[1]林宇宁,李 辉,杨熙章,等.糖尿病患者胰背动脉影像解剖的CTA与DSA对照研究[J].介入放射学杂志,2011,(02):141-144.
　LIN Yu-ning,LI Hui,YANG Xi-zhang,et al.Imaging anatomy of dorsal pancreatic artery in patients with diabetes: a comparative study between CTA and DSA[J].journal interventional radiology,2011,(02):141-144.
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糖尿病患者胰背动脉影像解剖的CTA与DSA对照研究()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2011年02期
页码:
141-144
栏目:
临床研究
出版日期:
2011-03-15

文章信息/Info

Title:
Imaging anatomy of dorsal pancreatic artery in patients with diabetes: a comparative study between CTA and DSA
作者:
林宇宁;  李 辉;  杨熙章;  陈自谦;  谭建明;  钟 群;  杨 利;  吴志贤;  李慧敏;  黄艺生
350025  福州 南京军区福州总医院医学影像科，泌尿外科
Author(s):
LIN Yu-ning;  LI Hui;  YANG Xi-zhang;  CHEN Zi-qian;  TAN Jian-ming;  ZHONG Qun;  YANG Li;  WU Zhi-xian;  LI Hui-min;  HUANG Yi-sheng.
Department of Medical Imaging, Fuzhou General Hospital of Nanjing Military Area Command, Fuzhou 350025, China
关键词:
胰背动脉; 　CTA; 　DSA; 　胰腺
分类号:
Ｒ５８７.１
文献标志码:
Ｂ
摘要:
目的　　　应用６４排ＣＴ血管成像（ＣＴＡ）查找糖尿病患者胰腺主要供血动脉起源，探讨其临床应用价值。方法　　　９７例糖尿病患者接受经导管胰腺主要供血动脉骨髓干细胞移植治疗，其中４２例患者术前行腹部ＣＴＡ检查，并重建腹腔干、脾动脉、肝总动脉和肠系膜上动脉，以明确胰腺主要供血动脉的起源和走行。ＤＳＡ术中常规行腹腔动脉及肠系膜上动脉造影以寻找胰腺主要供血动脉起源，必要时行超选择性脾动脉或胃十二指肠动脉造影。以ＤＳＡ结果为金标准，计算ＣＴＡ检测胰腺主要供血动脉起源的灵敏度、特异度和准确度。结果　　　胰背动脉为胰腺的主要供血动脉占８５．７％（３６／４２）。ＣＴＡ共检测出胰背动脉起源３５例，其中１例经ＤＳＡ证实为误读（假阳性）；７例未检测出胰背动脉，其中２例经ＤＳＡ证实为误读（假阴性）。ＣＴＡ检测胰背动脉起源的灵敏度、特异度和准确度分别为９４．４％， ８３．３％和９２．９％。结论　　　６４排ＣＴＡ可以准确检测出胰腺主要供血动脉起源，对于胰腺疾病的介入治疗有指导价值。胰腺是重要的内分泌器官，其供血动脉分布复杂，包括胰十二指肠动脉弓，胰背动脉（ＤＰＡ），胰横动脉（ＴＰＡ），胰大动脉（ＧＰＡ）和胰尾动脉。据文献报道，胰背动脉多从脾动脉发出，走行在胰颈部和脾静脉前方，通常分为２支，左支即胰横动脉并与胰大动脉、胰尾动脉有较多吻合，右支与胰十二指肠动脉弓吻合［１］，因此经导管行胰背动脉灌注可使药物或干细胞悬液较均匀地分布于胰腺内。自体干细胞移植（ＳＣＴ）治疗糖尿病可以促进血管生成、多种细胞因子的分泌以及胰腺转录因子和血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的上调，从而创造出有利于β细胞生存的微环境［２４］。本研究通过超选择性胰背动脉插管注入自体干细胞的方式来治疗糖尿病。然而，胰背动脉的起源变异复杂，影响介入操作。采用多排ＣＴＡ对胰腺血管解剖的研究国内外已有较多报道［５１２］。我们期望在ＳＣＴ治疗前通过ＣＴＡ重建腹腔动脉及肠系膜上动脉分支以寻找胰背动脉的起源和走行，并与胰背动脉的结果进行对照，以评价ＣＴＡ检测胰背动脉的灵敏度、特异度和准确度。

参考文献/References:

[1] Uflacker R. Atlas of vascular anatomy[M]. Philadelphia, PA: Lippincot, Williams and Wilkins, 1997: 17 - 18.
[2] Bhansali A, Upreti V, Khandelwal N, et al. Efficacy of autologous bone marrow-derived stem cell transplantation in patients with type 2 diabetes mellitus[J]. Stem Cells Dev, 2009, 18: 1407 - 1416.
[3] Sun Y, Chen L, Hou XG, et al. Differentiation of bone marrow-derived mesenchymal stem cells from diabetic patients into insulin-producing cells in vitro[J]. Chin Med J, 2007, 120:771 - 776.
[4] Burns CJ, Persaud SJ, Jones PM. Diabetes mellitus: a potential target for stem cell therapy[J]. Curr Stem Cell Res Ther, 2006, 1: 255 - 266.
[5] 张红梅, 周纯武, 赵心明, 等. 多层螺旋CT胰腺增强扫描: 扫描方案的选择及对胰周血管的评价[J]. 医学影像学杂志, 2009, 19: 294 - 297.
[6] 严志汉, 周翔平, 宋 彬, 等. 螺旋CT对胰腺动脉解剖的初步研究[J]. 临床放射学杂志, 2009, 20: 854 - 856.
[7] 贾洪顺, 许乙凯, 全 显. 胰腺供血动脉64层螺旋CT成像研究[J]. 中国临床解剖学杂志, 2008, 26: 525 - 527.
[8] 王 瑛, 周翔平, 刘荣波, 等. 胰腺供血动脉的16层CT血管成像对比研究[J]. 中华放射学杂志, 2006, 40: 545 - 549.
[9] 刘江涛, 肖越勇, 张金山. 多层螺旋CT对胰周血管的显示研究[J]. 中国医学影像技术, 2006, 22: 108 - 110.
[10] Sakuhara Y, Kodama Y, Abo D, et al. Evaluation of the vascular supply to regions of the pancreas on CT during arteriography[J]. Abdom Imaging, 2008, 33: 563 - 570.
[11] Horiguchi A, Ishihara S, Ito M, et al. Multislice CT study of pancreatic head arterial dominance[J]. J Hepatobiliary Pancreat Surg, 2008, 15: 322 - 336.
[12] Ishigaki S, Itoh S, Satake H, et al. CT depiction of small arteries in the pancreatic head: assessment using coronal reformatted images with 16-channel multislice CT[J]. Abdom Imaging, 2007, 32: 215 - 223.
[13] Bannister LH, Berry MM, Collins P. Gray＇s Anatomy[M]. 38th ed. New York: Churchill Livingstone, 1995: 18: 183 - 187.

相似文献/References:

[1]王豪夫,王曰伟,李君,等.腹主动脉瘤腔内修复术２２例围手术期处理回顾性总结[J].介入放射学杂志,2010,(11):858.
　WANG Hao-fu,WANG Yu-wei,LI Jun,et al.Perioperative management of endovascular abdominal aortic aneurysm repair[J].journal interventional radiology,2010,(02):858.

备注/Memo

备注/Memo:
收稿日期：２０１００９１５
更新日期/Last Update: 2011-03-15