[1]沈 青,黄颖华,张 凯,等.DSA平板头部CT对急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者术后24 h内症状性颅内出血的预测价值[J].介入放射学杂志,2025,34(08):877-881.[doi:10.3969/j.issn.1008-794X.2025.08.014 ]
　SHEN Qing,HUANG Yinghua,ZHANG Kai,et al.Clinical value of DSA flat head CT in predicting symptomatic intracranial hemorrhage in patients with acute anterior circulation-large vessel occlusion cerebral infarction within 24 hours after operation[J].J Intervent Med,2025,34(08):877-881.[doi:10.3969/j.issn.1008-794X.2025.08.014 ]
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DSA平板头部CT对急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者术后24 h内症状性颅内出血的预测价值 ()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
34
期数:
2025年08
页码:
877-881
栏目:
临床研究
出版日期:
2025-08-25

文章信息/Info

Title:
Clinical value of DSA flat head CT in predicting symptomatic intracranial hemorrhage in patients with acute anterior circulation-large vessel occlusion cerebral infarction within 24 hours after operation
文章编号:
1008-794X(2025)-008-0877-05
作者:
沈 青;  黄颖华;  张 凯;  江 薇;  丁乾慧
200433 上海 海军军医大学第一附属医院长海医院影像诊断科(沈 青、黄颖华、江 薇、丁乾慧); 日照市中心医院介入科(张 凯)
Author(s):
SHEN Qing1; HUANG Yinghua1; ZHANG Kai2; JIANG Wei1; DING Ganhui1.
1Department of Imaging Diagnosis,Changhai Hospital,First Affiliated Hospital of Naval Military Medical University,Shanghai 200433,China; 2Department of Interventional Medicine,Rizhao Municipal Central Hospital,Rizhao,Shandong Provinc
关键词:
双向数字平板血管造影系统;  头部CT;  脑梗死;  机械取栓术;  症状性颅内出血
分类号:
R743
DOI:
10.3969/j.issn.1008-794X.2025.08.014
文献标志码:
B
摘要:
目的 探究双向数字平板血管造影系统(DSA)平板头部CT对急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者术后24 h内症状性颅内出血的预测价值。方法 选取2020年1月至2023年1月上海长海医院收治的急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者264例,所有患者均接受机械取栓治疗,术后24 h即刻进行DSA平板头部CT检查。根据患者术后DSA平板头部CT检查结果分为观察组(可见高密度影,176例)和空白组(未见高密度影,88例),比较两组患者临床资料、治疗情况及术后24 h内颅内出血情况。以头部CT结果为标准分析术后即刻DSA平板头部CT预测术后24 h内症状性颅内出血的价值。结果 264例急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者术后24 h内发生颅内出血118例(44.7%),其中症状性颅内出血24例(20.34%)。观察组与空白组临床资料、治疗情况均差异无统计学意义( P >0.05)。术后即刻DSA平板头部CT预测术后24 h内颅内出血的敏感度为97.46%,特异度58.22%,准确率75.76%。观察组术后24 h内颅内症状性出血检出率高于空白组,差异有统计学意义( P <0.05)。术后即刻DSA平板头部CT预测术后24 h内颅内症状性出血的敏感度为87.50%,特异度57.48%,准确率40.15%。预测脑出血转化的敏感度为95.67%,特异度63.12%,准确率80.23%。结论 急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者机械取栓术后24 h内出现颅内出血的患者,在术后即刻DSA平板头部CT图像中常呈高密度影,术后即刻行该检查有助于预测术后颅内出血风险,尽早诊断症状性颅内出血做出对应补救措施。

参考文献/References:

[1] 郭元展,温昌明,张保朝,等.急性前循环大血管闭塞性卒中患者超时间窗机械取栓的治疗效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2023,31:13-17.
[2]王燕停,于 昊.MRI识别和评估急性脑梗死缺血半暗带的研究进展[J].磁共振成像,2023,14:161-165.
[3]陈荣华,曹 洁,朱旭成,等.颅内动脉粥样硬化性狭窄型急性大血管闭塞血管再通技术分析[J].第二军医大学学报,2022,43:65-71.
[4]钱 宇,陆新宇,李巧玉,等.急性缺血性脑卒中患者血管内机械取栓术后发生症状性颅内出血的危险因素分析[J].山东医药,2020,60:79-81.
[5]梁 浩,赵黎明,高 涛,等.联合脑血管重建术治疗成人烟雾病术后相关并发症的影响因素分析[J].中华神经外科杂志,2021,37:245-249.
[6]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J].中国全科医学,2011,14:4013-4017.
[7]王小军,汪 峰,王绮婧,等.脑白质高信号对急性前循环大血管闭塞机械取栓术后症状性颅内出血和功能转归的影响[J].中国脑血管病杂志,2022,19:289-298.
[8]陈 念,王春茹,聂小娟.急性缺血性卒中患者静脉溶栓后出血性转化的神经影像学特征[J].国际脑血管病杂志,2022,30:671-677.
[9]吴建明,马斌武,杨 平,等.急性缺血性脑卒中机械取栓术后并发症状性颅内出血的影响因素[J].临床放射学杂志,2023,42:1332-1336.
[10]徐姣娜,孟钰婷,魏 超,等.急性脑梗死患者取栓术后症状性颅内出血相关因素分析[J].浙江临床医学,2022,24:77-78,81.
[11]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性脑梗死后出血转化诊治共识2019[J].中华神经科杂志,2019,52:252-265.
[12]Liu J,Gu Y,Zhang D.Cerebral circulation time on DSA after thrombectomy associated with hemorrhagic transformation in acute ischemic stroke[J].Acta Neurochir(Wien),2024,166:64.
[13]Smetanick D,Naidu S,Knuttinen G,et al.Abstract No.46 Comparison of 2-dimensional and 3-dimensional image segmentation on gastrointestinal bleeding detection in DSA using convolutional neural networks[J].J Vasc Interv Radiol,2023,34:S22-S23.
[14]商丹丹,李 艳,范真真,等.脑微出血及白质高信号与缺血性脑卒中病人机械取栓术后造影剂外渗的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21:2672-2675.
[15]马 飞,华卫东,郭 娟,等.静脉溶栓时间窗对急性脑梗死合并代谢综合征的影响[J].宁夏医科大学学报,2023,45:382-386.
(收稿日期:2024-06-24)
(本文编辑:茹 实)

备注/Memo

备注/Memo:
通信作者: 黄颖华 E-mail:dsa62185@sina.com
更新日期/Last Update: 2025-08-25