[1]李 强,吴 亮,汤继军,等.支架植入治疗血液透析动静脉瘘中心静脉阻塞的价值分析 [J].介入放射学杂志,2017,(08):744-748.
　LI Qiang,WU Liang,TANG Jijun,et al.Stent implantation for the treatment of central venous obstruction in hemodialysis patients with arteriovenous fistula： analysis of its clinical value[J].journal interventional radiology,2017,(08):744-748.
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支架植入治疗血液透析动静脉瘘中心静脉阻塞的价值分析



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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2017年08期
页码:
744-748
栏目:
临床研究
出版日期:
2017-08-25

文章信息/Info

Title:
Stent implantation for the treatment of central venous obstruction in hemodialysis patients with arteriovenous fistula： analysis of its clinical value
作者:
李 强;  吴 亮;  汤继军;  李 娟
Author(s):
LI Qiang;  WU Liang;  TANG Jijun;  LI Juan
Department of Interventional Radiology and Vascular Surgery， Affiliated Suzhou Kowloon Hospital， School of Medicine， Shanghai Jiaotong University， Suzhou， Jiangsu Province 215000， China
关键词:
【关键词】 血液透析;  自体动静脉内瘘;  中心静脉阻塞;  经皮血管支架植入术
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨经皮血管支架植入术（PTS）治疗自体动静脉内瘘（AVF）透析患者中心静脉阻塞（CVO）可行性及临床应用价值。方法 回顾性分析10例AVF伴CVO患者，临床均表现为手肿胀综合征。术前或术中均接受DSA检查明确阻塞部位，根据不同病情采用合适手术入路，伴有血栓形成患者先行导管接触溶栓（CDT），严重狭窄或闭塞患者先以小直径球囊预扩张遂行PTS，其余患者直接行PTS。结果 DSA显示5例有颈内静脉置管史患者为头臂静脉闭塞或/和锁骨下静脉、颈内静脉、上腔静脉闭塞或狭窄， 5例无颈内静脉置管史患者均表现为内瘘侧锁骨下静脉内侧段局限性严重狭窄。10例PTS技术成功率为100%，植入支架19枚，1例（锁骨下静脉狭窄）术后7个月支架内再狭窄再行PTS术。一期通畅率在术后6个月为8/8，术后1年为3/4。结论 AVF透析患者CVO多为闭塞性或严重狭窄病变，PTS治疗成功率高、近中期效果满意、并发症轻微，安全有效、可行，可作为首选治疗方法。

参考文献/References:

［1］ Kundu S. Central venous disease in hemodialysis patients： preva- lence， etiology and treatment［J］. J Vasc Access， 2010， 11： 1- 7.
［2］ 叶 红， 曹红娣， 宋宗纬， 等. 介入治疗用于血液透析患者合并中心静脉狭窄的临床分析［J］. 中国血液净化， 2014， 13： 477- 488.
［3］ Bakken AM， Protack CD， Saad WE， et al． Long- term outcomes of primary angioplasty and primary stenting of central venous stenosis in hemodialysis patients［J］． J Vasc Surg， 2007， 45： 776- 783．
［4］ Agarwal AK. Central venous stenosis［J］． Am J Kidney Dis， 2013， 61： 1001- 1015.
［5］ 高 堃， 王剑锋， 李 惠， 等. 血液透析患者中心静脉狭窄的介入治疗［J］. 介入放射学杂志， 2012， 21： 582- 586.
［6］ 施娅雪， 张 皓， 梁 卫， 等. 血透病人中心静脉狭窄的诊治研究［J］. 中国实用外科杂志， 2010， 30： 309- 311.
［7］ 中心静脉通路上海协作组.完全植入式输液港上海专家共识［J］. 介入放射学杂志， 2015， 24： 1029- 1033.
［8］ Levent O， Fahri T， Sedat Y， et al. Central venous stenosis in haemodialysis patients without a previous history of catheter placement［J］. Eur J Radiol， 2005， 55： 237- 242.
［9］ 徐东芝， 叶有新. 内瘘血管狭窄的介入治疗及病理性研究进展［J］. 国际移植与血液净化杂志， 2012， 10： 1- 5.
［10］ 罗光辉， 方 机， 黄锦联， 等. 右锁骨下静脉穿刺置管术改进的解剖依据和临床应用研究［J］.中华实验外科杂志， 2004， 21： 741- 743.
［11］ Moore R， Wei- Lum Y. Venous thoracic outlet syndrome［J］. Vasc Med， 2015， 20： 182- 189.
［12］ 杨 涛， 詹 申， 王新玲， 等. 肿胀手综合征介入治疗及复发分析［J］. 中国血液净化， 2013， 12： 598- 601.
［13］ 中国医院协会血液净化中心管理分会血液净化通路学组. 中国血液透析用血管通路专家共识（第1版）［J］. 中国血液净化， 2014， 13： 549- 558.
［14］ Ozyer U， Harman A， Yildirim E， et al. Long- term results of angioplasty and stent placement for treatment of central venous obstruction in 126 hemodialysis patients： a 10- year single- center experience［J］. AJR， 2009， 193： 1672- 1679.
［15］ Jones RG， Willis AP， Jones C， et al. Long- term results of stentgraft placement to treat central venous stenosis and occlusion in hemodialysis patients with arteriovenous fistulas［J］. J Vasc Interv Radiol， 2011， 22： 1240- 1245.
［16］ Schneider DB， Dimuzio PJ， Martin ND， et al. Combination treatment of venous thoracic outlet syndrome： open surgical decompression and intraoperative angioplasty［J］. J Vasc Surg，2004， 40： 599- 603.

相似文献/References:

[1]闫 丰,张 来,朱蕴秋,等. 左颈内静脉长期导管置入三例临床体会[J].介入放射学杂志,2012,(10):883.
　YAN Feng,ZHANG Lai,ZHU Yun- qiu,et al. Successful long- term retention of indwelling catheter in left internal jugular vein： preliminary experience in three cases[J].journal interventional radiology,2012,(08):883.
[2]周春泽,侯昌龙,兰 雷,等.经皮腔内血管成形术治疗血液透析患者肿胀手综合征 [J].介入放射学杂志,2017,(12):1083.
　ZHOU Chunze,HOU Changlong,LAN Lei,et al.Percutaneous transluminal angioplasty for the treatment of swollen hand syndrome in hemodialysis patients[J].journal interventional radiology,2017,(08):1083.
[3]徐新建,李 欣,吴 娟,等.腔内球囊扩张术移除长期血液透析导管嵌顿4例 [J].介入放射学杂志,2019,28(03):228.
　XU Xinjian,LI Xin,WU Juan,et al.Application of endovascular balloon dilatation in removing long- term indwelling incarcerated hemodialysis catheter： preliminary results in 4 cases[J].journal interventional radiology,2019,28(08):228.
[4]丁文金,马 聪.血液透析中经腰腔静脉置管与经股静脉置管比较 [J].介入放射学杂志,2024,33(06):659.
　DING Wenjin,MA Cong..Translumbar vena cava catheterization versus transfemoral vein catheterization in hemodialysis[J].journal interventional radiology,2024,33(08):659.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１6-11-０9）
（本文编辑：边 佶）
更新日期/Last Update: 2017-08-11