[1]叶子鸣,许 敏,王黎洲,等.梗阻性黄疸PTCD出血并发症的危险因素[J].介入放射学杂志,2024,33(05):500-506.
　YE Ziming,XU Min,WANG Lizhou,et al.Risk factors of bleeding complications in patients with obstructive jaundice after percutaneous transhepatic cholangial drainage[J].journal interventional radiology,2024,33(05):500-506.
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梗阻性黄疸PTCD出血并发症的危险因素()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
33
期数:
2024年05
页码:
500-506
栏目:
非血管介入
出版日期:
2024-06-03

文章信息/Info

Title:
Risk factors of bleeding complications in patients with obstructive jaundice after percutaneous transhepatic cholangial drainage
作者:
叶子鸣;  许 敏;  王黎洲;  周 石;  李 兴
Author(s):
YE Ziming;  XU Min;  WANG Lizhou;  ZHOU Shi;  LI Xing.
Affiliated Hospital of Guizhou Medical University， Guiyang， Guizhou Province 550004， China
关键词:
【关键词】 经皮肝穿刺胆道置管引流术;  梗阻性黄疸;  胆道出血;  并发症;  危险因素
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道置管引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage，PTCD）出血并发症相关的影响因素。方法 收集贵州医科大学附属医院、中南大学湘雅二医院、贵州医科大学附属肿瘤医院2015年1月至2021年1月，接受PTCD资料完整的1 042例梗阻性黄疸患者的临床资料，并对PTCD出血并发症相关的危险因素进行回顾性分析。结果 引流管成襻位置对PTCD出血并发症有影响，差异有统计学意义（P＜0.01），与总胆管成襻位置相比，左右肝管成襻术后出血风险增加155.6%（OR=2.556， 95%CI： 1.251～5.225），左右肝管下一级分支成襻术后出血增加414.4% （OR=5.144， 95% CI： 2.618～10.106）。穿刺成功后引流方式选择差异有统计学意义（P＜0.05），与外引流方式相比，内外共同引流方式增加术后出血风险159.1%（OR=2.591，95% CI： 1.102～6.091）。术前血小板计数与术前总胆红素水平为PTCD出血并发症的独立危险因素（P＜0.05）；术前血小板计数每增加1个单位，术后出血并发症的发生的概率减少0.2%（OR=0.998， 95%CI： 0.995～1.000），且术前血小板计数＜228×109/L时，对术后出血产生影响；术前总胆红素每增加1个单位，术后出血并发症的发生概率增加0.3%（OR=1.003， 95%CI： 1.001～1.004），且术前总胆红素＞264.4 μmol/L时，对术后出血产生影响。结论 PTCD引流管成襻位置及引流方式是PTCD出血并发症的独立危险因素，成襻位置越靠近三级分支，出血风险越大；内外引流方式的出血风险高于外引流方式。术前总胆红素、术前血小板计数是PTCD出血并发症的独立危险因素；术前总胆红素水平与出血风险呈正相关；术前血小板计数水平与出血风险呈负相关。

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备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2023- 06- 14）
（本文编辑：新 宇）
更新日期/Last Update: 2024-06-03