[1]欧阳强,董伟华,肖湘生,等.移植肾动脉狭窄的介入治疗[J].介入放射学杂志,2008,(12):853.
　OUYANG Qiang,DONG Weihua,XIAO Xiangsheng.Interventional treatment of transplanted renal artery stenosis[J].journal interventional radiology,2008,(12):853.
点击复制

移植肾动脉狭窄的介入治疗()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2008年12期
页码:
853
栏目:
血管介入
出版日期:
2008-12-15

文章信息/Info

Title:
Interventional treatment of transplanted renal artery stenosis
作者:
欧阳强; 董伟华; 肖湘生; 等
２０００９２上海交通大学医学院附属新华医院放射科（欧阳强）；第二军医大学长征医院影像科（董伟华、肖湘生）
Author(s):
OUYANG Qiang; DONG Wei－hua; XIAO Xiang－sheng
Department of Radiology，Xinhua Hospital，Medical College，Shanghai Jiaotong University，Shanghai２０００９２，China
关键词:
血管成形术; 肾动脉梗阻; 肾移植; 治疗结果
分类号:
R５４３.５；R６９２.１６
文献标志码:
A
摘要:
目的探讨移植肾动脉狭窄（TRAS）的介入治疗。方法３５例TRAS患者从肾移植到出现肾动脉狭窄症状平均６．９个月（３～１８个月），记录经皮血管成形术（PTA）前后血压变化和血肌酐水平。经对侧股动脉或左肱动脉入路，使用普通球囊导管（５F，直径４～６mm，长度２０～３０mm）和微球囊导管（２．６F，直径３mm，长度３６mm）分别对３５例TRAS行PTA术，其中１１例放置支架。结果３５例TRAS患者共行４６次PTA（行１次PTA２０例，２次１２例，３次３例），其中２６次经对侧股动脉，２０次经左肱动脉穿刺插管。PTA治疗前肾动脉狭窄率为７５％～９８％，PTA后狭窄率降为１０％～３０％。PTA前收缩压１５０～２１０mmHg （１mmHg ＝０．１３３kPa），平均１７０mm Hg ，舒张压９０～１４５mmHg ，平均１２０mm Hg ；PTA后收缩压降为１００～１９０mmHS ，平均１３５mmHg ，舒张压降为８０～１２５mmHg ，平均８５mmHg 。首次PTA后再狭窄率３９％，再次PTA后狭窄率１５％。４６次PTA共使用普通球囊导管２６个，微球囊导管２０个。１１枚支架８枚为自膨式支架，３枚为球囊扩张式。术后随访３～６０个月（平均２３个月）。３５例中最终治愈１１例，改善１５例，好转７例，无效２例。除１例肱动脉入路发生术后穿刺点血肿外无其他并发症。结论TRAS的PTA治疗安全有效，配合肱动脉入路和微球囊导管有助于提高手术成功率；合理选用支架能降低再狭窄率。

参考文献/References:

［１］欧阳强，肖湘生，郝楠馨，等．移植肾动脉狭窄的经皮血管成形术［J］．中国医学计算机成像杂志，１９９８，４：１２８－１３０．
［２］Marques M，Prats D，Sanchez FA，et al．Incidence Of renal arery stenosls in pediatric en bloc and adult single kidney transplants［J］．Transplantation，２００１，７１：１６４－１６６．
［３］张泽富，梁惠民，冯敢生，等．移植肾动脉狭窄介入治疗［J］．介入放射学杂志，２００８，１７：６２３－６２６．
［４］易玉海，张绪平，谢宗贵，等．移植肾动脉狭窄的介入治疗［J］．中华放射学杂志，２００１，３５：３３７－３３８．
［５］Siexte SD，Raynaud AC，Carreres T，et al．Frealment of recnllcnttransplant renal artery stenosls with metallic stents［J］．J Vasc Interv Radiol，１９９８，９：６３９－６４４．
［６］Bertoni E，Zanazzi M，Rosat A，et al．Efficacy and safety of Palmaz stent insertion in the trealment of renal artery stenosis inkidney transplantation［J］．Transpl lnt ，２０００，１３：S４２５－S４３０．
［７］Becker BN，Odorico JS，Becker YT，el al．Peripheral vascular disease and renal transplant'artery stenosis：a reappraisal Oftransplant renovascular disease［J］．Clin Transplant ，１９９９，１３：３４９－３５５．
［８］Patel NH，Jindal RM，Wilkin T，et al．Renal arterial stenosis in renal allografts：retrospectxve study Of predisposing factors and outcome after percutaneous transluminal angioplasty［J］．Radiology，２００１，２１９：６６３－６６７．
［９］董伟华，肖湘生，欧阳强，等．二氧化碳造影在移植肾动脉狭窄诊断和球囊扩张术中的应用［J］．临床放射学杂志，２００３，２２：２２０－２２３．
［１０］常恒，董伟华，肖湘生．肾移植的影像学检查进展［J］．国外医学临床放射学分册，２００４，２７：４４－４６．
［１１］彭志毅，徐增斌，陈江华，等．血管内支架成形术治疗移植肾动脉狭窄［J］．中华器官移植杂志，２０００，２１：２５２．

相似文献/References:

[1]王建波,赵俊功,朱悦琦,等.膝下动脉经皮腔内血管成形术治疗糖尿病下肢缺血[J].介入放射学杂志,2008,(05):318.
　WANG Jianbo,ZHAO Jungong,ZHU Yueqi,et al.Balloon angioplasty of infrapopliteal artery in chronic lower limb ischemia with diabetes[J].journal interventional radiology,2008,(12):318.
[2]纪东华,王峰,Dierk Scheinert,等.缺血性糖尿病下肢病变的膝下动脉成形术[J].介入放射学杂志,2008,(05):328.
　JI Donghua,WANG Feng.Infrapopliteal angioplasty in the treatment of ischaemic diabetic lower limbs[J].journal interventional radiology,2008,(12):328.
[3]李钊硕,李天晓,翟水亭,等.症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的Wingspan支架成形术[J].介入放射学杂志,2008,(08):555.
　LI Zhaoshuo,LI Tianxiao,ZHAI Shuiting,et al.Treatment of symptomatic intracranial atheromatous ischemic disease with Wingspan stent system：short－term results[J].journal interventional radiology,2008,(12):555.
[4]李郁芳,蒋初明,李冬华,等.金属裸支架与药物洗脱支架在治疗症状性椎－基底动脉狭窄与急性闭塞中的应用[J].介入放射学杂志,2008,(10):692.
　LI Yufang,JIANG Chuming,LI Donghua,et al.Preliminary clinical application of bare metal stent and drug eluting stent angioplasty in vertebrobasilar stenosis and acute occlusion[J].journal interventional radiology,2008,(12):692.
[5]田浩,徐浩,李国均,等.肝静脉阻塞型布－加综合征误诊误治原因分析[J].介入放射学杂志,2008,(11):769.
　TIAN Hao,XU Hao,LI Guojun,et al.The analysis of misdiagnosis and mistreatment in Budd－Chiari syndrome with hepatic vein obstruction[J].journal interventional radiology,2008,(12):769.
[6]肖红兵,顾俊,张大东.早期应用替罗非班对急性心肌梗死急症PCI 术后C反应蛋白水平的影响[J].介入放射学杂志,2010,(02):101.
　XIAO Hongbing,GU Jun,ZHANG Dadong.The effect of early application of Tirofiban on CRP levels in patients with acute myocardial infarction after emergency percutaneous coronary intervention[J].journal interventional radiology,2010,(12):101.
[7]吕惠生,牛惠敏,晁苑翔,等.血管支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄[J].介入放射学杂志,2010,(03):227.
　LHuisheng,NIU Huiming,CHAO Yuanxiang,et al.Stent angioplasty for the treatment of symptomatic stenosis of middle cerebral artery[J].journal interventional radiology,2010,(12):227.
[8]李子川,杨军,耿树军,等.老年患者急性下肢动脉缺血介入溶栓及支架置入治疗[J].介入放射学杂志,2010,(08):651.
　LI Zichuan,YANG Jun,GENG Sujun,et al.The interventional intra－arterial thrombolysis of acute ischemia of lower limb in elderly patients[J].journal interventional radiology,2010,(12):651.
[9]张福先,张昌明,胡路,等.预置导管溶栓辅助血管成形治疗慢性肢体动脉闭塞性疾病[J].介入放射学杂志,2010,(09):718.
　ZHANG Fuxian,ZHANG Changming,HU Lu,et al.Preparatory catheter－directed thrombolysis together with assisted endovascular angioplasty for the treatment of chronic occlusive arterial disorders of lower extremities[J].journal interventional radiology,2010,(12):718.
[10]祖茂衡,徐浩,顾玉明,等.经皮经肝和经颈静脉行肝静脉成形术[J].介入放射学杂志,1997,(01):2.

备注/Memo

备注/Memo:
收稿日期：２００８－１０－０７
更新日期/Last Update: 2008-12-15