[1]石 潆,赵 卫,沈 进,等.脑动静脉畸形栓塞治疗术并发颅内出血的原因及处理[J].介入放射学杂志,2012,(03):185-189.
　,,et al.Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｄｕｅ ｔｏ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ： ｉｔｓ ｃａｕｓｅｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ [J].J Intervent Med,2012,(03):185-189.
点击复制

脑动静脉畸形栓塞治疗术并发颅内出血的原因及处理()

PDF下载中关闭

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2012年03期
页码:
185-189
栏目:
神经介入
出版日期:
2012-03-28

文章信息/Info

Title:
Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｄｕｅ ｔｏ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ： ｉｔｓ ｃａｕｓｅｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ  
作者:
 石 潆;  赵 卫;  沈 进;  姜永能;  胡继红;  易根发【
Author(s):
 ＳＨＩ Ｙｉｎｇ;  ＺＨＡＯ Ｗｅｉ;  ＳＨＥＮ Ｊｉｎ;  ＨＵ Ｊｉｈｏｎｇ;  ＪＩＡＮＧ Ｙｏｎｇｎｅｎｇ;  ＹＩ Ｇｅｎｆａ．  
 Ｉｍａｇｉｎｇ Ｃｅｎｔｅｒ， ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，   Ｋｕｎｍｉｎｇ ６５００３２， Ｃｈｉｎａ
关键词:
 ; 【关键词】 脑动静脉畸形; 　颅内出血; 　血管内栓塞; 　并发症
文献标志码:
A
摘要:
 摘要】 目的　　　探讨栓塞治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）及并发颅内出血的原因和处理方法。方法 ２００６年至２０１１年收治４５例脑ＡＶＭ患者，其中３５例为首发症状，表现为颅内血肿２１例，蛛网膜下腔出血１４例。６例患者反复出血２ ～ ４次不等。畸形血管团直径３ ～ １５ ｃｍ，平均（６．８４ ± ２．５２）ｃｍ；体积５０ ～ ２００ ｃｍ３，平均（１３３．８３ ± ４３．３２） ｃｍ３。对所有患者均采用Ｏｎｙｘ液体栓塞剂进行栓塞治疗，并进行随访，观察有无并发症发生。结果 ４５例中，３７例随防时间３个月 ～ ３年，平均１５个月；优３１例（８３．７％），良５例（１３．５％），差１例（２．７％），无重残及死亡。栓塞术后出现颅内出血７例，均不同程度存在正常灌注压突破，２例行开颅血肿清除，其余均为小型血肿自行吸收。７例出血者中，２例痊愈，４例神经功能障碍，１例偏瘫。结论 脑ＡＶＭ栓塞治疗术并发颅内出血的机制较为复杂，掌握其发生机制可以更好地控制诱发因素，减少并发症的发生。

参考文献/References:

 ［１］ 王志刚， 张纪庆， 丁 璇， 等． 脑动静脉畸形出血的血管构筑学因素探讨［Ｊ］． 山东大学学报： 医学版， ２００７， ４５： ３８９  ３９２．
［２］ Ｍｏｒｇａｎ Ｍ， Ｊｏｈｎｓｔｏｎ ＩＨ， Ｈａｌｌｉａｎ ＪＭ， ｅｔ ａｌ． Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｂｒａｉｎ［Ｊ］． Ｊ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ， ２００９， ７８： １７６  １８２．
［３］ 赵继军， 施立海． 手术切除巨大脑动静脉畸形及其正常灌论压突破的防治［Ｊ］． 首都医科大学学报， ２００７， ２８： ５５１  ５５４．
［４］ Ｌｅｄｅｚｍａ ＣＪ， Ｈｏｈ ＢＬ， Ｃａｒｔｅｒ ＢＳ， ｅｔ ａｌ． Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ： ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］． Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ， ２００６， ５８： ６０２  ６１１．
［５］ Ｍｉｙａｓａｋａ Ｈ， Ｙａｄａ Ｋ， Ｏｈｗａｄａ Ｔ， ｅｔ ａｌ． Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｖｅｎｏｕｓ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｅｘｃｉｓｉｏｎ ｏｆ ａｎ ＡＶＭｓ［Ｊ］． Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ， ２００９， ２９： ２６５  ２６８．
［６］ Ｗｉｌｓｏｎ ＣＢ， Ｈｉｅｓｈｉｍａ Ｇ． Ｏｃｃｌｕｓｉｖｅ ｈｙｐｅｒｅｍｉａ： ａ ｎｅｗ ｗａｙ ｔｏ ｔｈｉｎｋ ａｂｏｕｔ ａｎ ｏｌｄ ｐｒｏｂｌｅｍ［Ｊ］． Ｊ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ， １９９３， ７８： １６５  １６６．
［７］ 余新光， 段国升， 张 纪， 等． 脑动静脉畸形的流量和供血动脉压力测定［Ｊ］． 中华神经外科杂志， １９９４， １０： １４８  １５１， １８５．
［８］ ａｌＲｏｄｈａｎ ＮＲ， Ｓｕｎｄｔ ＴＭ Ｊｒ， Ｐｉｅｐｇｒａｓ ＤＧ， ｅｔ ａｌ． Ｏｃｃｌｕｓｉｖｅ ｈｙｐｅｒｅｍｉａ： ａ ｔｈｅｏｒｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｈｅ ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌ ＡＶＭｓ［Ｊ］． Ｊ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ， １９９３， ７８： １６７  １７５．
［９］ ＰａｎａｇｉｏｔｏｐｏｕｌｏｓＶ， Ｇｉｚｅｗｓｋｉ Ｅ， Ａｓｇａｒｉ Ｓ， ｅｔ ａｌ． Ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ ｗｉｔｈ Ｏｎｙｘ［Ｊ］． ＡＪＮＲ， ２００９， ３０： ９９  １０６．
［１０］ Ｗｅｂｅｒ Ｗ， Ｋｉｓ Ｂ， Ｓｉｅｋｍａｎｎ Ｒ， ｅｔ ａｌ． Ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ｏｎｙｘ： ｔｅｃｈｎｉｃａｌ ａｓｐｅｃｔｓ［Ｊ］． ＡＪＮＲ， ２００７， ２８： ３７１  ３７７．
［１１］ ｖａｎ Ｒｏｏｉｊ ＷＪ， Ｓｌｕｚｅｗｓｋｉ Ｍ， Ｂｅｕｔｅ ＧＮ． Ｂｒａｉｎ ＡＶＭ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ Ｏｎｙｘ［Ｊ］． ＡＪＮＲ， ２００７， ２８： １７２  １７７．
［１２］ Ｋａｔｓａｒｉｄｉｓ Ｖ， Ｐａｐａｇｉａｎｎａｋｉ Ｃ， Ａｉｍａｒ Ｅ． Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ （ＡＶＭｓ） ｗｉｔｈ Ｏｎｙｘ ｉｎ １０１ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］． Ｎｅｕｒｏｒａｄｉｏｌｏｇｙ， ２００８， ５０： ５８９  ５９７．
［１３］ Ｈｅｒｎｅｓｎｉｅｍｉ ＪＡ， Ｄａｓｈｔｉ Ｒ， Ｊｕｖｅｌａ Ｓ， ｅｔ ａｌ． Ｎａｔｕｒａｌ ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ ｂｒａｉｎ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ： ａ ｌｏｎｇｔｅｒｍ ｆｏｌｌｏｗｕｐ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｒｉｓｋ ｏｆ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｉｎ ２３８ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］． Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ， ２００８， ６３： ８２３  ８２９．
［１４］ Ｌａａｋｓｏ Ａ， Ｄａｓｈｔｉ Ｒ， Ｓｅｐｐｎｅｎ Ｊ， ｅｔ ａｌ． Ｌｏｎｇｔｅｒｍ ｅｘｃｅｓｓ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ ６２３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ［Ｊ］． Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ， ２００８， ６３： ２４４  ２５３．
［１５］ 于兰冰， 王 硕， 何 文， 等． 彩色多普勒超声辅助全切除颅内ＡＶＭｓ的临床观察［Ｊ］． 北京医学， ２００７， ２９： ７  ９．
［１６］ 王富英， 张海林， 柴守霞． 脑动静脉畸形术后预防迟发性正常灌论突破的护理［Ｊ］． 护理研究， ２００９， ２３： ２９７２  ２９７３．

相似文献/References:

[1].Spontaneous regression of a giant basilar artery aneurysm in a young adult after surgical injury ：case report and literature review[J].介入放射学杂志,2007,(10):718.
　ZHANG He,LI Ming-hua,WANG Chun,et al.Spontaneous regression of a giant basilar artery aneurysm in a young adult after surgical injury ：case report and literature review[J].J Intervent Med,2007,(03):718.
[2]李统怀,郑红枫. 子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠１１例[J].介入放射学杂志,2011,(11):898.
　LI Tong-huai,ZHENG Hong-feng..Clinical application of uterine artery embolization in treating uterine scar pregnancy[J].J Intervent Med,2011,(03):898.
[3]吕维富,张爱武,周春泽,等. 子宫动脉的三维DSA表现及其最佳显示体位探讨[J].介入放射学杂志,2011,(11):853.
　LV Wei-fu,ZHANG Ai-wu,ZHOU Chun-ze,et al.3D-DSA findings of uterine artery and its optimal projection position[J].J Intervent Med,2011,(03):853.
[4]张 靖,周少毅,陈昆山,等.经导管动脉硬化栓塞联合注射硬化治疗婴儿颌面部巨大高流量血管瘤[J].介入放射学杂志,2011,(11):848.
　ZHANG Jing,ZHOU Shao-yi,CHEN Kun-shan,et al.Transcatheter arterial sclerosing embolization with injection sclerotherapy for the treatment of huge and high-flow maxillofacial hemangiomas in infants[J].J Intervent Med,2011,(03):848.
[5]谢小西,吕银祥,章宏欣,等. 肝动脉化疗栓塞、射频消融联合１２５Ⅰ粒子植入 治疗原发性肝癌的临床应用[J].介入放射学杂志,2011,(11):863.
　XIE Xiao-xi,LV Yin-xiang,ZHANG Hong-xin,et al.The clinical application of TACE together with RFA and 125Ⅰ seed implantation in treating hepatocellular carcinoma[J].J Intervent Med,2011,(03):863.
[6]王铭义,王 峰. 脑灌注成像在颈动脉狭窄介入治疗中的应用[J].介入放射学杂志,2011,(11):915.
　WANG Ming-yi,WANG Feng..Application of brain perfusion imaging in interventional treatment of carotid artery stenosis[J].J Intervent Med,2011,(03):915.
[7]杜 猛,张锦生. 介入治疗急性深静脉血栓的临床观察[J].介入放射学杂志,2011,(11):858.
　DU Meng,ZHANG Jing-sheng..Interventional therapy for acute deep venous thrombosis: a clinical observation[J].J Intervent Med,2011,(03):858.
[8]孟庆娜,李国庆,白晓冬. 急性心肌梗死介入治疗术中恶心呕吐的护理[J].介入放射学杂志,2011,(11):913.
　MENG Qing-na,LI Guo-qing,BAI Xiao-dong..The nursing care of nausea and vomiting occurred in interventional treatment for acute myocardial infarction[J].J Intervent Med,2011,(03):913.
[9]王海亭,蒋忠仆,周 毅,等. 透视引导下鱼肝油酸钠泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张３０例[J].介入放射学杂志,2011,(11):905.
　WANG Hai-ting,JIANG Zhong-pu,ZHOU Yi,et al.Fluoroscopically-guided foam sclerotherapy with sodium morrhuate for the treatment of lower extremity varices[J].J Intervent Med,2011,(03):905.
[10]杜 鲲,管 生,胡小波,等. 原发性肝癌ＴＡＣＥ术后完全缓解病灶磁共振 ＡＤＣ值可重复性及一致性研究[J].介入放射学杂志,2011,(11):867.
　DU Kun,GUAN Sheng,HU Xiao-bo,et al.Magnetic resonance apparent diffusion coefficient values of the completely remitted lesions of primary hepatocellular carcinoma after TACE: a study of their repeatability and consistency[J].J Intervent Med,2011,(03):867.
[11]张 雷,赵 卫,姜永能,等. 脑动静脉畸形栓塞治疗中正常灌注压突破防治的研究进展[J].介入放射学杂志,2012,(06):524.
　ZHANG Lei,ZHA0 Wei,JIANG Yong-neng,et al. The prevention and treatment of normal perfusion pressure breakthrough syndrome occurred during embolization therapy for cerebral arteriovenous malformations： recent progress in clinical research[J].J Intervent Med,2012,(03):524.

备注/Memo

备注/Memo:
 （收稿日期：２０１１０８２０）
更新日期/Last Update: