[1]张云飞,燕文娟,温红梅,等.ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中慢血流或无复流危险因素的Meta分析[J].介入放射学杂志,2025,34(03):243-252.
　ZHANG Yunfei,YAN Wenjuan,WEN Hongmei,et al.Risk factors for slow-flow or no-reflow during percutaneous coronary intervention in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction：a meta-analysis[J].journal interventional radiology,2025,34(03):243-252.
点击复制

ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中慢血流或无复流危险因素的Meta分析()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
34
期数:
2025年03
页码:
243-252
栏目:
心脏介入
出版日期:
2025-03-25

文章信息/Info

Title:
Risk factors for slow-flow or no-reflow during percutaneous coronary intervention in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction：a meta-analysis
作者:
张云飞; 燕文娟; 温红梅; 陈伟晨; 周红娟; 韩琼; 许娇阳; 李迎风
Author(s):
ZHANG Yunfei; YAN Wenjuan; WEN Hongmei; CHEN Weichen; ZHOU Hongjuan; HAN Qiong; XU Jiaoyang; LI Yingfeng.
Affiliated Cardiovascular Hospital of Xiamen University，Xiamen，Fujian Province 361004，China
关键词:
【关键词】急性心肌梗死; 经皮冠状动脉介入术; 慢血流或无复流; 危险因素; Meta分析
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中慢血流或无复流的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中慢血流或无复流危险因素的相关文献，检索时间为建库至2024年1月。为确保研究的准确性和可靠性，由两名独立的评价人员按照预设的纳入和排除标准筛选文献，提取关键数据，并对文献质量进行评价。采用RevMan5.4软件对收集的数据进行Meta分析。结果共纳入23篇文献，样本量共计9 780例。Meta分析结果显示，再灌注时间≥6 h（OR=1.52）、术前TIMI血流≤1级（OR=1.12）、血栓负荷重（OR=1.60）、高龄（OR=1.56）、糖尿病（OR=1.83）、术前Killip分级≥Ⅲ级（OR=2.52）、长靶血管病变（OR=1.95）、侧支血流≤1级（OR=1.61）是ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中慢血流或无复流的危险因素；术前收缩压＜90 mmHg（OR=1.17）、白细胞计数高（OR=1.27）不是ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中慢血流或无复流的危险因素。结论再灌注时间≥6 h、术前TIMI血流≤1级、血栓负荷重、高龄、糖尿病、术前Killip分级≥Ⅲ级、长靶血管病变、侧支血流≤1级为ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中慢血流或无复流的独立危险因素。

参考文献/References:

［1］中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）［J］.中华心血管病杂志，2019，47：766-783.
［2］谢明团，张兴，刘茜，等.血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死患者不同发病时段中应用的临床疗效［J］.介入放射学杂志，2020，29：444-448.
［3］Gupta S，Gupta MM.No reflow phenomenon in percutaneous coronary interventions in ST-segment elevation myocardial infarction［J］.Indian Heart J，2016，68：539-551.
［4］Tasar O，Karabay AK，Oduncu V，et al.Predictors and outcomes of no-reflow phenomenon in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention［J］.Coron Artery Dis，2019，30：270-276.
［5］史恩源，赵金标，王硕，等.中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后发生无复流现象的影响因素及其预测模型构建［J］.实用心脑肺血管病杂志，2023，31：26-31.
［6］Allencherril J，Jneid H，Atar D，et al.Pathophysiology，diagnosis，and management of the No-Reflow phenomenon［J］.Cardiovasc Drugs Ther，2019，33：589-597.
［7］Stang A.Critical evaluation of the Newcastle-Ottawa scale for the assessment of the quality of nonrandomized studies in meta-analyses［J］.Eur J Epidemiol，2010，25：603-605.
［8］赵久平，孟令东，李俊.STEMI患者冠脉造影特征与PCI后无复流的关系及相关风险因素预测模型建立初探［J］.湖南师范大学学报（医学版），2021，18：180-183.
［9］张东凤，宋现涛，吕树铮，等.急性ST段抬高心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗无复流现象相关因素分析［J］.中国介入心脏病学杂志，2013，21：305-309.
［10］尹洪涛，陶贵周，屈宝泽，等.急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后无复流的相关因素分析［J］.医学与哲学，2016，37：34-36，40.
［11］王长华，陈韵岱，杨新春，等.急性心肌梗死急诊介入后无复流的预测模型［J］.中华急诊医学杂志，2011，20：1170-1173.
［12］付文波，丁世芳，陈志楠，等.急性ST段抬高心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗术中无复流影响因素分析［J］.第二军医大学学报，2014，35：456-459.
［13］秦忠心，钱进，谢建，等.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后无复流相关因素分析［J］.医学与哲学，2018，39：28-31.
［14］美合日阿依·奥斯曼.急性ST段抬高型心肌梗死支架置入后慢血流/无复流现象的相关危险因素分析［D］.乌鲁木齐：新疆医科大学，2022.
［15］李其华，易秋艳，徐广纳，等.急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术中发生慢/无复流的危险因素分析和风险预测模型构建［J］.海南医学，2023，34：176-180.
［16］袁驰，柯永胜，柯可.急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI无复流的危险因素分析［J］.中国循证心血管医学杂志，2016，8：1354-1356.
［17］董哲，刘晓飞，张虎，等.急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗无复流可视化预测模型的构建［J］.中华急诊医学杂志，2022，31：658-664.
［18］邓莲香.STEMI患者急诊介入治疗后慢血流/无复流相关因素的回顾性分析［D］.南宁：广西医科大学，2020.
［19］蔡诗达.急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术中出现无复流的相关因素分析［D］.大连：大连医科大学，2017.
［20］Yang L，Cong H，Lu Y，et al.Prediction of no-reflow phenomenon in patients treated with primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction［J］.Medicine （Madr），2020，99：e20152.
［21］Tang N，Chen XJ，Li KM，et al.Myocardial perfusion in ST-Segment elevation myocardial infarction patients after percutaneous coronary intervention：influencing factors and intervention strategies［J］.Cureus，2023，15：e42841.
［22］Shakiba M，Salari A，Mirbolouk F，et al.Clinical，laboratory，and procedural predictors of No-Reflow in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention［J］.J Tehran Heart Cent，2020，15：50-56.
［23］Dong-bao L，Qi H，Zhi L，et al.Predictors and long-term prognosis of angiographic slow/no-reflow phenomenon during emergency percutaneous coronary intervention for ST-elevated acute myocardial infarction［J］.Clin Cardiol，2010，33：E7-E12.
［24］Zhou H，He XY，Zhuang SW，et al.Clinical and procedural predictors of no-reflow in patients with acute myocardial infarction after primary percutaneous coronary intervention［J］.World J Emerg Med，2014，5：96-102.
［25］周国忠，闫博宇.急性ST段抬高型下壁心肌梗死行急诊PCI术中出现无复流的多因素分析［J］.当代医学，2016，22：7-8.
［26］马运聪.急性心肌梗死患者PCI术无复流相关危险因素探讨［D］.大连：大连医科大学，2014.
［27］刘晓玲.急性下壁心肌梗死病人急诊PCI术中出现无复流的相关危险因素探讨［J］.蚌埠医学院学报，2019，44：260-263.
［28］何正飞，汪笛青，何晓兰，等.影响急性冠脉综合征经皮冠状动脉成形术后慢血流-无复流的相关因素［J］.临床荟萃，2020，35：971-975.
［29］郭丽敏，佟子川，程国杰，等.急性STEMI患者急诊PCI术后无复流的相关因素分析［J］.医学理论与实践，2020，33：2964-2967.
［30］Abdi S，Rafizadeh O，Peighambari M，et al.Evaluation of the clinical and procedural predictive factors ofno-reflow phenomenon following primary percutaneous coronary intervention［J］.Res Cardiovasc Med，2015，4：e25414.
［31］Neumann FJ，Sousa-Uva M，Ahlsson A，et al.2018 ESC/EACTS guidelines on myocardial revascularization［J］.Eur Heart J，2019，40：87-165.
［32］雍文兴，张卫强，张志明，等.不同缺血时间窗对大鼠在体心肌缺血再灌注损伤的影响［J］.国际心血管病杂志，2019，46：146-149.
［33］谢伟，胡立涛，陈海涛，等.急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后冠状动脉慢血流/无复流预测模型的构建研究［J］.中国心血管病研究，2023，21：858-864.
［34］王鹤儒.高血栓负荷STEMI患者冠脉内靶向应用rhPro-UK对无复流/慢血流的影响［D］.长春：吉林大学，2021.
［35］陈利华，申圣春，向明钧.高负荷血栓ST段抬高型心肌梗死冠状动脉内溶栓应用的研究进展［J］.中国社区医师，2021，37：6-7.
［36］张伯亨，张亚静，岳博成，等.冠状动脉高负荷血栓处理策略的研究进展［J］.临床医药文献电子杂志，2017，4：11067.
［37］金吴珍，邹永光.急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后碱性磷酸酶、视黄醇结合蛋白4水平与无复流的关系［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2021，19：3387-3391.
［38］Stoner L，Young JM，Fryer S，et al.The importance of velocity acceleration to flow-mediated dilation［J］.Int J Vasc Med，2012，2012：589213.
［39］Sahin DY，Gür M，Elbasan Z，et al.SYNTAX score is a predictor of angiographic no-reflow in patients with ST-elevation myocardial infarction treated with a primary percutaneouscoronary intervention［J］.Coron Artery Dis，2013，24：148-153.
［40］徐家梁，何志松，周亚峰，等.侧支循环形成与急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后无复流的相关性研究［J］.中国血液流变学杂志，2018，28：275-278.
［41］梁鹏.急诊PCI术中发生慢血流/无复流患者的临床特征及危险因素分析［D］.南宁：广西医科大学，2021.
［42］李静静，李臣文，李兆欣，等.冠脉内注射尼可地尔对急诊PCI无复流及心功能影响的临床研究［J］.中外医学研究，2019，17：7-9.
［43］Fajar JK，Heriansyah T，Rohman MS.The predictors of no reflow phenomenon after percutaneous coronary intervention in patients with ST elevation myocardial infarction：a meta-analysis［J］.Indian Heart J，2018，70：S406-S418.
［44］刘艳杰，高宇平，赵晨.STEMI病人急诊介入无复流-慢血流危险因素及高危病变特征分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2020，18：1935-1939.
［45］吕文曼，金银姬.应用Rodgers演化概念分析法界定急性心肌梗死病人就医延迟［J］.护理研究，2022，36：3729-3732.
［46］李乐，韩晓明，李艳，等.2型糖尿病患者血糖控制情况与颅内动脉粥样硬化斑块特征相关性的高分辨率MRI研究［J］.放射学实践，2023，38：157-161.
［47］乐健.老年急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入术后无复流/慢血流的危险因素及在院预后的相关性研究［D］.大连：大连医科大学，2021.
［48］余英，马立萍，高绪霞.糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死患者无复流和短期预后的影响研究［J］.心肺血管病杂志，2023，42：770-775.

相似文献/References:

[1]倪靖炜,沈卫峰,张瑞岩,等.冠心病合并慢性肾功能不全患者的临床特征和PCI远期预后分析[J].介入放射学杂志,2007,(03):152.
　NI Jing-wei,SHEN Wei-feng,ZHANG Rui-yan,et al.Clinical characteristics and long-term outcome of PCI in patients with chronic renal insufficiency[J].journal interventional radiology,2007,(03):152.
[2]艾力曼·马合木提,Nicolas Meneveau,Francois Schiele,等.经皮冠状动脉介入术中止血活性的早期改变及与纤溶酶原激活剂抑制物鄄１基因多态性的相关性[J].介入放射学杂志,2007,(09):584.
　Ailiman Mahemuti,Nicolas Meneveau,et al.Relationship between plasminogen activator inhibitor-１gene polymorphism and early local hemostatic activation in patients with percutaneous coronary intervention procedure[J].journal interventional radiology,2007,(03):584.
[3]张宇杰,王迪,叶添宝,等.前壁心梗患者微循环功能障碍的影响因素及预测模型的建立 [J].介入放射学杂志,2024,33(11):1181.
　ZHANG Yujie,WANG Di,YE Tianbao,et al.The influencing factors of microcirculation dysfunction in patients with anterior wall acute myocardial infarction and the establishment of prediction model[J].journal interventional radiology,2024,33(03):1181.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2024-05-21）
（本文编辑：新宇）
更新日期/Last Update: 2025-03-25