[1]许 敏,蒋天鹏,宋 杰,等.静脉全身麻醉在经皮肝穿刺胆道引流术中的应用[J].介入放射学杂志,2016,(09):785-788.
 XU Min,JIANG Tian- peng,SONG Jie,et al.The application of intravenous general anesthesia in percutaneous transhepatic biliary drainage [J].journal interventional radiology,2016,(09):785-788.
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静脉全身麻醉在经皮肝穿刺胆道引流术中的应用 ()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2016年09期
页码:
785-788
栏目:
非血管介入
出版日期:
2016-09-25

文章信息/Info

Title:
The application of intravenous general anesthesia in percutaneous transhepatic biliary drainage
作者:
许 敏 蒋天鹏 宋 杰 安天志 吴晓萍 周 石
Author(s):
XU Min JIANG Tian- peng SONG Jie AN Tian- zhi WU Xiao- ping ZHOU Shi
Department of Interventional Radiology, Affiliated Hospital of Guiyang Medical University, Guiyang, Guizhou Province 550004, China
关键词:
【关键词】 静脉全麻 局部麻醉 经皮肝穿刺胆道造影置管引流术
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 通过局部麻醉与静脉全麻比较,探讨静脉全麻在经皮经肝胆道引流(PTBD)手术中的安全性与有效性。方法 收集2012年10月至2015年8月125例行PTBD治疗患者的临床资料。其中48例患者采用局部麻醉,77例采用静脉全麻。观察患者术中及术后疼痛情况、心率及血压,随访观察手术操作时间,患者术后疼痛持续时间及穿刺相关并发症发生率。结果 静脉全麻组术中仅5例(6.5%)出现轻度疼痛,术后8例(10.4%)轻度疼痛,明显低于局部麻醉组(P<0.01),疼痛评分亦低于局部麻醉组(P<0.05)。局部麻醉组术中患者心率、血压较术前、术后明显升高且波动较大,静脉全麻组术中患者心率、血压较术前、术后降低,但波动较小。局部麻醉组手术操作时间长于静脉全麻组(P<0.05)。静脉全麻组术后疼痛持续时间明显短于局部麻醉组(P<0.05)。手术相关并发症方面,局麻组3例患者发生肝动脉损伤,2例出现胆心反射综合征,2例出现胸膜损伤,静脉全麻组仅2例出现肝动脉损伤,无患者出现其他手术相关并发症。2组患者均无手术相关性死亡。结论 PTBD术中应用静脉全麻可有效降低手术风险,缩短手术时间并减轻手术痛苦,增加舒适性,值得临床应用推广。

参考文献/References:

[1] Rerknimitr R, Kladcharoen N, Mahachai V, et al. Result of endoscopic biliary drainage in hilar cholangiocarcinoma[J]. J Clin Gastroenterol, 2004, 38: 518- 523.
[2] 杨 娜, 夏要友, 冯 蕾, 等. 超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术治疗阻塞性黄疸的临床价值[J]. 中国介入影像与治疗学, 2012, 9: 494- 496.
[3] Grilo RM, Treves R, Preux PM, et al. Clinically relevant VAS pain score change in patients with acute rheumatic conditions[J]. Joint Bone Spine, 2007, 74: 358- 361.
[4] 董家鸿, 曾永毅. 梗阻性黄疸研究热点与难点[J]. 中国实用外科杂志, 2007, 27: 768- 769.
[5] Sut M, Kennedy R, McNamee J, et al. Long- term results of percutaneous transhepatic cholangiographic drainage for palliation of malignant biliary obstruction[J]. J Palliat Med, 2010, 13: 1311- 1313.
[6] 何建峰, 唐 勇, 张 靖, 等. 50例肝内胆管结石的个体化治疗分析[J]. 重庆医学, 2011, 40: 147- 148.
[7] 周 石, 安天志, 程永德. 无痛——介入手术新方向[J]. 介入放射学杂志, 2015, 24: 747- 749.
[8] 谢宗贵, 程永德. 重视静脉麻醉在介入手术中的应用[J]. 介入放射学杂志, 2006, 15: 65- 66.
[9] 柴文晓, 车 明, 郑宁刚, 等. 经皮肝穿刺胆管引流术的常见并发症及防治[J]. 中国介入影像与治疗学, 2011, 8: 26- 29.
[10] 钱晓军, 翟仁友, 戴定可, 等. 老年人恶性梗阻性黄疸介入治疗回顾性分析[J]. 中华放射学杂志, 2000, 34: 342- 344.
[11] Watkinson AF, Francis IS, Torrie P, et al. Commentary: the role of anaesthesia in interventional radiology[J]. Br J Radiol, 2002, 75: 105- 106.

备注/Memo

备注/Memo:
(收稿日期:2016-01-07)
(本文编辑:俞瑞纲)
更新日期/Last Update: 2016-09-19