[1]王 燕,李志伟,段 峰,等.次高温热球囊及冷冻球囊血管成形术的初步研究[J].介入放射学杂志,2013,(08):663-669.
　WANG Yan,LI Zhi? wei,DUAN Feng,et al. Percutaneous transluminal angioplasty by using sub?蛳 hyperthermia balloon or freezing?蛳 balloon： a preliminary study[J].journal interventional radiology,2013,(08):663-669.
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次高温热球囊及冷冻球囊血管成形术的初步研究 ()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2013年08期
页码:
663-669
栏目:
实验研究
出版日期:
2013-08-30

文章信息/Info

Title:
 
Percutaneous transluminal angioplasty by using sub?蛳 hyperthermia balloon or freezing?蛳 balloon： a preliminary study
作者:
 王 燕;  李志伟;  段 峰;  王茂强
Author(s):
 WANG Yan;  LI Zhi?蛳 wei;  DUAN Feng;  WANG Mao?蛳 qiang.
 Department of Interventional Radiology， General Hospital of Chinese PLA， Beijing 100853， China
关键词:
 ; 【关键词】 动脉粥样硬化;  热球囊;  冷冻球囊;  经皮经腔血管球囊成形术
文献标志码:
A
摘要:
 【摘要】 目的 探讨用次高温热球囊及冷冻球囊处理动脉狭窄模型的可行性及最佳效果参数。方法 取动脉粥样硬化性狭窄动物模型，采用热球囊及冷冻球囊扩张髂内动脉粥样硬化狭窄段。将符合研究条件的实验对象（6头长白猪）分为A组（热球囊，42 ～ 50℃，扩张10 min）、B组（热球囊，42 ～ 50℃，扩张20 min）和C组（冷冻球囊，-10℃，扩张2 min），每组2头。DSA下导入球囊至血管狭窄段，在X线透视下，向球囊注入载热液体或氧化亚氮介质扩张球囊，同时用高灵敏温度测量仪实时测量球囊局部靶血管壁所承受的热、冷负荷。血管成形术后4周行病理学检查，动物处死前均行血管造影。观察局部血管对次高温、浅低温的反应及演变过程。结果 A、B、C组的血管横断面积分别为（263 653.76 ±251 422.46）μm2、（348 123.68 ± 199 871.47）μm2和（260 960.68 ± 141 244.12）μm2，B组大于A组和C组（P = 0.003 7）；每高倍镜视野内膜平滑肌细胞数目及管腔狭窄指数分别为（289 ± 34）个和0.49 ± 0.18、（330 ± 105）个和0.78 ± 0.17、（232 ± 66）个和0.57 ± 0.19，B组亦高于A组和C组（P = 0.000 1）；中膜面积及内膜面积分别为（545 198.09 ± 64 574.07）μm2和（178 497.16 ± 83 903.75）μm2、（543 880.64 ± 66 129.98）μm2和（84 640.09 ± 55 330.06）μm2、（640 743.85 ± 262 858.74）μm2和（263 897.40 ± 268 037.66）μm2，C组大于A组和B组（P = 0.000 1）；内膜/中膜面积比（代表内膜增生程度）及内膜增生指数分别为0.34 ± 0.19和0.25 ± 0.11、0.16 ± 0.10和0.13 ± 0.07、0.42 ± 0.50和0.24 ± 0.19，B组低于A组和C组（P = 0.000 1）。结论 局部导入“次高温”或“浅低温”均可抑制平滑肌细胞增殖、移行和分泌基质，从而可能会降低血管成形术后远期再狭窄率，最佳效果参数为次高温42 ～ 50℃，扩张时间20 min。

参考文献/References:

 ［1］ 刘大男， 何作云， 吴立荣， 等． 球囊损伤后血管重塑中内皮依赖性因子的作用及其相互关系［J］． 中国生物医学工程学报， 2011， 30： 287 ?蛳 292．
［2］ Dotter CT， Judkins MP. Transluminal treatment of arteriosclerotic obstruction. Description of a new technic and a preliminary report of its application［J］. Circulation， 1964： 654 ?蛳 670.
［3］ Grüntzig A， Hopff H. Percutaneous recanalization after chronic arterial occlusion with a new dilator?蛳 catheter （modification of the Dotter technique） （author’s transl）［J］. Dtsch Med Wochenschr， 1974， 99： 2502 ?蛳 2510.
［4］ 徐 克， 姜 宏． 管腔内支架治疗的新进展［J］． 引进国外医药技术与设备， 1998， 4： 86 ?蛳 91．
［5］ Regar E， Serruys PW， Bode C， et al. Angiographic findings of the multicenter Randomized Study With the Sirolimus?蛳 Eluting Bx Velocity Balloon?蛳 Expandable Stent （RAVEL）： sirolimus?蛳 eluting stents inhibit restenosis irrespective of the vessel size［J］. Circulation， 2002， 106： 1949 ?蛳 1956.
［6］ 王晓东． 不同种类冠状动脉支架生物相容性与置入后血管再狭窄［J］． 中国组织工程研究与临床康复， 2009， 13： 1699 ?蛳 1702．
［7］ 徐铁民， 徐 梅． 经皮腔内冠状动脉成形并支架置入后血管再狭窄的预防及治疗［J］． 中国组织工程研究与临床康复， 2009， 13： 4317 ?蛳 4320．
［8］ 焦延景， 邱 龄， 肖传实， 等． 大鼠颈动脉球囊损伤后血管平滑肌细胞增生性衰老的实验研究［J］． 中西医结合心脑血管病杂志， 2008， 9： 1055 ?蛳 1057．
［9］ Herrmann HC， Buchbinder M， Clemen MW， et al. Emergent use of balloon?蛳 expandable coronary artery stenting for failed percutaneous transluminal coronary angioplasty［J］. Circulation， 1992， 86： 812 ?蛳 819.
［10］ Lumsden AM， Davies MG， Peden EK. Medical and endovascular management of critical limb ischemia［J］. J Endovasc Ther， 2009， 16（2 Suppl 2）：Ⅱ31 ?蛳 Ⅱ62.
［11］ Shammas NW. Restenosis after lower extremity interventions： current status and future directions［J］. J Endovasc Ther， 2009， 16（Suppl 1）： I170 ?蛳 I182.
［12］ Nakamura T， Brott BC， Brants I， et al. Vasomotor function after paclitaxel?蛳 coated balloon post?蛳 dilation in porcine coronary stent model［J］. JACC Cardiovasc Interv， 2011， 4： 247 ?蛳 255.
［13］ Hehrlein C， DeVries JJ， Arab A， et al. Failure of a novel Balloon?蛳 Expandable_?蛳 Emitting（103Pd） stent to prevent edge effects［J］. Circulation， 2001， 104： 2358 ?蛳 2362.
［14］ 赵卫东， 陈英茂， 王所亭． 放射性充液球囊的剂量学研究［J］． 中华放射医学与防护杂志， 2002， 22： 298 ?蛳 299．
［15］ Zhang LH， Luo T， Zhang C， et al. Anti?蛳 DNA antibody modified coronary stent for plasmid gene delivery： results obtained from a porcine coronary stent model［J］. J Gene Med， 2011， 13： 37 ?蛳 45.
［16］ 王 沛， 张平洋， 马小五， 等. 靶向超声介导VEGF基因转染防止血管再狭窄的实验研究［J］． 中国超声医学杂志， 2009， 25： 625 ?蛳 628．
［17］ 周 俊， 陆国平， 戚文航． 核因子KB的反义和诱骗性寡核苷酸对大鼠球囊损伤后血管狭窄和新生内膜形成的影响［J］． 中国动脉硬化杂志， 2003， 11： 314 ?蛳 318．
［18］ Zargham R. Preventing restenosis after angioplasty： a multistage approach［J］. Clin Sci （Lond）， 2008， 114： 257 ?蛳 264.
［19］ Fattori R， Piva T. Drug?蛳 eluting stents in vascular intervention ［J］. Lancet， 2003， 361： 247 ?蛳 249.
［20］ Stankovic G， Colombo A， Presbitero P， et al. Randomized evaluation of polytetrafluoroethylene?蛳 covered stent in saphenous vein grafts： the Randomized Evaluation of polytetrafluoroethylene COVERed stent in Saphenous vein grafts （RECOVERS） Trial［J］. Circulation， 2003， 108： 37 ?蛳 42.
［21］ Saito T， Iguchi A， Tabayashi K. Irradiation inhibits vascular anastomotic stenosis in a canine model［J］. Gen Thorac Cardio?蛳 vasc Surg， 2009， 57： 406 ?蛳 412.
［22］ Lim SY， Jeong MH， Hong SJ， et al. Inflammation and delayed endothelization with overlapping drug?蛳 eluting stents in a porcine model of in?蛳 stent restenosis［J］. Circ J， 2008， 72： 463 ?蛳 468.
［23］ Douis H， Shabir S， Lipkin G， et al. Drug?蛳 eluting stent insertion in the treatment of in?蛳 stent renal artery restenosis in three renal transplant recipients［J］. J Vasc Interv Radiol， 2008， 19： 1757 ?蛳 1760.
［24］ Wyttenbach R， Corti R， Alerci M， et al. Effects of percutaneous transluminal angioplasty and endovascular brachytherapy on vascular remodeling of human femoropopliteal artery： 2 years follow?蛳 up by noninvasive magnetic resonance imaging［J］. Eur J Vasc Endovasc Surg， 2007， 34： 416 ?蛳 423.
［25］ Zeller T， Sixt S， Rastan A， et al. Treatment of reoccurring instent restenosis following reintervention after stent?蛳 supported renal artery angioplasty［J］. Catheter Cardiovasc Interv， 2007， 70： 296 ?蛳 300.
［26］ Krueger K， Bendel M， Zaehringer M， et al. Endovascular gamma irradiation for the prevention restenosis after angioplasty of femoropopliteal de novo stenoses［J］. Eur Radiol， 2006， 16： 399 ?蛳 406.
［27］ Yiu WK， Cheng SW， Sumpio BE. Direct comparison of endothelial cell and smooth muscle cell response to supercooling and rewarming［J］. J Vasc Surg， 2007， 46： 557 ?蛳 564.
［28］ Samson RH， Showalter DP， Lepore M Jr， et al. CryoPlasty therapy of the superficial femoral and popliteal arteries： a reappraisal after 44 months’ experience［J］. J Vasc Surg， 2008， 48： 634 ?蛳 637.
［29］ Banerjee S， Brilakis ES， Das TS， et al. Treatment of complex superficial femoral artery lesions with PolarCath cryoplasty［J］. Am J Cardiol， 2009， 104： 447 ?蛳 449.
［30］ Laird JR， Dawson DL. The role for cryoplasty in the treatment of infrainguinal artery disease： case studies［J］. J Endovasc Ther， 2009， 16（2 Suppl 2）： Ⅱ116 ?蛳 Ⅱ128.
［31］ Jefferies JL， Dougherty K， Krajcer Z. First use of cryoplasty to treat in?蛳 stent renal artery restenosis［J］. Tex Heart Inst J， 2008， 35： 352 ?蛳 355.
［32］ Orsi F， Penco S， Matei V， et al. Treatment of ureterointestinal anastomotic strictures by diathermal or cryoplastic dilatation［J］. Cardiovasc Intervent Radiol， 2007， 30： 943 ?蛳 949.
［33］ Lanciego C， Navarro S， Velasco J， et al. Randomized compa?蛳 rison of nasolacrimal cryoplasty versus plastic lacrimal stenting in the management of epiphora in adults［J］. J Vasc Interv Radiol， 2009， 20： 1588 ?蛳 1596.
［34］ Grassl ED， Bischof JC. In vitro model systems for evaluation of smooth muscle cell response to cryoplasty［J］. Cryobiology， 2005， 50： 162 ?蛳 173.
［35］ Tatsutani KN， Joye JD， Virmani R， et al. In vitro evaluation of vascular endothelial and smooth muscle cell survival and apoptosis in response to hypothermia and freezing［J］. Cryo Letters， 2005， 26： 55 ?蛳 64.
［36］ Balasubramanian SK， Venkatasubramanian RT， Menon A， et al. Thermal injury prediction during cryoplasty through in vitro characterization of smooth muscle cell biophysics and viability［J］. Ann Biomed Eng， 2008， 36： 86 ?蛳 101.
［37］ Yiu WK， Cheng SW， Sumpio BE. Synergistic effect of cool/thaw cycles on vascular cells in an in vitro model of cryoplasty［J］. J Vasc Interv Radiol， 2008， 19： 925 ?蛳 930. 

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[1]张 琳,黄学全,王健,等.自主研发电化学治疗同轴电极与传统针式电极电解效应的对比研究[J].介入放射学杂志,2012,(02):148.
　ZHANG Lin,HUANG Xue-quan,WANG Jian,et al.The electrolytic effect in electrochemotherapy: a comparative study between self-prepared coaxial electrode and conventional needle electrode[J].journal interventional radiology,2012,(08):148.
[2]赵 玮,王伟中,陈莹,等.耳部动静脉畸形供血动脉的血管造影研究[J].介入放射学杂志,2012,(02):103.
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[3]邹俊民,龙世娟,张振明. 改良髂内动脉化疗联合放疗治疗Ⅲ~Ⅳa期 子宫颈癌32例[J].介入放射学杂志,2012,(02):123.
　ZOU Jun-min,LONG Shi-Juan,ZHANG Zheng-ming..Improved internal iliac artery chemotherapy combined with radiotherapy for the treatment of stage Ⅲ-Ⅳa cervical cancers[J].journal interventional radiology,2012,(08):123.
[4]王昌明,李 选,宋世兵,等.肝门部胆道引流管折叠技术在肝移植后胆道非吻合口狭窄治疗中的应用[J].介入放射学杂志,2012,(02):136.
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[6]含 笑,曹建民,史东宏,等.吉西他滨、顺铂动静脉联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析[J].介入放射学杂志,2012,(02):119.
　HAN Xiao,CAO Jian-min,SHI Dong-hong,et al.Bronchial artery infusion of Gemcitabine and Cisplatin combined with systemic chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer: its short-term efficacy[J].journal interventional radiology,2012,(08):119.
[7]姚雪松,李 槐.不可手术切除的肝细胞癌的疗效评价标准——改良ＲＥＣＩＳＴ标准更可靠[J].介入放射学杂志,2012,(03):177.
　. Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ｏｆ ｉｎｏｐｅｒａｂｌｅ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ： ｍｏｄｉｆｉｅｄ ＲＥＣＩＳＴ ａｓ ａ ｍｏｒｅ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｓｔａｎｄａｒｄ[J].journal interventional radiology,2012,(08):177.
[8]齐 立,李慎茂,俸军林,等. 动脉溶栓与机械碎栓联合动脉溶栓的对比分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):180.
　,,et al. Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｉｍｐｌｅ ａｒｔｅｒｉａｌ ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｒｔｅｒｉａｌ ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓ ｆｏｒ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｔ ｉｔｓ ｕｌｔｒａｅａｒｌｙ ｓｔａｇｅ[J].journal interventional radiology,2012,(08):180.
[9]石 潆,赵 卫,沈 进,等.脑动静脉畸形栓塞治疗术并发颅内出血的原因及处理[J].介入放射学杂志,2012,(03):185.
　,,et al.Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｄｕｅ ｔｏ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ： ｉｔｓ ｃａｕｓｅｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ [J].journal interventional radiology,2012,(08):185.
[10]周 慷,李晓光,金征宇,等.清宫术前子宫动脉化疗栓塞术治疗瘢痕妊娠的疗效分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):190.
　,,et al.Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｂｉｌａｔｅｒａｌ ｕｔｅｒｉｎｅ ａｒｔｅｒｙ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ｕｔｅｒｉｎｅ ｄｉｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｕｒｅｔｔａｇｅ ｆｏｒ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｃａｒ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ [J].journal interventional radiology,2012,(08):190.
[11]梁国庆,姜铁民,陈少伯,等.冠状动脉分叉病变的血管内超声虚拟组织学影像特点[J].介入放射学杂志,2012,(04):274.
　,,et al.Ｔｈｅ ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ｖｉｒｔｕａｌ ｈｉｓｔｏｌｏｇｙ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｂｉｆｕｒｃａｔｉｏｎ ｌｅｓｉｏｎｓ [J].journal interventional radiology,2012,(08):274.

备注/Memo

备注/Memo:
 （收稿日期：２０１2-12-０9）
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