[1]何成建,李永东,顾一峰,等. 经皮椎体成形术联合介入肿瘤摘除术治疗有神经压迫症状的恶性椎体压缩性骨折[J].介入放射学杂志,2013,(11):914-919.
　HE Cheng? jian,LI Yong? dong,GU Yi? feng,et al.Percutaneous vertebroplasty combined with interventional tumor removal for malignant vertebral compression fractures with symptoms due to neurologic compression[J].journal interventional radiology,2013,(11):914-919.
点击复制

 经皮椎体成形术联合介入肿瘤摘除术治疗有神经压迫症状的恶性椎体压缩性骨折 ()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2013年11期
页码:
914-919
栏目:
非血管介入
出版日期:
2013-11-15

文章信息/Info

Title:
Percutaneous vertebroplasty combined with interventional tumor removal for malignant vertebral compression fractures with symptoms due to neurologic compression
作者:
 何成建;  李永东;  顾一峰;  吴春根;  李明华;  宋红梅
Author(s):
 HE Cheng?蛳 jian;  LI Yong?蛳 dong;  GU Yi?蛳 feng;  WU Chun?蛳 gen;  LI Ming?蛳 hua;  SONG Hong?蛳 mei.
 Department of Radiology， Shanghai Sixth Peoples’s Hospital， School of Medicine， Shanghai Jiaotong University， Shanghai 200233， China
关键词:
 ; 【关键词】 椎体压缩性骨折;  经皮椎体成形术;  疼痛;  恶性;  神经压迫;  介入肿瘤摘除
文献标志码:
A
摘要:
 【摘要】 目的 评价经皮椎体成形术（PVP）联合介入肿瘤摘除术 （ITR）治疗有神经压迫症状的恶性椎体压缩性骨折的治疗效果。方法 24例有神经压迫症状的恶性椎体压缩性骨折的患者采用PVP联合ITR治疗。局麻下，14 G穿刺针及导管穿入椎体，经椎弓根送入工作套管并连续扩张穿刺通道，直到最后一个工作套管进入椎弓根近端。接着经工作套管送入骨髓核钳行椎体肿瘤摘除。最后经工作套管向椎体内注入骨水泥。分别在术后1、3、6个月及每年跟踪并收集数据。结果 24例中23例患者成功施行了PVP和ITR术，技术成功率为95.8%（95%CI：87%，105%）。最终随访临床评估显示，20例患者疼痛得到缓解（疼痛完全消失13例，疼痛减轻7例），疼痛缓解率87%（95%CI：72%，102%）。19例神经压迫症状好转，其中完全康复9例，好转10例，神经压迫症状好转率为83%（95%CI：66%，99%）。结论 PVP联合ITR是介入治疗有神经压迫症状的恶性椎体压缩性骨折的有效方法。

参考文献/References:

 ［1］ Loblaw DA， Laperriere NJ， Mackillop WJ. A population?蛳 based study of malignant spinal cord compression in Ontario［J］. Clin Oncol， 2003， 15： 211 ?蛳 217.
［2］ Maranzano E， Latini P. Effectiveness of radiation therapy without surgery in metastatic spinal cord compression： final results from a prospective trial［J］. Int J Radiat Oncol Biol Phys， 1995， 32： 959 ?蛳 967.
［3］ Gilbert RW， Kim JH， Posner JB. Epidural spinal cord compression from metastatic tumor： diagnosis and treatment［J］. Ann Neurol， 1978， 3： 40 ?蛳 51.
［4］ Bach F， Larsen BH， Rohde K， et al. Metastatic spinal cord compression. Occurrence， symptoms， clinical presentations and prognosis in 398 patients with spinal cord compression［J］. Acta Neurochir （Wien）， 1990， 107： 37 ?蛳 43.
［5］ Barron KD， Hirano A， Araki S， et al. Experiences with metastatic neoplasms involving the spinal cord［J］. Neurology， 1959， 9： 91 ?蛳 106.
［6］ Schaberg J， Gainor BJ. A profile of metastatic carcinoma of the spine［J］. Spine （Phila Pa 1976）， 1985， 10： 19 ?蛳 20.
［7］ Klazen CA， Lohle PN， de Vries J， et al. Vertebroplasty versus conservative treatment in acute osteoporotic vertebral compre?蛳 ssion fractures （Vertos Ⅱ）： an open?蛳 label randomised trial［J］. Lancet， 2010， 376： 1085 ?蛳 1092.
［8］ Evans AJ， Jensen ME， Kip KE， et al. Vertebral compression fractures： pain reduction and improvement in functional mobility after percutaneous polymethylmethacrylate vertebroplasty retro?蛳 spective report of 245 cases［J］. Radiology， 2003， 226： 366 ?蛳 372.
［9］ Hulme PA， Krebs J， Ferguson SJ， et al. Vertebroplasty and kyp ?蛳 hoplasty： a systematic review of 69 clinical studies［J］. Spine （Phila Pa 1976）， 2006， 31： 1983 ?蛳 2001.
［10］ 李 卉， 顾一峰， 李永东， 等． 比较经皮椎体成形术与保守治疗对慢性疼痛性骨质疏松性椎体骨折患者疗效的非随机前瞻性试验［J］． 介入放射学杂志， 2012， 21： 921 ?蛳 926．
［11］ McGraw JK， Lippert JA， Minkus KD， et al. Prospective evalua?蛳 tion of pain relief in 100 patients undergoing percutaneous vertebroplasty： results and follow ?蛳 up［J］. J Vasc Interv Radiol， 2002， 13： 883 ?蛳 886.
［12］ Legroux ?蛳 Gérot I， Lormeau C， Boutry N， et al. Long ?蛳 term follow?蛳 up of vertebral osteoporotic fractures treated by percutaneous vertebroplasty［J］. Clin Rheumatol， 2004， 23： 310 ?蛳 317.
［13］ Voormolen MH， Lohle PN， Lampmann LE， et al. Prospective clinical follow?蛳 up after percutaneous vertebroplasty in patients with painful osteoporotic vertebral compression fractures［J］. J Vasc Interv Radiol， 2006， 17： 1313 ?蛳 1320.
［14］ Anselmetti GC， Corrao G， Monica PD， et al. Pain relief follow ?蛳 ing percutaneous vertebroplasty： results of a series of 283 consecutive patients treated in a single institution［J］. Cardiovasc Intervent Radiol， 2007， 30： 441 ?蛳 447.
［15］ Alvarez L， Alcaraz M， Pérez ?蛳 Higueras A， et al. Percutaneous vertebroplasty： functional improvement in patients with osteoporotic compression fractures［J］. Spine （Phila Pa 1976）， 2006， 31： 1113 ?蛳 1118.
［16］ Ploeg WT， Veldhuizen AG， The B， et al. Percutaneous vertebr?蛳 oplasty as a treatment for osteoporotic vertebral compression fractures： a systematic review［J］. Eur Spine J， 2006， 15： 1749 ?蛳 1758.
［17］ Rousing R， Hansen KL， Andersen MO， et al. Twelve?蛳 months follow?蛳 up in forty?蛳 nine patients with acute/semiacute osteoporotic vertebral fractures treated conservatively or with percutaneous vertebroplasty： a clinical randomized study［J］. Spine （Phila Pa 1976）， 2010， 35： 478 ?蛳 482.
［18］ 张 继， 吴春根， 程永德， 等． 经皮椎体成形术治疗累及椎管的椎体转移性肿瘤［J］． 介入放射学杂志， 2008， 17： 118 ?蛳 121．
［19］ Shimony JS， Gilula LA， Zeller AJ， et al. Percutaneous vertebroplasty for malignant compression fractures with epidural involvement［J］. Radiology， 2004， 232： 846 ?蛳 853.
［20］ 孙 钢， 金 鹏， 易玉海， 等． 经皮椎体成形术治疗颈椎转移瘤的初步研究［J］． 中华放射学杂志， 2004， 38： 601 ?蛳 604．
［21］ Saliou G， Kocheidael M， Lehmann P， et al. Percutaneous vertebroplasty for pain management in malignant fractures of the spine with epidural involvement［J］. Radiology， 2010， 254： 882 ?蛳 890.
［22］ Taylor JW， Schiff D. Metastatic epidural spinal cord compression［J］. Semin Neurol， 2010， 30： 245 ?蛳 253.
［23］ Yang Z， Yang D， Xie L， et al. Treatment of metastatic spinal tumors by percutaneous vertebroplasty versus percutaneous vertebroplasty combined with interstitial implantation of 125I seeds［J］. Acta Radiol， 2009， 50： 1142 ?蛳 1148.
［24］ Quraishi NA， Gokaslan ZL， Boriani S. The surgical management of metastatic epidural compression of the spinal cord［J］. J Bone Joint Surg Br， 2010， 92： 1054 ?蛳 1060.
［25］ Mathis JM. Vertebroplasty for vertebral fractures with intraver?蛳 tebral clefts［J］. Am J Neuroradiol， 2002， 23： 1619 ?蛳 1620.
［26］ Schmidt R， Cakir B， Mattes T， et al. Cement leakage during vertebroplasty： an underestimated problem？［J］. Eur Spine J， 2005， 14： 466 ?蛳 473.
［27］ Murphy KJ， Deramond H. Percutaneous vertebroplasty in benign and malignant disease［J］. Neuroimaging Clin N Am， 2000， 10：535 ?蛳 545.

相似文献/References:

[1]张 琳,黄学全,王健,等.自主研发电化学治疗同轴电极与传统针式电极电解效应的对比研究[J].介入放射学杂志,2012,(02):148.
　ZHANG Lin,HUANG Xue-quan,WANG Jian,et al.The electrolytic effect in electrochemotherapy: a comparative study between self-prepared coaxial electrode and conventional needle electrode[J].journal interventional radiology,2012,(11):148.
[2]赵 玮,王伟中,陈莹,等.耳部动静脉畸形供血动脉的血管造影研究[J].介入放射学杂志,2012,(02):103.
　ZHAO Wei,WANG Wei-zhong,CHEN Ying,et al.Angiographic findings of the feeding arteries of auricular arteriovenous malformations[J].journal interventional radiology,2012,(11):103.
[3]邹俊民,龙世娟,张振明. 改良髂内动脉化疗联合放疗治疗Ⅲ~Ⅳa期 子宫颈癌32例[J].介入放射学杂志,2012,(02):123.
　ZOU Jun-min,LONG Shi-Juan,ZHANG Zheng-ming..Improved internal iliac artery chemotherapy combined with radiotherapy for the treatment of stage Ⅲ-Ⅳa cervical cancers[J].journal interventional radiology,2012,(11):123.
[4]王昌明,李 选,宋世兵,等.肝门部胆道引流管折叠技术在肝移植后胆道非吻合口狭窄治疗中的应用[J].介入放射学杂志,2012,(02):136.
　WANG Chang-ming,LI Xuan,SONG Shi-bing,et al.The application of biliary catheter folding technique in the treatment of hilar nonanastomotic biliary strictures after orthotopic liver transplantation[J].journal interventional radiology,2012,(11):136.
[5]赵玉峰,孙玉琴,韩晓静,等. 输卵管介入再通术后受孕时机的研究[J].介入放射学杂志,2012,(02):158.
　ZHAO Yu-feng,SUN Yu-qin,HAN Xiao-jing,et al.The optimal time for conception after fallopian tube recanalization therapy[J].journal interventional radiology,2012,(11):158.
[6]含 笑,曹建民,史东宏,等.吉西他滨、顺铂动静脉联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析[J].介入放射学杂志,2012,(02):119.
　HAN Xiao,CAO Jian-min,SHI Dong-hong,et al.Bronchial artery infusion of Gemcitabine and Cisplatin combined with systemic chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer: its short-term efficacy[J].journal interventional radiology,2012,(11):119.
[7]姚雪松,李 槐.不可手术切除的肝细胞癌的疗效评价标准——改良ＲＥＣＩＳＴ标准更可靠[J].介入放射学杂志,2012,(03):177.
　. Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ｏｆ ｉｎｏｐｅｒａｂｌｅ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ： ｍｏｄｉｆｉｅｄ ＲＥＣＩＳＴ ａｓ ａ ｍｏｒｅ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｓｔａｎｄａｒｄ[J].journal interventional radiology,2012,(11):177.
[8]齐 立,李慎茂,俸军林,等. 动脉溶栓与机械碎栓联合动脉溶栓的对比分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):180.
　,,et al. Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｉｍｐｌｅ ａｒｔｅｒｉａｌ ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｒｔｅｒｉａｌ ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓ ｆｏｒ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｔ ｉｔｓ ｕｌｔｒａｅａｒｌｙ ｓｔａｇｅ[J].journal interventional radiology,2012,(11):180.
[9]石 潆,赵 卫,沈 进,等.脑动静脉畸形栓塞治疗术并发颅内出血的原因及处理[J].介入放射学杂志,2012,(03):185.
　,,et al.Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｄｕｅ ｔｏ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ： ｉｔｓ ｃａｕｓｅｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ [J].journal interventional radiology,2012,(11):185.
[10]周 慷,李晓光,金征宇,等.清宫术前子宫动脉化疗栓塞术治疗瘢痕妊娠的疗效分析[J].介入放射学杂志,2012,(03):190.
　,,et al.Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｂｉｌａｔｅｒａｌ ｕｔｅｒｉｎｅ ａｒｔｅｒｙ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ｕｔｅｒｉｎｅ ｄｉｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｕｒｅｔｔａｇｅ ｆｏｒ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｃａｒ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ [J].journal interventional radiology,2012,(11):190.

备注/Memo

备注/Memo:
 （收稿日期：２０１3-０6-26）
更新日期/Last Update: