[1]曾昭吝,蔡明岳,黄文薮,等.肝动脉化疗栓塞术后胆汁瘤形成63例临床分析[J].介入放射学杂志,2013,(12):989-993.
　ZENG Zhao? lin,CAI Ming? yue,HUANG Wen? sou,et al. The formation of intrahepatic biloma after transcatheter arterial chemoembolization： a clinical analysis of 63 cases[J].J Intervent Med,2013,(12):989-993.
点击复制

肝动脉化疗栓塞术后胆汁瘤形成63例临床分析 ()

PDF下载中关闭

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2013年12期
页码:
989-993
栏目:
肿瘤介入
出版日期:
2013-12-25

文章信息/Info

Title:
 The formation of intrahepatic biloma after transcatheter arterial chemoembolization： a clinical analysis of 63 cases
作者:
 曾昭吝;  蔡明岳;  黄文薮;  郭永建;  陈俊伟;  王皓帆;  朱康顺
Author(s):
 ZENG Zhao?蛳 lin;  CAI Ming?蛳 yue;  HUANG Wen?蛳 sou;  GUO Yong?蛳 jian;  CHEN Jun?蛳 wei;  WANG Hao?蛳 fan;  ZHU Kang?蛳 shun.
Department of Radiology， the Third Affiliated Hospital and Interventional Radiology Institute， Sun Yat?蛳 sen University， Guangzhou 510630， China
关键词:
 ; 【关键词】 肝肿瘤;  肝动脉化疗栓塞术;  胆汁瘤;  并发症
文献标志码:
A
摘要:
 【摘要】 目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）或肝动脉栓塞术（TAE）后胆汁瘤形成的临床表现、治疗方法及预后。方法 回顾性分析2005年1月—2013年3月行TACE/TAE后形成胆汁瘤的63例患者的临床及影像学资料，分析有无临床症状、胆汁瘤的治疗方式及临床转归。结果 63例患者中，52例胆汁瘤发生于TACE术后4周 ～ 3个月，占82.5％，11例胆汁瘤发生于TACE/TAE术后3 ～ 6个月，占17.5％。63例胆汁瘤形成患者中48例（76.2％）无临床症状，其胆汁瘤直径（2.64 ± 2.20）cm；有症状胆汁瘤15例，胆汁瘤直径（6.98 ± 6.57）cm，有无症状者胆汁瘤大小比较差异有显著统计学意义（P < 0.01）。48例无症状胆汁瘤影像学随访时间37 d至49个月，其中30例（62.5％）大小无变化，13例（27.1%）缩小，3例（6.3%）消失，1例增大，1例胆汁瘤直径3.8 cm、临近肝包膜，发生破裂形成胆汁性腹膜炎，1周后死于感染性休克、肝功能衰竭。有症状胆汁瘤15例临床表现有黄疸2例，发热11例，黄疸并有发热2例。均行穿刺置管引流，11例（71.3％）缩小，4例消失；14例临床症状缓解后拔管，置管时间53 d ~ 11个月，1例合并缺血性胆道狭窄，持续引流18个月仍反复发热。结论 胆汁瘤作为TACE/TAE的并发症之一，多发生于术后4周 ～ 3个月。无症状者，应定期影像随访，对有症状或临近肝包膜较大的胆汁瘤，应及时穿刺置管引流。

参考文献/References:

 ［1］ 陈自谦， 杨 利， 杨熙章， 等． 肝癌介入治疗现状与进展［J］． 介入放射学杂志， 2008， 17： 223 ?蛳 227．
［2］ Pelletier AL， Hammel P， Zappa M， et al. Fatal bile duct necrosis： a rare complication of transcatheter arterial chemoembolization in a patient with endocrine hepatic metastasis［J］. Case Rep Gastroenterol， 2008， 2： 356 ?蛳 362.
［3］ Sakamoto I， Iwanaga S， Nagaoki K， et al. Intrahepatic biloma formation （bile duct necrosis） after transcatheter arterial chemoembolization［J］. Am J Roentgenol， 2003， 181： 79 ?蛳 87.
［4］ Yu JS， Kim KW， Jeong MG， et al. Predisposing factors of bile duct injury after transcatheter arterial chemoembolization （TACE） for hepatic malignancy［J］. Cardiovasc Intervent Radiol， 2002， 25： 270 ?蛳 274.
［5］ Bhagat N， Reyes DK， Lin M， et al. Phase II study of chemoembolization with drug ?蛳 eluting beads in patients with hepatic neuroendocrine metastases： high incidence of biliary injury［J］. Cardiovasc Intervent Radiol， 2013， 36： 449 ?蛳 459.
［6］ 中国抗癌协会肝癌专业委员会． 原发性肝癌诊断标准［J］． 中华肝脏病杂志， 2000， 8： 135．
［7］ Kim HK， Chung YH， Song BC， et al. Ischemic bile duct injury as a serious complication after transarterial chemoembolization in patients with hepatocellular carcinoma［J］. Clin Gastroenterol， 2001， 32： 423 ?蛳 427.
［8］ 罗鹏飞， 符 力， 陈晓明． 肝癌介入治疗后胆汁瘤的形成与临床意义［J］． 中华放射学杂志， 2000， 34： 757．
［9］ 蒲淼水， 李朝龙， 李 峰． 肝动脉栓塞化疗后肝内胆道并发症（附108例分析）［J］． 肝胆外科杂志， 1999， 7： 420 ?蛳 422．
［10］ Miyayama S， Yamashiro M， Okuda M， et al. Main bile duct stricture occurring after transcatheter arterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma［J］. Cardiovasc Intervent Radiol， 2010， 33： 1168 ?蛳 1179.
［11］ Cho KJ， Lunderquist A. The peribiliary vascular plexus： the microvascular architecture of the bile duct in the rabbit and in clinical cases［J］. Radiology， 1983， 147： 357 ?蛳 364.
［12］ 王 翔， 程红岩， 乐 园， 等． 经肝动脉途径行肝癌化疗栓塞后胆汁瘤形成的CT表现及临床意义［J］． 中华放射学杂志， 2006， 40： 241 ?蛳 244．
［13］ 王茂强， 邵如宏， 叶慧义， 等． 肝动脉化疗栓塞术后胆管损伤的影像学研究［J］． 中华肿瘤杂志， 2005， 27： 609 ?蛳 612．
［14］ 龚高全， 王小林， 王建华， 等． 乏血供肝脏肿瘤经肝动脉化疗栓塞后胆汁瘤形成［J］． 复旦学报： 医学版， 2008， 35： 597 ?蛳 608．
［15］ Kim W， Clark TW， Baum RA， et al. Risk factors for liver abscess formation after hepatic chemoembolization［J］. Vasc Interv Radio， 2001， 12： 965 ?蛳 968.
［16］ 周 陈， 丁文彬， 袁瑞凡， 等． 肝胆汁瘤的介入治疗［J］． 介入放射学杂志， 2011， 20： 882 ?蛳 884．

相似文献/References:

[1].Spontaneous regression of a giant basilar artery aneurysm in a young adult after surgical injury ：case report and literature review[J].介入放射学杂志,2007,(10):718.
　ZHANG He,LI Ming-hua,WANG Chun,et al.Spontaneous regression of a giant basilar artery aneurysm in a young adult after surgical injury ：case report and literature review[J].J Intervent Med,2007,(12):718.
[2]李统怀,郑红枫. 子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠１１例[J].介入放射学杂志,2011,(11):898.
　LI Tong-huai,ZHENG Hong-feng..Clinical application of uterine artery embolization in treating uterine scar pregnancy[J].J Intervent Med,2011,(12):898.
[3]吕维富,张爱武,周春泽,等. 子宫动脉的三维DSA表现及其最佳显示体位探讨[J].介入放射学杂志,2011,(11):853.
　LV Wei-fu,ZHANG Ai-wu,ZHOU Chun-ze,et al.3D-DSA findings of uterine artery and its optimal projection position[J].J Intervent Med,2011,(12):853.
[4]张 靖,周少毅,陈昆山,等.经导管动脉硬化栓塞联合注射硬化治疗婴儿颌面部巨大高流量血管瘤[J].介入放射学杂志,2011,(11):848.
　ZHANG Jing,ZHOU Shao-yi,CHEN Kun-shan,et al.Transcatheter arterial sclerosing embolization with injection sclerotherapy for the treatment of huge and high-flow maxillofacial hemangiomas in infants[J].J Intervent Med,2011,(12):848.
[5]谢小西,吕银祥,章宏欣,等. 肝动脉化疗栓塞、射频消融联合１２５Ⅰ粒子植入 治疗原发性肝癌的临床应用[J].介入放射学杂志,2011,(11):863.
　XIE Xiao-xi,LV Yin-xiang,ZHANG Hong-xin,et al.The clinical application of TACE together with RFA and 125Ⅰ seed implantation in treating hepatocellular carcinoma[J].J Intervent Med,2011,(12):863.
[6]王铭义,王 峰. 脑灌注成像在颈动脉狭窄介入治疗中的应用[J].介入放射学杂志,2011,(11):915.
　WANG Ming-yi,WANG Feng..Application of brain perfusion imaging in interventional treatment of carotid artery stenosis[J].J Intervent Med,2011,(12):915.
[7]杜 猛,张锦生. 介入治疗急性深静脉血栓的临床观察[J].介入放射学杂志,2011,(11):858.
　DU Meng,ZHANG Jing-sheng..Interventional therapy for acute deep venous thrombosis: a clinical observation[J].J Intervent Med,2011,(12):858.
[8]孟庆娜,李国庆,白晓冬. 急性心肌梗死介入治疗术中恶心呕吐的护理[J].介入放射学杂志,2011,(11):913.
　MENG Qing-na,LI Guo-qing,BAI Xiao-dong..The nursing care of nausea and vomiting occurred in interventional treatment for acute myocardial infarction[J].J Intervent Med,2011,(12):913.
[9]王海亭,蒋忠仆,周 毅,等. 透视引导下鱼肝油酸钠泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张３０例[J].介入放射学杂志,2011,(11):905.
　WANG Hai-ting,JIANG Zhong-pu,ZHOU Yi,et al.Fluoroscopically-guided foam sclerotherapy with sodium morrhuate for the treatment of lower extremity varices[J].J Intervent Med,2011,(12):905.
[10]周 陈,丁文彬,袁瑞凡,等. 肝胆汁瘤的介入治疗[J].介入放射学杂志,2011,(11):882.
　ZHOU Chen,DING Wen-bin,YUAN Rui-fan,et al. The interventional treatment of intrahepatic bilomas[J].J Intervent Med,2011,(12):882.
[11]杜 鲲,管 生,胡小波,等. 原发性肝癌ＴＡＣＥ术后完全缓解病灶磁共振 ＡＤＣ值可重复性及一致性研究[J].介入放射学杂志,2011,(11):867.
　DU Kun,GUAN Sheng,HU Xiao-bo,et al.Magnetic resonance apparent diffusion coefficient values of the completely remitted lesions of primary hepatocellular carcinoma after TACE: a study of their repeatability and consistency[J].J Intervent Med,2011,(12):867.
[12]李建军,郑加生,崔雄伟,等. 肝肿瘤CT引导经皮射频消融术后胆道并发症防治[J].介入放射学杂志,2011,(12):984.
　LI Jian-jun,ZHENG Jia-sheng,CUI Xiong-wei,et al.The prevention and treatment of biliary complications occurred after CT-guided percutaneous radiofrequency ablation for hepatic neoplasms[J].J Intervent Med,2011,(12):984.
[13]张学彬,花迎雪,仇晓霞,等. 肝动脉臭氧化碘油栓塞治疗兔VX2肝癌的初步研究[J].介入放射学杂志,2012,(09):760.
　ZHANG Xue- bin,HUA Ying-xue,QIU Xiao- xia,et al. A preliminary study of hepatic arterial embolization with ozonated?蛳 Lipiodol for liver VX2 carcinoma in experimental rabbits[J].J Intervent Med,2012,(12):760.
[14]陈长广,倪才方,陈 珑. 肝动脉栓塞联合射频消融对兔肝癌模型VEGF及MVD的影响[J].介入放射学杂志,2013,(11):936.
　CHEN Chang? guang,NI Cai? fang,CHEN Long.. Effect of transcatheter arterial chemoembolization together with radiofrequency ablation on VEGF and MVD in rabbit models with hepatic cancer[J].J Intervent Med,2013,(12):936.
[15]何伟华,独建库,张明德,等. 介入性热灌注联合瘤体注射热碘油对兔VX2肝癌模型的疗效研究[J].介入放射学杂志,2013,(11):940.
　HE Wei? hua,DU Jian? ku,ZHANG Ming? de,et al.The therapeutic effect of interventional heated?蛳 Lipiodol perfusion combined with heated?蛳 Lipiodol injection into tumor for the treatment of VX2 liver cancer in experimental rabbits[J].J Intervent Med,2013,(12):940.
[16]钱 亭,陈茂振,高 峰,等. 两种方法建立兔VX2肝癌模型的比较及影像学评估[J].介入放射学杂志,2014,(01):58.
　QIAN Ting,CHEN Mao? zhen,GAO Feng,et al. Comparison of two methods used in establishing VX?蛳 2 liver tumor model in rabbits and their imaging evaluation[J].J Intervent Med,2014,(12):58.
[17]徐守军,杜端明,刘鹏程,等. 肝肿瘤射频消融术后CT表现及其临床意义[J].介入放射学杂志,2014,(01):69.
　XU Shou? jun,DU Duan? ming,LIU Peng? cheng,et al. CT manifestation and its clinical significance of liver tumors after radiofrequency ablation[J].J Intervent Med,2014,(12):69.
[18]陈文会,杨朝爱,杨继金,等. 曲马多在经皮穿刺肝肿瘤射频消融术中的应用[J].介入放射学杂志,2014,(02):126.
　CHEN Wen? hui,YANG Chao? ai,YANG Ji? jin,et al. Application of tramadol in performing percutaneous radiofrequency ablation for liver neoplasms[J].J Intervent Med,2014,(12):126.
[19]陈敏华. 超声引导肝肿瘤消融治疗的历史、现状及问题[J].介入放射学杂志,2014,(06):463.
　CHEN Min- hua. Ultrasound- guided hepatic tumor ablation： history， current situation and clinical issues[J].J Intervent Med,2014,(12):463.

备注/Memo

备注/Memo:
 （收稿日期：２０１3-０6-2０）
更新日期/Last Update: