[1]王 翔,周 斌,陈国君,等.血管内超声在非血栓性髂静脉受压综合征诊治中的价值 [J].介入放射学杂志,2018,27(09):822-826.
　WANG Xiang,ZHOU Bin,CHEN Guojun,et al.Clinical value of intravascular ultrasound in the diagnosis and treatment of non- thrombotic iliac vein compression syndrome[J].journal interventional radiology,2018,27(09):822-826.
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血管内超声在非血栓性髂静脉受压综合征诊治中的价值
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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
27
期数:
2018年09期
页码:
822-826
栏目:
血管介入
出版日期:
2018-09-25

文章信息/Info

Title:
Clinical value of intravascular ultrasound in the diagnosis and treatment of non- thrombotic iliac vein compression syndrome
作者:
王 翔;  周 斌;  陈国君;  洪 毅;  葛 进;  李钦传
Author(s):
WANG Xiang;  ZHOU Bin;  CHEN Guojun;  HONG Yi;  GE Jin;  LI Qinchuan.
Department of Vascular Surgery， Shanghai East Hospital， Tongji University， Shanghai 200120， China
关键词:
【关键词】 血管内超声;  血管腔内治疗;  支架;  髂静脉受压综合征;  血管成形术;  May- Thurner综合征
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨血管内超声（IVUS）技术在非血栓性髂静脉受压综合征（NIVCS）诊断和治疗中的价值。方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月收治的4 823例下肢静脉曲张患者临床资料。其中行下肢静脉造影患者共324例，CT和临床症状高度怀疑NIVCS且造影无法明确腔内治疗手术指征时进一步作IVUS检查，造影或IVUS检测结果明确髂静脉狭窄＞50%时行球囊扩张和支架植入术。结果 本组确诊NIVCS患者165例，其中单纯静脉造影确诊81例（49.1%），进一步由IVUS确诊84例（50.9%）。造影、IVUS显示平均狭窄率分别为（33±18）%、（78±16）%（狭窄病变直径与IVUS导管直径相等时狭窄率为100%）（P＜0.01）。以IVUS为标准，默认IVUS检测狭窄率＞50%为阳性，则髂静脉造影灵敏度为49%。本组患者保守治疗34例，植入支架131例（左侧病变102例，右侧病变21例，双侧病变8例）。随访6～36个月，平均27.4个月，术后12个月支架一期通畅率100%。结论 NIVCS诊断和治疗中采用IVUS检查能更为准确地评估狭窄率、检测管径、评估支架植入后情况，在部分髂静脉造影无法明确狭窄率及腔内介入手术指征情况下，可为治疗决策提供有力支持。

参考文献/References:

［1］ Raju S， Neglen P. High prevalence of nonthrombotic iliac vein lesions in chronic venous disease： a permissive role in pathogenicity［J］. J Vasc Surg， 2006， 44： 136- 143.
［2］ Carr S， Chan K， Rosenberg J， et al. Correlation of the diameter of the left common iliac vein with the risk of lower- extremity deep venous thrombosis［J］. J Vasc Interv Radiol， 2012， 23： 1467- 1472.
［3］ 黄丽佳， 陆信武． 非血栓性髂静脉压迫性病变的诊治进展［J］．中国血管外科杂志?电子版， 2015， 7： 56- 59．
［4］ 李晓强， 桑宏飞， 戎建杰， 等． 左髂静脉狭窄或闭塞的介入治疗［J］． 中华普通外科杂志， 2008， 23： 190- 192．
［5］ Rossi FH， Kambara A， Pinto I， et al. Efficacy of computed tomography venography（CTV） screening compared to duplex ultrasound（DU）， multiplanar venography（MV）， and intravascular ultrasound（IVUS）in iliac vein compression syndrome（IVCS）［J］. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord， 2016， 4： 146- 147.
［6］ McDermott S， Oliveira G， Erguel E， et al. May- Thurner syndrome： can it be diagnosed by a single MR venography study?［J］. Diagn Interv Radiol， 2013， 19： 44- 48.
［7］ Neglen P， Raju S. Intravascular ultrasound scan evaluation of the obstructed vein［J］. J Vasc Surg， 2002， 35： 694- 700.
［8］ Neglen P， Raju S. Proximal lower extremity chronic venous outflow obstruction： recognition and treatment［J］. Semin Vasc Surg， 2002， 15： 57- 64.
［9］ Neglen P， Hollis KC， Olivier J， et al. Stenting of the venous outflow in chronic venous disease： long- term stent- related outcome， clinical， and hemodynamic result［J］. J Vasc Surg， 2007， 46： 979- 990.
［10］ Raju S. Best management options for chronic iliac vein stenosis and occlusion［J］. J Vasc Surg， 2013， 57： 1163- 1169.
［11］ Derubertis BG， Lew W， Jabori S， et al. Importance of intravascular ultrasound imaging during percutaneous treatment of May- Thurner syndrome［J］. J Vasc Surg， 2012， 56： 580- 581.
［12］ Gagne PJ， Tahara RW， Fastabend CP， et al. Venography versus intravascular ultrasound for diagnosing and treating iliofemoral vein obstruction［J］. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord， 2017， 5： 678- 687.
［13］ Hingorani A， Alhabouni S， Ascher E， et al. Role of IVUS versus venograms in assessment of iliac- femoral vein stenosis［J］. J Vasc Surg， 2010， 52（Suppl）： 804.
［14］ Kibbe MR， Ujiki M， Goodwin AL， et al. Iliac vein compression in an asymptomatic patient population［J］. J Vasc Surg， 2004， 39： 937- 942.
［15］ Raju S， Kirk O， Davis M， et al. Hemodynamics of "critical" venous stenosis and stent treatment［J］. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord， 2014， 2： 52- 59.
［16］ 王 翔， 陈国君， 洪 毅， 等． 非血栓性髂静脉压迫性病变的血管腔内治疗［J］． 同济大学学报?医学版， 2017， 38： 58- 62．
［17］ Raju S， Buck WJ， Crim W， et al. Optimal sizing of iliac vein stents［J］. Phlebology， 2018， 33： 451- 457.
［18］ Murphy E， Johns B， Alias M， et al. Inadequacies of venographic assessment of anatomic variables in iliocaval disease［J］. J Vasc Surg， 2016， 63： 33S- 34S.
［19］ Raju S， Davis M. Anomalous features of iliac vein stenosis that affect diagnosis and treatment［J］. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord， 2014， 2： 260- 267.
［20］ 胡蓝月， 顾建平， 王利伟， 等． 多层螺旋CT与DSA诊断髂静脉受压综合征的比较研究［J］． 介入放射学杂志， 2015， 24： 301- 305．

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[1]董艳芬,潘孝霞,栾韶亮,等.肾动脉瘤腔内治疗的护理体会[J].介入放射学杂志,2012,(05):430.
　,,et al. Ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｒｅｎａｌ ａｒｔｅｒｙ ａｎｅｕｒｙｓｍｓ[J].journal interventional radiology,2012,(09):430.
[2]张繁之,盛国太,曹乾嫱,等.分叉型覆膜支架治疗结核性腹主动脉假性动脉瘤一例[J].介入放射学杂志,2014,(11):976.
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　JIANG Xi? feng,LI Tian? xiao,ZHAI Shui? ting,et al. Endovascular treatment of intracranial aneurysms associated with moyamoya disease[J].journal interventional radiology,2012,(09):973.
[4]车海杰,李笑莹,桑桂凤,等.腔内覆膜支架治疗移植肾动脉吻合口假性动脉瘤[J].介入放射学杂志,2015,(11):1004.
　CHE Hai-jie,LI Xiao-ying,SANG Gui-feng,et al.Endovascular repair with covered stents for the treatment of anastomotic pseudoaneurysm of transplanted renal artery[J].journal interventional radiology,2015,(09):1004.
[5]黄骏咏,冯家煊,冯睿,等.血管腔内治疗腹腔干动脉瘤16例效果分析[J].介入放射学杂志,2016,(06):491.
　HUANG Jun-yong,FENG Jia-xuan,FENG Rui,et al.The endovascular treatment for celiac axis aneurysms: curative effect analysis of 16 cases[J].journal interventional radiology,2016,(09):491.
[6]刘幼方,黄天雯,黄勇慧,等.中心静脉闭塞综合征血管腔内治疗的围手术期护理[J].介入放射学杂志,2016,(10):922.
　LIU You- fang,HUANG Tian- wen,HUANG Yong- hui,et al.Perioperative nursing for patients with central venous occlusion disease receiving endovascular treatment[J].journal interventional radiology,2016,(09):922.
[7]黄 剑,周大勇,沈利明,等.二氧化碳造影在下肢动脉腔内治疗中的应用 [J].介入放射学杂志,2018,27(03):211.
　HUANG Jian,ZHOU Dayong,SHEN Liming,et al.Application of manual carbon dioxide angiography in endovascular treatment for arteriosclerosis obliterans of lower extremity in patients with renal insufficiency or iodine allergy[J].journal interventional radiology,2018,27(09):211.
[8]岑锦明,杨希立,许兆延,等.iMapTM血管内超声检测冠状动脉粥样斑块坏死核心与心血管疾病危险因素、Lp- PLA2相关性[J].介入放射学杂志,2018,27(12):1134.
　CEN Jinming,YANG Xili,XU Zhaoyan,et al.The relationship of coronary atherosclerotic plaque necrosis core measured by iMapTM intravascular ultrasound to cardiovascular disease risk factors and LP- PLA2[J].journal interventional radiology,2018,27(09):1134.
[9]倪国庆,苏浩波,顾建平,等.孤立性肠系膜上动脉夹层腔内治疗及其中远期疗效 [J].介入放射学杂志,2019,28(06):525.
　NI Guoqing,SU Haobo,GU Jianping,et al.Endovascular treatment of isolated superior mesenteric artery dissection and its mid- to- long- term curative efficacy[J].journal interventional radiology,2019,28(09):525.
[10]吴祥波,郑晗沛,聂创,等.血管内超声在颈动脉蹼诊疗中的应用[J].介入放射学杂志,2020,29(03):241.
　WU Xiangbo,ZHENG Hanpei,NIE Chuang,et al.The clinical application of intravascular ultrasound in diagnosing and treating carotid web[J].journal interventional radiology,2020,29(09):241.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１8-０1-24）
（本文编辑：边 佶）
更新日期/Last Update: 2018-09-11