[1]葛静萍,顾建平,许秀芳,等.妊娠晚期深静脉血栓形成抗凝治疗中改良腹壁皮下注射部位的临床应用[J].介入放射学杂志,2019,28(09):891-897.
　GE Jingping,GU Jianping,XU Xiufang,et al.Clinical application of modified abdominal subcutaneous injection site in anticoagulant therapy for deep venous thrombosis in late pregnancy female patients[J].journal interventional radiology,2019,28(09):891-897.
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妊娠晚期深静脉血栓形成抗凝治疗中改良腹壁皮下注射部位的临床应用()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
28
期数:
2019年09期
页码:
891-897
栏目:
护理论坛
出版日期:
2019-09-25

文章信息/Info

Title:
Clinical application of modified abdominal subcutaneous injection site in anticoagulant therapy for deep venous thrombosis in late pregnancy female patients
作者:
葛静萍;  顾建平;  许秀芳;  万 丽;  郑乃霞;  李 燕
Author(s):
GE Jingping;  GU Jianping;  XU Xiufang;  WAN Li;  ZHENG Naixia;  LI Yan.
Department of Interventional Radiology， Affiliated Nanjing Hospital of Nanjing Medical University， Nanjing Municipal First Hospital， Nanjing， Jiangsu Province 210006， China
关键词:
【关键词】 腹壁;  改良皮下注射;  妊娠晚期;  深静脉血栓形成;  抗凝治疗
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨改良腹壁皮下注射部位（以下称改良部位）及分区方法在妊娠晚期下肢深静脉血栓形成抗凝治疗中的安全性、可行性、有效性。 方法 纳入2015年1月至2017年12月20例低分子肝素抗凝治疗的妊娠晚期深静脉血栓形成（DVT）患者的临床资料，以低分子肝素不同注射部位分为2组，每组10例分析注射部位皮下组织厚度、皮下出血发生率、血浆anti- Xa因子活性水平、疼痛评分，探讨改良部位的可行性、有效性。 结果 皮下组织厚度：脐周10 cm内为（8.4±1.9）mm，小于低分子肝素（速碧林）注射针头长度；三角肌下缘、前腹壁、侧腹壁分别为（17.7±4.2）；（20.2±4.6）；（26.8±5.6）mm，均大于针头长度，且差异有统计学意义（F=247.355，P＜0.001）；前腹壁及侧腹壁组内差异无统计学意义（F=2.156，1.858；P=0.100，0.144）。实验组和对照组血浆arti- Xa活性水平均于治疗第5天达到治疗浓度，差异无统计学意义（P＞0.05）。注射部位瘀点、紫癜及皮下出血的总发生率差异有统计学意义（F=17.807，4.824，22.260；P＜0.001，P=0.028，P＜0.001）。穿刺及拔针即刻疼痛评分差异存在统计学意义（t=7.182， 5.813；P＜0.001，P= 0.047）。结论 与上臂部、脐周10 cm内（传统注射部位）相比，改良部位及分区法具有安全性高、治疗效果可靠、并发症少、舒适度高、便于自我注射的优势，是妊娠晚期皮下注射部位选择的优先方案。

参考文献/References:

［1］ Gu JP， Xu K， Teng GJ. Consensus among Chinese experts on standard interventional therapy for deep venous thrombosis of lower extremity（second edition）［J］. J Intervent Med， 2018， 1： 125-136.
［2］ 白 艳， 杜智勇， 亢宏山． 孕妇下肢深静脉血栓形成48例临床分析［J］． 中国急救复苏与灾害医学杂志， 2014， 9： 972- 973．
［3］ 周 斌， 余 翀， 李毅清． 静脉血栓栓塞疾病的抗栓治疗——第10版美国胸科医师学会抗栓治疗指南解读［J］． 临床外科杂志， 2017， 25： 40-42．
［4］ 中华医学会心血管病学分会肺血管病学组． 急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识（2015）［J］． 中华心血管病杂志， 2016， 44： 197-211．
［5］ 刘 真， 孙 瑜． 妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞疾病诊治：2015英国皇家妇产科医师学会指南解读［J］． 中华围产医学杂志， 2017， 20： 841- 845．
［6］ Institute of Medicine and National Research Council Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines. Weight gain during pregnancy： reexamining the guidelines［M］. Washington: The National Academies Press， 2009.
［7］ Janesya S， 李 燕， 许秀芳． 低分子肝素两种皮下注射方法不良反应的对照研究［J］． 介入放射学杂志， 2018， 27： 83- 86．
［8］ 王 雷， 贾三庆， 严松彪， 等． 抗Xa因子活性测定评价依诺肝素在心导管室中应用的安全性和有效性［J］． 中华心血管病杂志， 2003， 31： 34-37．
［9］ Avsar G， Kasikci M. Assessment of four different methods in subcutaneous heparin applications with regard to causing bruise and pain［J］. Int J Nurs Pract， 2013， 19： 402- 408.
［10］ 李小寒，尚少梅． 基础护理学［M］．北京：人民卫生出版社，2013：340．
［11］ 李艳玲， 赵 滨． 低分子肝素皮下注射方法研究现状［J］． 中华护理杂志， 2014， 49： 858- 862．
［12］ 朱美玲． 低分子肝素皮下注射出现瘀斑的原因分析与护理对策［J］． 中外医学研究， 2017， 15： 85- 87．
［13］ 朱红芳， 汤磊雯， 贺晓莉， 等． 抗凝剂皮下注射护理规范的循证实践［J］． 中华护理杂志， 2015， 50： 33-37．
［14］ 高海波， 高海玉， 郑月辉． 腹部时钟定位轮换法在胰岛素注射中的应用［J］． 护理学杂志， 2011， 26： 32-33．
［15］ 贾雅琴， 霍东波， 王玉玲， 等． 腹部皮下脂肪厚度对注射低分子肝素致皮下出血的影响［J］． 中华护理杂志， 2006， 41： 742-743．
［16］ 杨树源， 只达石． 神经外科学［M］． 北京： 人民卫生出版社，2008： 268．

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2019-01-08）
（本文编辑：俞瑞纲）
更新日期/Last Update: 2019-09-24