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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:

期数:

2009年03期

页码:

177

栏目:

血管介入

出版日期:

2009-03-15

文章信息/Info

Title:

Percutaneous transsplenic portal catheterization combined with TIPS for the treatment of portal vein thrombosis associated with cavernous transformation

作者:

韩国宏; 孟祥杰; 殷占新; 等

７１００３２西安第四军医大学西京医院消化病医院血管介入科

Author(s):

HAN Guo－hong; MENG Xiang－jie; YIN Zhan－xin; WANG Jian－hong; HE Chuang－ye; LIU Jie; LIANG Jie; DING Jie; WU Kai－chun; FAN Dai－ming．

Department of Vascular Intervention，Xijing Hospital of Digestive Diseases，No．４Military Medical University，Xi ’an７１００３２，China

关键词:

经皮脾穿刺; 经颈静脉肝内门腔分流术; 门静脉血栓; 海绵样变性

分类号:

R７３５.７

文献标志码:

A

摘要:

目的探讨经皮脾静脉途径联合TIPS治疗伴海绵样变性的门静脉血栓的可行性、安全性和疗效。方法对３例门静脉血栓伴门脉海绵样变性患者行经皮脾穿脾静脉途径开通门静脉，联合TIPS重建门静脉分流道。随访２２～４０个月，观察治疗效果、支架通畅情况、肝功能变化和并发症。结果３例均成功。其中１例支架经由显著扩张的海绵样变性的侧支放置，术后７个月内出现２次肝性脑病前期症状，药物治疗后症状消失。１例患者于术后６个月内出现持续性的胆红素增高，最高总胆红素为８８．２μmol／L，直接胆红素６８．７μmol／L。予以保肝、降黄治疗后总胆红素维持在（４４．４±１１．６）μmol／L，直接胆红素（２９．７±１２．８）μmol／L。较术前无显著变化。第３例术后恢复良好。３例无术中并发症，术后随访２２～４０个月，支架血流通畅，未再发静脉曲张出血。结论在有限的治疗伴有海绵样变性的门静脉血栓的方法选择中，经皮脾穿刺脾静脉途径开通门静脉，联合TIPS是安全可行和有效的，虽然技术要求上更困难和更具挑战性。

备注/Memo

备注/Memo:

收稿日期：２００８－０９－１２

常用功能

更新日期/Last Update: 2009-03-15