[1]郭 锐,林征宇,陈 锦,等.1.5T MRI引导下经皮射频消融治疗结直肠癌肝转移疗效分析[J].介入放射学杂志,2019,28(11):1100-1104.
　GUO Rui,LIN Zhengyu,CHEN Jin,et al.MRI- guided percutaneous radiofrequency ablation for liver metastases from colorectal cancers： analysis of curative effect[J].journal interventional radiology,2019,28(11):1100-1104.
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1.5T MRI引导下经皮射频消融治疗结直肠癌肝转移疗效分析()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
28
期数:
2019年11期
页码:
1100-1104
栏目:
临床研究
出版日期:
2019-11-25

文章信息/Info

Title:
MRI- guided percutaneous radiofrequency ablation for liver metastases from colorectal cancers： analysis of curative effect
作者:
郭 锐;  林征宇;  陈 锦;  严 媛;  林清锋;  陈 健
Author(s):
GUO Rui;  LIN Zhengyu;  CHEN Jin;  YAN Yuan;  LIN Qingfeng;  CHEN Jian.
Department of Intervention， First Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Fuzhou， Fujian Province 350122， China
关键词:
【关键词】 磁共振成像;  射频消融;  结直肠癌肝转移
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨1.5 T MRI引导下经皮射频消融（RFA）治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法 回顾性分析2011年5月至2017年12月接受1.5 T MRI引导下RFA治疗结直肠癌肝转移患者42例结肠癌23例，直肠癌19例，肝内共83个转移灶，病灶平均直径（1.70±0.76） cm（0.65～3.64 cm），在MR引导下完成穿刺点定位、射频电极穿刺及消融位点调整，观察RFA术后即刻MRI表现及并发症，随访复查判定消融疗效。结果 所有患者均顺利完成1.5 T MRI引导下RFA治疗。术后即刻行MRI扫描，T1WI上消融灶呈特征性“靶征”，T2WI上消融灶中央呈低信号，周边见薄环状高信号影环绕。1例患者术后出现严重并发症（2.38%，1/42）。术后平均随访时间（41.7±20.7）个月（15～94个月），79个肝转移灶完全消融（95.18%，79/83），4个转移灶出现局部肿瘤进展（4.82%，4/83）。26例患者出现肝内新发病灶，中位进展时间为5.5个月（1～65个月）。RFA后1、3、5年的总生存率分别为73.8%、40.4%和15.2%。结论1.5 T MRI引导下经皮射频消融治疗结直肠癌肝转移是一种安全、有效的方法。

参考文献/References:

［1］ Siegel RL， Miller KD， Jemal A. Cancer statistics， 2019［J］. CA Cancer J Clin， 2019， 69： 7- 34.
［2］ Chen W， Sun K， Zheng R， et al. Cancer incidence and mortality in China， 2014［J］. Chin J Cancer Res， 2018， 30： 1- 12.
［3］ Clancy C， Burke JP， Barry M， et al. A meta- analysis to determine the effect of primary tumor resection for stage Ⅳ colorectal cancer with unresectable metastases on patient survival［J］. Ann Surg Oncol， 2014， 21： 3900- 3908.
［4］ 刘 晟， 沈 强， 许 赟， 等． 微波消融治疗结直肠癌根治术后肝转移患者的疗效分析［J］． 介入放射学杂志， 2016， 25： 689- 694．
［5］ Shady W， Petre EN， Gonen M， et al. Percutaneous radiofrequency ablation of colorectal cancer liver metastases： factors affecting Outcomes： a 10- year experience at a single center［J］. Radiology， 2016， 278： 601- 611.
［6］ 中华医学会外科学分会胃肠外科学组，中华医学会外科学分会结直肠外科学组，中国抗癌协会大肠癌专业委员会，等． 中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2018版）［J］． 中华消化外科杂志， 2018， 17： 527- 539．
［7］ Clasen S， Pereira PL. Magnetic resonance guidance for radiofre quency ablation of liver tumors［J］. J Magn Reson Imaging， 2008， 27： 421- 433.
［8］ Weiss J， Hoffmann R， Rempp H， et al. Feasibility， efficacy， and safety of percutaneous MR- guided ablation of small（≤12 mm） hepatic malignancies［J］. J Magn Reson Imaging， 2019， 49： 374- 381.
［9］ Cardella JF， Kundu S， Miller DL， et al. Society of interventional radiology clinical practice guidelines［J］. J Vasc Interv Radiol， 2009， 20： S189- S191.
［10］ Ziemlewicz TJ， Wells SA， Lubner MG， et al. Hepatic tumor ablation［J］. Surg Clin North Am， 2016， 96： 315- 339.
［11］ Van Cutsem E， Cervantes A， Adam R，et al. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer［J］. Ann Oncol， 2016， 27： 1386- 1422.
［12］ 高钦宗， 王志伟， 金征宇． 肝癌热消融治疗后影像学评价的进展［J］． 医学研究杂志， 2018， 47： 10- 14．
［13］ Haimerl M， Waechtler M， Platzek I， et al. Added value of Gd- EOB- DTPA- enhanced Hepatobiliary phase MR imaging in eva- luation of focal solid hepatic lesions［J］. BMC Med Imaging， 2013， 13： 41.
［14］ 林征宇，张 涛，胡建平，等． 1.5 T MR导向下肝脏恶性肿瘤射频消融治疗技术初探［J］． 中华放射学杂志， 2010， 44： 1304- 1307．
［15］ Wang XD， Sofocleous CT， Erinjeri JP， et al. Margin size is an independent predictor of local tumor progression after ablation of colon cancer liver metastases［J］. Cardiovasc Intervent Radiol， 2013， 36： 166- 175.
［16］ Jia ZY， Chen QF， Yang ZQ， et al. Early assessment of coagulation necrosis after hepatic microwave ablation： a comparison of non- enhanced and enhanced T1- weighted images［J］. Abdom Radiol （NY）， 2017， 42： 1781- 1787.
［17］ Lu DS， Raman SS， Limanond P， et al. Influence of large peritumoral vessels on outcome of radiofrequency ablation of liver tumors［J］. J Vasc Interv Radiol， 2003， 14： 1267- 1274.

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[1]蒲红.上海市第二届射频消融疑难病例研讨会纪要[J].介入放射学杂志,1997,(01):63.
[2]蒲红,尹炯,王咏梅,等.显性间隔房室旁路的射频消融[J].介入放射学杂志,1997,(02):104.
[3]罗荣光,黄金华.肿瘤射频消融：电极的类型和消融灶的特点[J].介入放射学杂志,2011,(02):159.
　LUO Rong-guang,HUANG Jin-hua..Radiofrequency ablation of tumors: the relationship between the electrode type and the feature of ablated zone[J].journal interventional radiology,2011,(11):159.
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[6]帕哈尔丁·白克热,杨树法,黄伍奎,等.肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗３０例原发性大肝癌的疗效评价[J].介入放射学杂志,2012,(04):322.
　,,et al.ＴＡＣＥ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｂｌａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｍａｓｓｉｖｅ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ： ａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ [J].journal interventional radiology,2012,(11):322.
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[8]谢小西,吕银祥,章宏欣,等. 肝动脉化疗栓塞、射频消融联合１２５Ⅰ粒子植入 治疗原发性肝癌的临床应用[J].介入放射学杂志,2011,(11):863.
　XIE Xiao-xi,LV Yin-xiang,ZHANG Hong-xin,et al.The clinical application of TACE together with RFA and 125Ⅰ seed implantation in treating hepatocellular carcinoma[J].journal interventional radiology,2011,(11):863.
[9]李建军,郑加生,崔雄伟,等. 肝肿瘤CT引导经皮射频消融术后胆道并发症防治[J].介入放射学杂志,2011,(12):984.
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[10]陈万海,朱晓黎.射频消融联合无水乙醇注射在兔肝脏中的实验研究[J].介入放射学杂志,2012,(12):1015.
　CHEN Wan? hai,ZHU Xiao? li.. Combined use of radiofrequency ablation and percutaneous ethanol injection for liver tissue： an in vivo experimental study in rabbits[J].journal interventional radiology,2012,(11):1015.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2019- 05- 06）
（本文编辑：俞瑞纲）
更新日期/Last Update: 2019-11-18