[1]赵伯翔,顾建平,陈国平,等. D-二聚体监测在治疗急性髂股静脉血栓形成中的临床价值[J].介入放射学杂志,2013,(06):464-469.
　ZHAO Bo? xiang,GU Jian? ping,CHEN Guo? ping,et al. The clinical value of monitoring plasma D?蛳 dimer concentrations in treating acute iliofemoral deep venous thrombosis[J].journal interventional radiology,2013,(06):464-469.
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 D-二聚体监测在治疗急性髂股静脉血栓形成中的临床价值 ()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2013年06期
页码:
464-469
栏目:
血管介入
出版日期:
2013-06-24

文章信息/Info

Title:
 The clinical value of monitoring plasma D?蛳 dimer concentrations in treating acute iliofemoral deep venous thrombosis
作者:
 赵伯翔;  顾建平;  陈国平;  何 旭;  楼文胜;  陈 亮;  宋进华;  苏浩波; 施万印
Author(s):
 ZHAO Bo?蛳 xiang;  GU Jian?蛳 ping;  CHEN Guo?蛳 ping;  HE Xu;  LOU Wen?蛳 sheng;  CHEN Liang;  SONG Jin?蛳 hua;  SU Hao?蛳 bo;  SHI Wan?蛳 yin.
 Department of Interventional Radiology， Affiliated Nanjing Hospital， Nanjing Medical University， Nanjing 210006， China
关键词:
 ; 【关键词】 深静脉血栓;  抗凝;  置管;  溶栓;  D-二聚体
文献标志码:
A
摘要:
 【摘要】 目的 通过动态监测急性髂股静脉血栓形成抗凝、溶栓治疗过程中血浆D-二聚体值的变化，结合影像学表现，评价其临床价值。方法 2010年3月至2012年12月收治80例急性髂股静脉血栓形成患者，按治疗方法不同分为单纯抗凝组（A组）20例、置管溶栓组（CDT，B组）40例和顺行性溶栓组（C组）20例。为防止致命性肺栓塞（PE）发生，B、C组患者溶栓前均行下腔静脉滤器置入术。溶栓药物均采用尿激酶，总量均为50万 u/d。用免疫比浊法测定三组患者治疗过程中各时间点（治疗前，治疗开始2、4、6、8 d，治疗结束时）的D-二聚体值，同时计算各时间点血栓溶解体积及血栓清除率，采用统计学方法评判D-二聚体的变化规律及D-二聚体与血栓溶解体积、血栓清除率的关系。结果 A、B、C组患者治疗前的D-二聚体均值分别为（0.83 ± 0.21）μg/ml、（0.83 ± 0.28）μg/ml、（0.82 ± 0.20）μg/ml，治疗后分别为（0.30 ± 0.98）μg/ml、（0.31 ± 0.12）μg/ml、（0.33 ± 0.11）μg/ml，与正常临界值（0.5 μg/ml）比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。三组间治疗前D-二聚体值比较差异无统计学意义（P > 0.05），治疗结束时比较差异亦无统计学意义（P > 0.05），其余各时间点三组间两两比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。三组治疗过程中各时间点血栓清除率两两比较差异有统计学意义（P < 0.05）。从治疗全程看，D-二聚体值与血栓清除率无相关性（Pearson系数 = 0.028，P = 0.538）。B、C组第2天的D-二聚体峰值与对应时间点血栓溶解体积呈直线相关关系（R2=0.970，P = 0.000）。B、C组D-二聚体峰值与治疗结束后血栓清除率呈正相关（Pearson系数 = 0.547，R2 = 0.299，P = 0.000）。B、C组在治疗第8天前有24例（40%）D-二聚体值已降至正常值范围，结合造影图像比较，其中5例在治疗第8天前血栓清除率已达100%，其余19例继续溶栓后血栓清除率较前（D-二聚体值降至正常值时所对应的血栓清除率）无明显变化。在第8天前未降至正常范围内的36例（60%），继续溶栓后血栓清除率继续增加。结论 D-二聚体的变化有助于及时发现再发血栓形成，对治疗效果起到预测作用，同时能为停止溶栓治疗提供参考依据。

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备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：２０１3-０1-16）
更新日期/Last Update: