[1]石 潆,赵 卫,沈 进,等.脑动静脉畸形栓塞治疗术并发颅内出血的原因及处理[J].介入放射学杂志,2012,(03):185-189.
　,,et al.Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｄｕｅ ｔｏ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ： ｉｔｓ ｃａｕｓｅｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ [J].journal interventional radiology,2012,(03):185-189.
点击复制

脑动静脉畸形栓塞治疗术并发颅内出血的原因及处理()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2012年03期
页码:
185-189
栏目:
神经介入
出版日期:
2012-03-28

文章信息/Info

Title:
Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｄｕｅ ｔｏ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ： ｉｔｓ ｃａｕｓｅｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ  
作者:
 石 潆;  赵 卫;  沈 进;  姜永能;  胡继红;  易根发【
Author(s):
 ＳＨＩ Ｙｉｎｇ;  ＺＨＡＯ Ｗｅｉ;  ＳＨＥＮ Ｊｉｎ;  ＨＵ Ｊｉｈｏｎｇ;  ＪＩＡＮＧ Ｙｏｎｇｎｅｎｇ;  ＹＩ Ｇｅｎｆａ．  
 Ｉｍａｇｉｎｇ Ｃｅｎｔｅｒ， ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，   Ｋｕｎｍｉｎｇ ６５００３２， Ｃｈｉｎａ
关键词:
 ; 【关键词】 脑动静脉畸形; 　颅内出血; 　血管内栓塞; 　并发症
文献标志码:
A
摘要:
 摘要】 目的　　　探讨栓塞治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）及并发颅内出血的原因和处理方法。方法 ２００６年至２０１１年收治４５例脑ＡＶＭ患者，其中３５例为首发症状，表现为颅内血肿２１例，蛛网膜下腔出血１４例。６例患者反复出血２ ～ ４次不等。畸形血管团直径３ ～ １５ ｃｍ，平均（６．８４ ± ２．５２）ｃｍ；体积５０ ～ ２００ ｃｍ３，平均（１３３．８３ ± ４３．３２） ｃｍ３。对所有患者均采用Ｏｎｙｘ液体栓塞剂进行栓塞治疗，并进行随访，观察有无并发症发生。结果 ４５例中，３７例随防时间３个月 ～ ３年，平均１５个月；优３１例（８３．７％），良５例（１３．５％），差１例（２．７％），无重残及死亡。栓塞术后出现颅内出血７例，均不同程度存在正常灌注压突破，２例行开颅血肿清除，其余均为小型血肿自行吸收。７例出血者中，２例痊愈，４例神经功能障碍，１例偏瘫。结论 脑ＡＶＭ栓塞治疗术并发颅内出血的机制较为复杂，掌握其发生机制可以更好地控制诱发因素，减少并发症的发生。

参考文献/References:

 ［１］ 王志刚， 张纪庆， 丁 璇， 等． 脑动静脉畸形出血的血管构筑学因素探讨［Ｊ］． 山东大学学报： 医学版， ２００７， ４５： ３８９  ３９２．
［２］ Ｍｏｒｇａｎ Ｍ， Ｊｏｈｎｓｔｏｎ ＩＨ， Ｈａｌｌｉａｎ ＪＭ， ｅｔ ａｌ． Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｂｒａｉｎ［Ｊ］． Ｊ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ， ２００９， ７８： １７６  １８２．
［３］ 赵继军， 施立海． 手术切除巨大脑动静脉畸形及其正常灌论压突破的防治［Ｊ］． 首都医科大学学报， ２００７， ２８： ５５１  ５５４．
［４］ Ｌｅｄｅｚｍａ ＣＪ， Ｈｏｈ ＢＬ， Ｃａｒｔｅｒ ＢＳ， ｅｔ ａｌ． Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ： ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］． Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ， ２００６， ５８： ６０２  ６１１．
［５］ Ｍｉｙａｓａｋａ Ｈ， Ｙａｄａ Ｋ， Ｏｈｗａｄａ Ｔ， ｅｔ ａｌ． Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｖｅｎｏｕｓ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｅｘｃｉｓｉｏｎ ｏｆ ａｎ ＡＶＭｓ［Ｊ］． Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ， ２００９， ２９： ２６５  ２６８．
［６］ Ｗｉｌｓｏｎ ＣＢ， Ｈｉｅｓｈｉｍａ Ｇ． Ｏｃｃｌｕｓｉｖｅ ｈｙｐｅｒｅｍｉａ： ａ ｎｅｗ ｗａｙ ｔｏ ｔｈｉｎｋ ａｂｏｕｔ ａｎ ｏｌｄ ｐｒｏｂｌｅｍ［Ｊ］． Ｊ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ， １９９３， ７８： １６５  １６６．
［７］ 余新光， 段国升， 张 纪， 等． 脑动静脉畸形的流量和供血动脉压力测定［Ｊ］． 中华神经外科杂志， １９９４， １０： １４８  １５１， １８５．
［８］ ａｌＲｏｄｈａｎ ＮＲ， Ｓｕｎｄｔ ＴＭ Ｊｒ， Ｐｉｅｐｇｒａｓ ＤＧ， ｅｔ ａｌ． Ｏｃｃｌｕｓｉｖｅ ｈｙｐｅｒｅｍｉａ： ａ ｔｈｅｏｒｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｈｅ ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌ ＡＶＭｓ［Ｊ］． Ｊ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ， １９９３， ７８： １６７  １７５．
［９］ ＰａｎａｇｉｏｔｏｐｏｕｌｏｓＶ， Ｇｉｚｅｗｓｋｉ Ｅ， Ａｓｇａｒｉ Ｓ， ｅｔ ａｌ． Ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ ｗｉｔｈ Ｏｎｙｘ［Ｊ］． ＡＪＮＲ， ２００９， ３０： ９９  １０６．
［１０］ Ｗｅｂｅｒ Ｗ， Ｋｉｓ Ｂ， Ｓｉｅｋｍａｎｎ Ｒ， ｅｔ ａｌ． Ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ｏｎｙｘ： ｔｅｃｈｎｉｃａｌ ａｓｐｅｃｔｓ［Ｊ］． ＡＪＮＲ， ２００７， ２８： ３７１  ３７７．
［１１］ ｖａｎ Ｒｏｏｉｊ ＷＪ， Ｓｌｕｚｅｗｓｋｉ Ｍ， Ｂｅｕｔｅ ＧＮ． Ｂｒａｉｎ ＡＶＭ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ Ｏｎｙｘ［Ｊ］． ＡＪＮＲ， ２００７， ２８： １７２  １７７．
［１２］ Ｋａｔｓａｒｉｄｉｓ Ｖ， Ｐａｐａｇｉａｎｎａｋｉ Ｃ， Ａｉｍａｒ Ｅ． Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ （ＡＶＭｓ） ｗｉｔｈ Ｏｎｙｘ ｉｎ １０１ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］． Ｎｅｕｒｏｒａｄｉｏｌｏｇｙ， ２００８， ５０： ５８９  ５９７．
［１３］ Ｈｅｒｎｅｓｎｉｅｍｉ ＪＡ， Ｄａｓｈｔｉ Ｒ， Ｊｕｖｅｌａ Ｓ， ｅｔ ａｌ． Ｎａｔｕｒａｌ ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ ｂｒａｉｎ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ： ａ ｌｏｎｇｔｅｒｍ ｆｏｌｌｏｗｕｐ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｒｉｓｋ ｏｆ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｉｎ ２３８ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］． Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ， ２００８， ６３： ８２３  ８２９．
［１４］ Ｌａａｋｓｏ Ａ， Ｄａｓｈｔｉ Ｒ， Ｓｅｐｐｎｅｎ Ｊ， ｅｔ ａｌ． Ｌｏｎｇｔｅｒｍ ｅｘｃｅｓｓ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ ６２３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ［Ｊ］． Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ， ２００８， ６３： ２４４  ２５３．
［１５］ 于兰冰， 王 硕， 何 文， 等． 彩色多普勒超声辅助全切除颅内ＡＶＭｓ的临床观察［Ｊ］． 北京医学， ２００７， ２９： ７  ９．
［１６］ 王富英， 张海林， 柴守霞． 脑动静脉畸形术后预防迟发性正常灌论突破的护理［Ｊ］． 护理研究， ２００９， ２３： ２９７２  ２９７３．

相似文献/References:

[1]张 琳,黄学全,王健,等.自主研发电化学治疗同轴电极与传统针式电极电解效应的对比研究[J].介入放射学杂志,2012,(02):148.
　ZHANG Lin,HUANG Xue-quan,WANG Jian,et al.The electrolytic effect in electrochemotherapy: a comparative study between self-prepared coaxial electrode and conventional needle electrode[J].journal interventional radiology,2012,(03):148.
[2]赵 玮,王伟中,陈莹,等.耳部动静脉畸形供血动脉的血管造影研究[J].介入放射学杂志,2012,(02):103.
　ZHAO Wei,WANG Wei-zhong,CHEN Ying,et al.Angiographic findings of the feeding arteries of auricular arteriovenous malformations[J].journal interventional radiology,2012,(03):103.
[3]邹俊民,龙世娟,张振明. 改良髂内动脉化疗联合放疗治疗Ⅲ~Ⅳa期 子宫颈癌32例[J].介入放射学杂志,2012,(02):123.
　ZOU Jun-min,LONG Shi-Juan,ZHANG Zheng-ming..Improved internal iliac artery chemotherapy combined with radiotherapy for the treatment of stage Ⅲ-Ⅳa cervical cancers[J].journal interventional radiology,2012,(03):123.
[4]王昌明,李 选,宋世兵,等.肝门部胆道引流管折叠技术在肝移植后胆道非吻合口狭窄治疗中的应用[J].介入放射学杂志,2012,(02):136.
　WANG Chang-ming,LI Xuan,SONG Shi-bing,et al.The application of biliary catheter folding technique in the treatment of hilar nonanastomotic biliary strictures after orthotopic liver transplantation[J].journal interventional radiology,2012,(03):136.
[5]赵玉峰,孙玉琴,韩晓静,等. 输卵管介入再通术后受孕时机的研究[J].介入放射学杂志,2012,(02):158.
　ZHAO Yu-feng,SUN Yu-qin,HAN Xiao-jing,et al.The optimal time for conception after fallopian tube recanalization therapy[J].journal interventional radiology,2012,(03):158.
[6]含 笑,曹建民,史东宏,等.吉西他滨、顺铂动静脉联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析[J].介入放射学杂志,2012,(02):119.
　HAN Xiao,CAO Jian-min,SHI Dong-hong,et al.Bronchial artery infusion of Gemcitabine and Cisplatin combined with systemic chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer: its short-term efficacy[J].journal interventional radiology,2012,(03):119.
[7]姚雪松,李 槐.不可手术切除的肝细胞癌的疗效评价标准——改良ＲＥＣＩＳＴ标准更可靠[J].介入放射学杂志,2012,(03):177.
　. Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ｏｆ ｉｎｏｐｅｒａｂｌｅ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ： ｍｏｄｉｆｉｅｄ ＲＥＣＩＳＴ ａｓ ａ ｍｏｒｅ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｓｔａｎｄａｒｄ[J].journal interventional radiology,2012,(03):177.
[8]齐 立,李慎茂,俸军林,等. 动脉溶栓与机械碎栓联合动脉溶栓的对比分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):180.
　,,et al. Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｉｍｐｌｅ ａｒｔｅｒｉａｌ ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｒｔｅｒｉａｌ ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓ ｆｏｒ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｔ ｉｔｓ ｕｌｔｒａｅａｒｌｙ ｓｔａｇｅ[J].journal interventional radiology,2012,(03):180.
[9]周 慷,李晓光,金征宇,等.清宫术前子宫动脉化疗栓塞术治疗瘢痕妊娠的疗效分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):190.
　,,et al.Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｂｉｌａｔｅｒａｌ ｕｔｅｒｉｎｅ ａｒｔｅｒｙ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ｕｔｅｒｉｎｅ ｄｉｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｕｒｅｔｔａｇｅ ｆｏｒ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｃａｒ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ [J].journal interventional radiology,2012,(03):190.
[10]江海亮,潘剑成,张宗明,等. 五例原发性腰椎间盘炎的臭氧治疗分析[J].介入放射学杂志,2012,(02):165.
　JIANG Hai-liang,PAN Jian-cheng,ZHANG Zhong-ming,et al.CT-guided ozone injection for the treatment of primary lumbar discitis: a therapeutic analysis of five cases[J].journal interventional radiology,2012,(03):165.
[11]张 雷,赵 卫,姜永能,等. 脑动静脉畸形栓塞治疗中正常灌注压突破防治的研究进展[J].介入放射学杂志,2012,(06):524.
　ZHANG Lei,ZHA0 Wei,JIANG Yong-neng,et al. The prevention and treatment of normal perfusion pressure breakthrough syndrome occurred during embolization therapy for cerebral arteriovenous malformations： recent progress in clinical research[J].journal interventional radiology,2012,(03):524.

备注/Memo

备注/Memo:
 （收稿日期：２０１１０８２０）
更新日期/Last Update: