[1]王永利,崔世涛,张家兴,等.动脉性上消化道出血的急症介入诊疗价值和影响因素[J].介入放射学杂志,2009,(06):409.
　WANG Yong-li,CUI Shi-tao,ZHANG Jia-xing,et al.Acute interventional diagnosis and treatment of upper gastrointestinal arterial hemorrhage：its clinical value and influence factors[J].journal interventional radiology,2009,(06):409.
点击复制

动脉性上消化道出血的急症介入诊疗价值和影响因素()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2009年06期
页码:
409
栏目:
血管介入
出版日期:
2009-06-15

文章信息/Info

Title:
Acute interventional diagnosis and treatment of upper gastrointestinal arterial hemorrhage：its clinical value and influence factors
作者:
王永利; 崔世涛; 张家兴; 等
２０００７２上海同济大学附属第十人民医院脑外科（神经介入组）
Author(s):
WANG Yong-li; CUI Shi-tao; ZHANG Jia-xing; RU Fu-ming; XU Jia-hua; XU Ji-chong．
Department of Interventional Radiology，the Tenth People’s Hospital，Tongji University，Shanghai２０００７２，China
关键词:
上消化道出血; 血管造影; 介入治疗
分类号:
R５７３.２
文献标志码:
A
摘要:
目的分析急症介入在动脉性上消化道出血诊断中的影响因素，探讨其治疗价值。方法回顾性分析５６例动脉性上消化道出血资料。分析导管在２级动脉和３～４级动脉开口造影时出血阳性率差异；经导管灌注缩血管药、止血剂和经导管栓塞治疗的技术成功率、临床成功率。结果导管在２级和３～４级动脉开口处出血的阳性诊断率分别为２１．４％（１２／５６）和１００％（５６／５６），两者差异有统计学意义（P＜０．０５）。介入治疗前、后（２４h内）平均收缩压分别为（９３．１４±１８．６３）mmHg和（１１６．８４±１３．６１）mmHg，两者差异有统计学意义（P＝０．０２３）。经导管灌注垂体后叶素和血凝酶２０例，技术成功率８０％（１６／２０），临床成功率５５％（１１／２０）。再出血９例行微导管超选择栓塞，７例成功，２例失败，接受手术治疗。经导管灌注血凝酶和明胶海绵条栓塞共４５例（３６例＋９例灌注后再出血），技术成功率９３％（４２／４５），临床成功率８９％（４０／４５）。２种介入治疗方法比较，止血的技术成功率无显著差异（P＝０．０５８），临床成功率差异有统计学意义（P＝０．００１）。２例患者栓塞后因酗酒再出血，血管造影显示原出血动脉闭塞；１例患者仅行胃、十二指肠动脉灌注和栓塞，死于动脉性门脉高压所致食管胃底静脉曲张大出血（肝动脉-门静脉瘘）。结论急症介入能快速发现出血部位并有效控制出血，是急性上消化道动脉性出血的有效诊疗手段；出血的诊断率、止血的技术成功率和临床成功率受多重因素影响。

参考文献/References:

［１］Miller M Jr，Smith TP．Angiographic diagnosis and endovascular management of nonvariceal gastrointestinal hemorrhage［J］．Gastroenterol Clin North Am，２００５，３４：７３５-７５２．
［２］Holme JB，Nielsen DT，Funch-Jensen P，et al．Transcatheter arterial embolization in pa

相似文献/References:

[1]吴恩惠.评《数字减影血管造影诊断学》[J].介入放射学杂志,2000,(04):209.
[2]程光森,彭秀斌,陈加源,等.不同栓塞材料在急性内脏出血介入栓塞中的应用[J].介入放射学杂志,2008,(07):475.
　CHENG Guangsen,PENG Xiubin,CHEN Jiayuan,et al.The different embolic agents of intervention therapy for emergency splanchnic hemorrhage[J].journal interventional radiology,2008,(06):475.
[3]鲁海涛,李明华,赵俊功,等.机械取栓在急性血栓性脑卒中中的应用[J].介入放射学杂志,2008,(08):601.
　LU Haitao,LI Minghua,ZHAO Jungong.Application of mechanical embolectomy in acute ischemic stroke[J].journal interventional radiology,2008,(06):601.
[4]任建庄,梁惠民,吴汉平,等.肾出血的血管造影诊断及经导管栓塞治疗[J].介入放射学杂志,2008,(09):630.
　REN Jianzhuang,LIANG Huimin,WU Hanpin,et al.Diagnosis and treatment of renal hemorrhage via angiography and transcatheter embolization[J].journal interventional radiology,2008,(06):630.
[5]林剑平,先正元,石荣书,等.DSA引导下犬肾微波消融局部损伤作用的实验研究[J].介入放射学杂志,2008,(09):651.
　LIN Jianping,XIAN Zhengyuan,SHI Rongshu,et al.Experimental research on local renal injury of dog with microwave ablation guided by DSA[J].journal interventional radiology,2008,(06):651.
[6]王健,佟小强,杨敏,等.活检术后肾出血的超选择性动脉栓塞治疗[J].介入放射学杂志,2008,(10):703.
　WANG Jian,TONG Xiaoqiang,YANG Min,et al.Superselective artery embolization for renal hemorrhage after biopsy[J].journal interventional radiology,2008,(06):703.
[7]方海中,蔡忠,徐小东.介入治疗在腹部外科术后消化道大出血中的应用价值[J].介入放射学杂志,2008,(10):735.
　FANG Haizhong,CAI Zong,XU Xiaodong.Interventional therapy in gastrointestinal massive bleeding after abdominal surgery[J].journal interventional radiology,2008,(06):735.
[8]周怡婷,曹建民.腹部及盆腔急性出血的介入治疗[J].介入放射学杂志,2008,(12):884.
　ZHOU Yiting,CAO Jianming.DSA diagnosis and interventional therapy in acute massive hemorrhage of abdomen and pelvis[J].journal interventional radiology,2008,(06):884.
[9]余峰,何士科.永存舌下动脉伴前交通动脉瘤一例[J].介入放射学杂志,2010,(07):587.
　YU Feng,HE Shike.Persistent primitive hypoglossal artery accompanied with anterior communicating aneurysm：report of one case[J].journal interventional radiology,2010,(06):587.
[10]王晓东,Salvatore JA Sclafani.血管介入１０８例创伤性动静脉瘘的介入诊疗分析[J].介入放射学杂志,2010,(07):521.
　WANG Xiaodong,Endovascular diagnosis and therapy for traumatic arteriovenous fistulas：an analysis of １０８cases[J].journal interventional radiology,2010,(06):521.

备注/Memo

备注/Memo:
收稿日期：２００８-１１-１０
更新日期/Last Update: 2009-06-15