管介入
出版日期:
2021-11-25

文章信息/Info

Title:
Remodeling of aorta after thoracic endovascular aortic repair in patients with acute Stanford type B aortic dissection
作者:
葛 静;  刘建平;  张永恒;  邹坪益;  马 蓉;  唐小娇;  严高武
Author(s):
GE Jing;  LIU Jianping;  ZHANG Yongheng;  ZOU Pingyi;  MA Rong;  TANG Xiaojiao;  YAN Gaowu.
Department of Cardiovascular Surgery， Suining Municipal Central Hospital， Suining， Sichuan Province 629000， China
关键词:
【关键词】 主动脉夹层;  胸主动脉腔内修复术;  主动脉重塑
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨急性期Stanford B型主动脉夹层（TBAD）胸主动脉腔内修复（TEVAR）术后主动脉重塑及其演变过程。方法 回顾性分析2013年6月至2018年6月单中心诊断为急性期TBAD并行TEVAR治疗的217例患者临床和影像学资料。通过RadiAnt Dicom Viewer工作站进行图像后处理，测量主动脉峡部、肺动脉分叉、膈肌、腹腔干、左肾动脉开口及腹主动脉分叉平面的真腔、假腔直径和总直径，记录假腔血栓化程度。 结果 主动脉峡部、肺动脉分叉平面真腔增大、假腔缩小，差异均有统计学意义（P＜0.05），假腔血栓化率高；膈肌、腹腔干、左肾动脉开口平面真腔增大、假腔缩小，真腔增大差异均有统计学意义（P＜0.05），假腔缩小差异均无统计学意义（P＞0.05），假腔血栓化率较高；腹主动脉分叉平面真腔增大、假腔增大，差异均无统计学意义（P＞0.05），假腔血栓化率低。各平面术后总直径较术前无明显变化，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 TEVAR术后胸降主动脉段重塑良好，真腔明显扩张，假腔明显缩小、血栓化率高。腹主动脉段重塑不良，可能与远端破口旷置有关。远端假腔直径和总直径变化不显著提示夹层可能稳定，远端破口暂无需手术处理，但严密影像学随访远端破口尚未处理患者十分重要。

参考文献/References:

［1］ Nienaber CA， Clough RE. Management of acute aortic dissection［J］. Lancet， 2015， 385： 800- 811.
［2］ Miyazaki Y， Furuyama T， Matsubara Y， et al. Thoracic endovascular aortic repair for complicated chronic type B aortic dissection in a patient on hemodialysis with recurrent ischemic colitis［J］. Surg Case Rep， 2016， 2： 38.
［3］ 章思梦，陆清声，景在平． Standford B型主动脉夹层腔内修复术后主动脉重塑效果［J］． 介入放射学杂志， 2016， 25：302- 307．
［4］ 高永山，郭 曦，吴文辉，等． 急性Stanford B型主动脉夹层行腔内隔绝术后的主动脉重塑［J］． 中华胸心血管外科杂志， 2017， 33：725- 728．
［5］ 李栋林，张鸿坤，李 鸣． Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后主动脉重塑与夹层形态学理论建立［J］． 中华普通外科杂志， 2015， 30：920- 922．
［6］ Yang CP， Hsu CP， Chen WY， et al. Aortic remodeling after endovascular repair with stainless steel- based stent graft in acute and chronic type B aortic dissection［J］. J Vasc Surg， 2012， 55： 1600- 1610.
［7］ Andacheh ID， Donayre C， Othman F， et al. Patient outcomes and thoracic aortic volume and morphologic changes following thoracic endovascular aortic repair in patients with complicated chronic type B aortic dissection［J］. J Vasc Surg， 2012， 56： 644- 650.
［8］ Giles KA， Beck AW， Lala S， et al. Implications of secondary aortic intervention after thoracic endovascular aortic repair for acute and chronic type B dissection［J］. J Vasc Surg， 2019， 69： 1367- 1378.
［9］ Kim KM， Donayre CE， Reynolds TS， et al. Aortic remodeling， volumetric analysis， and clinical outcomes of endoluminal exclusion of acute complicated type B thoracic aortic dissections［J］. J Vasc Surg， 2011， 54： 316- 324.
［10］ Fanelli F， Cannavale A， Gj O， et al. Endovascular repair of acute and chronic aortic type B dissections： main factors affecting aortic remodeling and clinical outcome［J］. JACC Cardiovasc Interv， 2016， 9： 183- 191.
［11］ Mani K， Clough RE， Lyons OT， et al. Predictors of outcome after endovascular repair for chronic type B dissection［J］. Eur J Vasc Endovasc Surg， 2012， 43：386- 391.
［12］ Huang X， Huang L， Sun L， et al. Endovascular repair of Stanford B aortic dissection using two stent grafts with different sizes［J］. J Vasc Surg， 2015， 62： 43- 48.
［13］ 李栋林． Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后中期结果分析及主动脉形态学重塑研究［D］． 杭州：浙江大学， 2014．
［14］ Patterson B， Cobb RJ， Karthikesalingam A， et al. A systematic review of aortic remodeling after endovascular repair of type B aortic dissection： methods and outcomes［J］. Ann Thorac Surg， 2014， 97： 588- 595.
［15］ Erbel R， Aboyans V， Boileau C， et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases［J］. Kardiol Pol， 2014， 72：1169- 1252.
［16］ 贺行巍． Stanford B型主动脉夹层急性期腔内介入治疗的可行性研究［D］． 武汉：华中科技大学， 2016．
［17］ 饶从亮． 亚急性期Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后主动脉重塑特点及影响因素［D］． 合肥：安徽医科大学， 2018．
［18］ 陈 豪，刘 勇，伍成文，等． 血管腔内修复术治疗Standford B型主动脉夹层临床疗效［J］． 贵州医科大学学报， 2018， 43：1079- 1083．
［19］ 严高武，杨国庆，李 勇，等． 血管内修复腰椎间盘切除术后医源性髂动静脉瘘——1例报道与文献回顾［J］． 介入放射学杂志， 2019， 28：881- 886．

相似文献/References:

[1]王豪夫,王曰伟,李 君,等.主动脉瘤腔内修复术一期治愈stanford A型主动脉夹层并腹主动脉瘤一例[J].介入放射学杂志,2011,(01):64.
　WANG Hao-fu,WANG Yue-wei,LI Jun,et al.Endovascular aortic aneurysm repair of Stanford type A aortic dissection accompanied with abdominal aortic aneurysm: report of one case[J].journal interventional radiology,2011,(11):64.
[2]王茂华,金 星,吴学君. 腔内修复术成功救治外伤性主动脉夹层伴截瘫一例[J].介入放射学杂志,2012,(12):1059.
　WANG Mao? hua,JIN Xing,WU Xue? jun.. The traumatic aortic dissection accompanied by paraplegia successfully treated with endovascular repair： report of one case[J].journal interventional radiology,2012,(11):1059.
[3]张晔青,李晓强.Stanford A型夹层并发右下肢及肠缺血误诊一例[J].介入放射学杂志,2014,(01):11.
　ZHANG Ye? qing,LI Xiao? qiang.. Misdiagnosis of Stanford type A aortic dissection complicated by ischemia of right lower limb and intestine： report of one case[J].journal interventional radiology,2014,(11):11.
[4]戚光祖,邴学华. 腔内修复联合动脉旁路术治疗近端锚定区不足的主动脉夹层[J].介入放射学杂志,2013,(09):727.
　QI Guang? zu,BING Xue? hua.. Endovascular repair combined with arterial bypass for the treatment of aortic dissection with insufficient proximal anchorage zone[J].journal interventional radiology,2013,(11):727.
[5]王志伟,王家祥,李 震,等. 无钙化B型主动脉壁间血肿的治疗[J].介入放射学杂志,2014,(03):210.
　WANG Zhi? wei,WANG Jia? xiang,LI Zhen,et al. Conservative treatment of type B aortic intramural hematoma with no calcification[J].journal interventional radiology,2014,(11):210.
[6]边 云,王 莉,陆建平,等.640层容积CT对Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后随访的应用价值[J].介入放射学杂志,2012,(11):912.
[7]周静文,陈德基,林少芒,等.左锁骨下动脉“烟囱”技术在胸主动脉夹层腔内修复术中的应用[J].介入放射学杂志,2015,(08):668.
　ZHOU Jing- wen,CHEN De- ji,LIN Shao- mang,et al.The application of “chimney” technique of left subclavian artery in performing endovascular repair procedure for Stanford type B aortic dissection[J].journal interventional radiology,2015,(11):668.
[8]保广鹤,李焕祥,马彦寿.裸支架烟囱技术治疗主动脉夹层伴左颈总动脉破口[J].介入放射学杂志,2015,(09):767.
　BAO Guang- he,LI Huan- xiang,MA Yan- shou.The application of bare- stent“chimney” technique in treating aortic dissection complicated by left common carotid rupture[J].journal interventional radiology,2015,(11):767.
[9]吕俊远,王 雷,杨春卿,等.中心线法测量B型主动脉夹层锚定区的初步研究 [J].介入放射学杂志,2015,(10):857.
　LV Jun- yuan,WANG Lei,YANG Chun- qing,et al.Centerline analysis for the measurement of aortic diameter at proximal landing zone in type B aortic dissection： a preliminary study[J].journal interventional radiology,2015,(11):857.
[10]逯党辉,翟水亭,李天晓,等.复合手术治疗Stanford B型胸主动脉夹层 [J].介入放射学杂志,2015,(10):897.
　LU Dang-hui,ZHAI Shui-ting,LI Tian-xiao,et al.Hybrid operation for the treatment of Stanford type B aortic dissection[J].journal interventional radiology,2015,(11):897.
[11]王喜明,张艳霞,余海彬,等.85例Stanford B型主动脉夹层腔内修复治疗体会 [J].介入放射学杂志,2017,(07):651.
　WANG Ximing,ZHANG Yanxia,YU Haibin,et al.Endovascular repair of Stanford type B aortic dissection： initial experience in 85 cases[J].journal interventional radiology,2017,(11):651.
[12]侯钦茂,冯家烜,张荣杰,等.Stanford B型主动脉夹层腔内介入治疗时机对预后的影响 [J].介入放射学杂志,2018,27(04):310.
　HOU Qinmao,FENG Jiaxuan,ZHANG Rongjie,et al.The effect of timing of TEVAR on the prognosis of patients with Stanford type B aortic dissection [J].journal interventional radiology,2018,27(11):310.
[13]杨素萍,简远熙,张文卿,等.Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后Ⅰ型内漏危险因素分析[J].介入放射学杂志,2021,30(08):769.
　YANG Suping,JIAN Yuanxi,ZHANG Wenqing,et al.Analysis of risk factors of type Ⅰ endoleak occurring after thoracic endovascular aortic repair of Stanford type B aortic dissection [J].journal interventional radiology,2021,30(11):769.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2020- 07- 19）
（本文编辑：边 佶）
更新日期/Last Update: 2021-11-22