[1]王福安,王立富,王书祥,等. 血管内介入治疗内镜下止血失败的动脉性消化道出血[J].介入放射学杂志,2012,(09):783-786.
　WANG Fu- an,WANG Li- fu,WANG Shu- xiang,et al. Interventional embolization treatment for gastrointestinal arterial hemorrhage after failed endoscopic hemostasis[J].journal interventional radiology,2012,(09):783-786.
点击复制

 血管内介入治疗内镜下止血失败的动脉性消化道出血 ()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2012年09期
页码:
783-786
栏目:
临床研究
出版日期:
2012-09-30

文章信息/Info

Title:
 Interventional embolization treatment for gastrointestinal arterial hemorrhage after failed endoscopic hemostasis
作者:
 王福安;  王立富;  王书祥;  孙 陵;  吕朋华;  黄文诺;  耿素萍;  蔡明玉
Author(s):
 WANG Fu- an;  WANG Li- fu;  WANG Shu- xiang;  SUN Ling;  LV Peng- hua;  HUANG Wen- nuo;  GENG Su- ping;  CAI Ming-yu.
 Department of Interventional Radiology， Northern Jiangsu People’s Hospital ， Yangzhou， Jiangsu Province 225001， China
关键词:
 ; 【关键词】 消化道出血; 血管造影; 栓塞治疗; 介入放射学
文献标志码:
A
摘要:
 【摘要】 目的 探讨血管内介入治疗内镜下止血失败的动脉性消化道出血的临床疗效。方法 2006年1月—2012年2月苏北人民医院介入科对23例内镜下止血失败的动脉性消化道出血的患者行血管造影及血管腔内治疗，对明确有对比剂外溢的出血直接征象的患者行栓塞治疗。对于肠道血管增多、扭曲、紊乱的间接征象的患者行留置导管泵药治疗。结果 23例患者造影阳性发现为19例，其中16例为行内镜下钛夹治疗失败的患者，造影检查发现对比剂外溢的直接出血征象，栓塞治疗后出血均得到控制，随访1个月内未出现再发消化道出血症状。3例造影发现间接出血征象的患者行留置导管泵入缩血管药物3 ～ 7 d，经导管泵入垂体后叶素或去甲肾上腺素等药物，患者出血逐渐停止，2例患者出院后1个月内再次出现出血症状。4例造影未有阳性发现的患者行经验性栓塞术后继续行内科止血治疗，止血效果欠佳。结论 对于内镜下治疗失败的动脉性消化道出血患者可以行选择血管腔内治疗，尤其是对内镜下发现明确出血的患者效果更佳。术前的内镜检查对超选择性插管造影检查发现异常血管病变有着非常重要的指导意义。

参考文献/References:

 ［1］ Loffroy RF， Abualsaud BA， Lin MD， et al. Recent advances in endovascular techniques for management of acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding［J］. World J Gastrointest Surg， 2011， 3： 89 ?蛳 100.
［2］ Defreyne L， Vanlangenhove P， De Vos M， et al. Embolization as a first approach with endoscopically unmanageable acute nonvariceal gastrointestinal hemorrhage［J］. Radiology， 2001， 218： 739 ?蛳 748.
［3］ Loffroy R， Guiu B. Role of transcatheter arterial embolization for massive bleeding from gastroduodenal ulcers［J］. World J Gastroenterol， 2009， 15： 5889 ?蛳 5897.
［4］ Venclauskas L， Bratlie SO， Zachrisson K， et al. Is transcatheter arterial embolization a safer alternative than surgery when endoscopic therapy fails in bleeding duodenal ulcer?［J］. Scand J Gastroenterol， 2010， 45： 299 ?蛳 304.
［5］ 张佳莹， 王 晔， 张 静， 等． 急性非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗失败的危险因素分析［J］． 北京大学学报： 医学版， 2010， 42： 703 ?蛳 707．
［6］ Consensus conference： Therapeutic endoscopy and bleeding ulcers［J］. JAMA， 1989， 262： 1369 ?蛳 1372.
［7］ Cheynel N， Peschaud F， Hagry O， et al. Bleeding gastroduodenal ulcer： results of surgical management［J］. Ann Chir， 2001， 126： 232 ?蛳 235.
［8］ Wong TC， Wong KT， Chiu PW， et al. A comparison of angiographic embolization with surgery after failed endoscopic hemostasis to bleeding peptic ulcers［J］. Gastrointest Endosc， 2011， 73： 900 ?蛳 908.
［9］ Loffroy R， Guiu B， Mezzetta L， et al. Short?蛳 and long?蛳 term results of transcatheter embolization for massive arterial hemorrhage from gastroduodenal ulcers not controlled by endoscopic hemostasis［J］. Can J Gastroenterol， 2009， 23： 115 ?蛳 120.
［10］ Loffroy R， Rao P， Ota S， et al. Embolization of acute nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage resistant to endoscopic treatment： results and predictors of recurrent bleeding［J］. Cardiovasc Intervent Radiol， 2010， 33： 1088?蛳 1100.
［11］ Ripoll C， Banares R， Beceiro I， et al. Comparison of transcatheter arterial embolization and surgery for treatment of bleeding peptic ulcer after endoscopic treatment failure［J］. J Vasc Interv Radiol， 2004， 15： 447 ?蛳 450.
［12］ 黄国鑫， 窦永充， 张彦舫， 等． 下消化道出血DSA诊断及栓塞结合小剂量垂体后叶素灌注治疗［J］． 介入放射学杂志， 2005， 14： 382 ?蛳 384．
［13］ 佟小强， 杨 敏， 王 健， 等． 超选择动脉栓塞术治疗动脉性消化道出血［J］． 介入放射学杂志， 2008， 17： 732 ?蛳 734．
［14］ 王永利， 崔世涛， 张家兴， 等． 动脉性上消化道出血的急症介入诊疗价值和影响因素［J］． 介入放射学杂志， 2009， 18： 409 ?蛳 413．

相似文献/References:

[1]张 琳,黄学全,王健,等.自主研发电化学治疗同轴电极与传统针式电极电解效应的对比研究[J].介入放射学杂志,2012,(02):148.
　ZHANG Lin,HUANG Xue-quan,WANG Jian,et al.The electrolytic effect in electrochemotherapy: a comparative study between self-prepared coaxial electrode and conventional needle electrode[J].journal interventional radiology,2012,(09):148.
[2]赵 玮,王伟中,陈莹,等.耳部动静脉畸形供血动脉的血管造影研究[J].介入放射学杂志,2012,(02):103.
　ZHAO Wei,WANG Wei-zhong,CHEN Ying,et al.Angiographic findings of the feeding arteries of auricular arteriovenous malformations[J].journal interventional radiology,2012,(09):103.
[3]邹俊民,龙世娟,张振明. 改良髂内动脉化疗联合放疗治疗Ⅲ~Ⅳa期 子宫颈癌32例[J].介入放射学杂志,2012,(02):123.
　ZOU Jun-min,LONG Shi-Juan,ZHANG Zheng-ming..Improved internal iliac artery chemotherapy combined with radiotherapy for the treatment of stage Ⅲ-Ⅳa cervical cancers[J].journal interventional radiology,2012,(09):123.
[4]王昌明,李 选,宋世兵,等.肝门部胆道引流管折叠技术在肝移植后胆道非吻合口狭窄治疗中的应用[J].介入放射学杂志,2012,(02):136.
　WANG Chang-ming,LI Xuan,SONG Shi-bing,et al.The application of biliary catheter folding technique in the treatment of hilar nonanastomotic biliary strictures after orthotopic liver transplantation[J].journal interventional radiology,2012,(09):136.
[5]赵玉峰,孙玉琴,韩晓静,等. 输卵管介入再通术后受孕时机的研究[J].介入放射学杂志,2012,(02):158.
　ZHAO Yu-feng,SUN Yu-qin,HAN Xiao-jing,et al.The optimal time for conception after fallopian tube recanalization therapy[J].journal interventional radiology,2012,(09):158.
[6]含 笑,曹建民,史东宏,等.吉西他滨、顺铂动静脉联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析[J].介入放射学杂志,2012,(02):119.
　HAN Xiao,CAO Jian-min,SHI Dong-hong,et al.Bronchial artery infusion of Gemcitabine and Cisplatin combined with systemic chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer: its short-term efficacy[J].journal interventional radiology,2012,(09):119.
[7]姚雪松,李 槐.不可手术切除的肝细胞癌的疗效评价标准——改良ＲＥＣＩＳＴ标准更可靠[J].介入放射学杂志,2012,(03):177.
　. Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ｏｆ ｉｎｏｐｅｒａｂｌｅ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ： ｍｏｄｉｆｉｅｄ ＲＥＣＩＳＴ ａｓ ａ ｍｏｒｅ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｓｔａｎｄａｒｄ[J].journal interventional radiology,2012,(09):177.
[8]齐 立,李慎茂,俸军林,等. 动脉溶栓与机械碎栓联合动脉溶栓的对比分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):180.
　,,et al. Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｉｍｐｌｅ ａｒｔｅｒｉａｌ ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｒｔｅｒｉａｌ ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓ ｆｏｒ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｔ ｉｔｓ ｕｌｔｒａｅａｒｌｙ ｓｔａｇｅ[J].journal interventional radiology,2012,(09):180.
[9]石 潆,赵 卫,沈 进,等.脑动静脉畸形栓塞治疗术并发颅内出血的原因及处理[J].介入放射学杂志,2012,(03):185.
　,,et al.Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｄｕｅ ｔｏ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ： ｉｔｓ ｃａｕｓｅｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ [J].journal interventional radiology,2012,(09):185.
[10]周 慷,李晓光,金征宇,等.清宫术前子宫动脉化疗栓塞术治疗瘢痕妊娠的疗效分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):190.
　,,et al.Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｂｉｌａｔｅｒａｌ ｕｔｅｒｉｎｅ ａｒｔｅｒｙ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ｕｔｅｒｉｎｅ ｄｉｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｕｒｅｔｔａｇｅ ｆｏｒ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｃａｒ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ [J].journal interventional radiology,2012,(09):190.
[11]肖池金,虞希祥,吴 宽,等. 经导管栓塞治疗急性消化道出血52例临床分析[J].介入放射学杂志,2013,(10):860.
　XIAO Chi? jin,YU Xi? xiang,WU Kuan,et al. Transcatheter embolotherapy for acute gastrointestinal hemorrhage： a clinical analysis of 52 cases[J].journal interventional radiology,2013,(09):860.

备注/Memo

备注/Memo:
 （收稿日期：２０１2?鄄０2?鄄2０）
更新日期/Last Update: