[1]朱 涛,李 晓,陈 振,等.Tubridge血流导向装置治疗破裂颅内动脉瘤临床分析 [J].介入放射学杂志,2024,33(02):165-170.
　ZHU Tao,LI Xiao,CHEN Zhen,et al.Tubridge flow diverter for the treatment of ruptured intracranial aneurysms： clinical analysis of its safety and efficacy[J].journal interventional radiology,2024,33(02):165-170.
点击复制

Tubridge血流导向装置治疗破裂颅内动脉瘤临床分析


()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
33
期数:
2024年02
页码:
165-170
栏目:
临床研究
出版日期:
2024-03-08

文章信息/Info

Title:
Tubridge flow diverter for the treatment of ruptured intracranial aneurysms： clinical analysis of its safety and efficacy
作者:
朱 涛;  李 晓;  陈 振;  李 娟;  韩东明
Author(s):
ZHU Tao;  LI Xiao;  CHEN Zhen;  LI Juan;  HAN Dongming.
Department of Magnetic Resonance， First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College， Weihui， Henan Province 453100， China
关键词:
【关键词】 颅内动脉瘤;  蛛网膜下腔出血;  血流导向装置;  血管内治疗;  并发症;  预后
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨Tubridge血流导向装置（TFD）治疗破裂颅内动脉瘤的有效性及安全性。方法 回顾性收集2019年3月至2022年7月于郑州大学第一附属医院应用TFD治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料13例，依据围手术期及随访期结果进行归纳、总结、分析。结果 13例患者共13枚动脉瘤均顺利完成手术。所有病例中TFD联合弹簧圈栓塞10例（同期治疗），一期弹簧圈填塞联合择期TFD置入2例（分期治疗），单纯TFD置入1例。围手术期并发症率为15.4%（2/13），其中1例为无症状性缺血事件，1例为术后脑室外引流相关性出血并导致患者死亡。中位随访时间6.5个月，共83.3%（10/12）完成脑血管造影（DSA）复查。OKM分级D级，即动脉瘤完全闭塞率80%（8/10），另有2例瘤颈残留（OKM分级 C级）。结论 应用TFD治疗破裂颅内动脉瘤是一种可行的治疗方式，具有较好的安全性及有效性。

参考文献/References:

［1］ Salem MM， Ravindran K， Enriquez- Marulanda A， et al. Pipeline embolization device versus stent- assisted coiling for intracranial aneurysm treatment： a retrospective propensity score- matched study［J］. Neurosurgery， 2020， 87： 516- 522.
［2］ Hanel RA， Kallmes DF， Lopes DK， et al. Prospective study on embolization of intracranial aneurysms with the pipeline device： the PREMIER study 1 year results［J］. J Neurointerv Surg， 2020， 12： 62- 66.
［3］ Rice H， Martinez Galdámez M， Holtmannspotter M， et al. Periprocedural to 1- year safety and efficacy outcomes with the pipeline embolization device with shield technology for intracranial aneurysms： a prospective， post- market， multi- center study［J］. J Neurointerv Surg， 2020， 12： 1107- 1112.
［4］ Kan P， Sweid A， Srivatsan A， et al. Expanding indications for flow diverters： ruptured aneurysms， blister aneurysms， and dissecting aneurysms［J］. Neurosurgery， 2020， 86： S96- S103.
［5］ Deng Q， Feng WF. Efficacy of pipeline endovascular device and Willis stent graft in the treatment of traumatic pseudo intracranial aneurysms［J］. J Interv Med， 2020， 3： 45- 48.
［6］ 杨 震，郭新宾，邓 鑫，等． 血流导向装置在后循环夹层动脉瘤的应用［J］． 介入放射学杂志， 2022， 31：751- 755．
［7］ 宋稳鹏，白京岳，孟庆斌，等． 血流导向装置与传统血管内重建治疗椎动脉夹层动脉瘤对比研究［J］． 介入放射学杂志， 2022，31：545- 549．
［8］ Zhong W， Kuang H， Zhang P， et al. Pipeline embolization device for the treatment of ruptured intracerebral aneurysms： a multicenter retrospective study［J］. Front Neurol， 2021， 12： 675917.
［9］ Alpay K， Hinkka T， Lindgren AE， et al. Finnish flow diverter study： 8 years of experience in the treatment of acutely ruptured intracranial aneurysms［J］. J Neurointerv Surg， 2022， 14： 699- 703.
［10］ Liu JM， Zhou Y， Li Y， et al. Parent artery reconstruction for large or giant cerebral aneurysms using the tubridge flow diverter： a multicenter， randomized， controlled clinical trial（PARAT）［J］. AJNR Am J Neuroradiol， 2018， 39： 807- 816.
［11］ O’kelly CJ， Krings T， Fiorella D， et al. A novel grading scale for the angiographic assessment of intracranial aneurysms treated using flow diverting stents［J］. Interv Neuroradiol，2010，16：133- 137.
［12］ Neifert SN， Chapman EK， Martini ML， et al. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage： the last decade［J］. Transl Stroke Res， 2021， 12： 428- 446.
［13］ Molyneux AJ， Kerr RSC， Yu LM， et al. International subarachnoid aneurysm trial（ISAT） of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms： a randomised comparison of effects on survival， dependency， seizures， rebleeding， subgroups， and aneurysm occlusion［J］. Lancet， 2005， 366： 809- 817.
［14］ Cagnazzo F， di Carlo DT， Cappucci M， et al. Acutely ruptured intracranial aneurysms treated with flow- diverter stents： a systematic review and meta- analysis［J］. AJNR Am J Neuroradiol， 2018， 39： 1669- 1675.
［15］ 贺迎坤，李天晓，李 航，等． Pipeline血流导向装置治疗国人大型脑动脉瘤围手术期并发症分析［J］． 介入放射学杂志，2018， 27：713- 716．
［16］ Makoyeva A， Bing F， Darsaut TE， et al. The varying porosity of braided self- expanding stents and flow diverters： an experimental study［J］. AJNR Am J Neuroradiol， 2013， 34： 596- 602.
［17］ Li J， Gong W， Li D， et al. Evaluation of the apposition in unruptured aneurysms treated with flow diverters by optical coherence tomography： preliminary clinical experience［J］. Front Neurol， 2022， 13： 1029699.
［18］ Darsaut TE， Rayner- Hartley E， Makoyeva A， et al. Aneurysm rupture after endovascular flow diversion： the possible role of persistent flows through the transition zone associated with device deformation［J］. Interv Neuroradiol， 2013， 19： 180- 185.
［19］ Cebral JR， Mut F， Raschi M， et al. Aneurysm rupture following treatment with flow- diverting stents： computational hemod-ynamics analysis of treatment［J］. AJNR Am J Neuroradiol， 2011， 32： 27- 33.
［20］ Fr?觟sen J， Cebral J， Robertson AM， et al. Flow- induced， inflammation- mediated arterial wall remodeling in the formation and progression of intracranial aneurysms［J］. Neurosurg Focus， 2019， 47： E21.
［21］ Bender MT， Colby GP， Lin LM， et al. Predictors of cerebral aneurysm persistence and occlusion after flow diversion： a single- institution series of 445 cases with angiographic follow- up［J］. J Neurosurg， 2018， 130： 259- 267.
［22］ Thielen E， McClure M， Rouchaud A， et al. Concomitant coiling reduces metalloproteinase levels in flow diverter- treated aneurysms but anti- inflammatory treatment has no effect［J］. J Neurointerv Surg， 2017， 9： 307- 310.
［23］ Zhang G， Liu Y， Liu Y， et al. Safety and efficacy of complete versus near- complete coiling in treatment of intracranial aneurysms［J］. J Interv Med， 2020， 3： 136- 141.
［24］ Madaelil TP， Grossberg JA， Howard BM， et al. Aneurysm remnants after flow diversion： clinical and angiographic outcomes［J］. AJNR Am J Neuroradiol， 2019， 40： 694- 698.
［25］ Liu P， Liu L， Zhang C， et al. Treatment of blood blister aneurysms of the internal carotid artery with pipeline- assisted coil embolization： a single- center experience［J］. Front Neurol， 2022， 13： 882108.
［26］ Howard BM， Frerich JM， Madaelil TP， et al. “Plug and pipe” strategy for treatment of ruptured intracranial aneurysms［J］. J Neurointerv Surg， 2019， 11： 43- 48.
［27］ Lozupone E， Piano M， Valvassori L， et al. Flow diverter devices in ruptured intracranial aneurysms： a single- center experience［J］. J Neurosurg， 2018， 128： 1037- 1043.
［28］ 李 立，王海波，邵秋季，等． Pipeline血流导向装置联合弹簧圈治疗颅内破裂动脉瘤的初步尝试［J］． 中华神经外科杂志， 2020， 36：1227- 1230．
［29］ Ali D， Barra ME， Blunck J， et al. Stress- related gastrointestinal bleeding in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage： a multicenter retrospective observational study［J］. Neurocrit Care， 2021， 35： 39- 45.
［30］ Dornbos D， Katz JS， Youssef P， et al. Glycoprotein Ⅱb/Ⅲa inhibitors in prevention and rescue treatment of thromboembolic complications during endovascular embolization of intracranial aneurysms［J］. Neurosurgery， 2018， 82： 268- 277.
［31］ Sweid A， Starke RM， Herial N， et al. Predictors of complications， functional outcome， and morbidity in a large cohort treated with flow diversion［J］. Neurosurgery， 2020， 87： 730- 743.

相似文献/References:

[1]高启忠,王健美,罗香国,等.摘取折断脑造影导管一例[J].介入放射学杂志,1994,(01):14.
[2]黄求理,宋侃侃,施建国,等.血管内治疗基底动脉瘤并发短暂双目失明1例[J].介入放射学杂志,1997,(04):244.
[3]游梦星,虞希祥,林永胜,等.三维ＣＴ血管造影与平板ＤＳＡ对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析[J].介入放射学杂志,2011,(09):676.
　YOU Meng-xing,YU Xi-xiang,LIN Yong-sheng,et al.Evaluation of 3D-CTA and flat detector DSA in diagnosing intracranial aneurysms: a comparative analysis[J].journal interventional radiology,2011,(02):676.
[4]邢 鸣,杨鹏飞,黄清海,等.支架治疗颈内动脉分叉部宽颈动脉瘤[J].介入放射学杂志,2012,(02):92.
　XING Ming,YANG Peng-fei,HUANG Qing-hai,et al.Stent implantation for the treatment of wide-necked aneurysms located at internal carotid artery bifurcation[J].journal interventional radiology,2012,(02):92.
[5]李 敏,王 武,李明华,等. Ｎｅｕｒｏｆｏｒｍ３支架辅助弹簧圈栓塞脑宽颈动脉瘤的长期随访疗效[J].介入放射学杂志,2012,(05):356.
　,,et al. Ｔｈｅ Ｎｅｕｒｏｆｏｒｍ３ ｓｔｅｎｔａｓｓｉｓｔｅｄ ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒ ｃｏｉｌ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｗｉｄｅｎｅｃｋｅｄ ａｎｅｕｒｙｓｍｓ ｌｏｎｇｔｅｒｍ ｆｏｌｌｏｗｕｐ ｒｅｓｕｌｔｓ[J].journal interventional radiology,2012,(02):356.
[6]黄海东,顾建文,杨春敏,等.Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗前交通宽颈动脉瘤的临床研究[J].介入放射学杂志,2012,(07):536.
　HUANG Hai- dong,GU Jian- wen,YANG Chun-min,et al. Enterprise stent- assisted coil embolization for wide?蛳 necked anterior communicating artery aneurysms： a clinical study[J].journal interventional radiology,2012,(02):536.
[7]陆 靖,李永东,李明华,等. 时间飞越法磁共振血管造影对蛛网膜下腔出血诊断和治疗的临床价值[J].介入放射学杂志,2012,(09):711.
　LU Jing,LI Yong- dong,LI Ming- hua,et al. The clinical value of time- of-flight MRA in diagnosing and treating subarachnoid haemorrhage[J].journal interventional radiology,2012,(02):711.
[8]田红岸,赵 卫,易根发. 动脉灌注替罗非班在处理颅内动脉瘤栓塞术中急性血栓栓塞的研究[J].介入放射学杂志,2012,(09):718.
　TIAN Hong- an,ZHAO Wei,YI Geng-fa.. Application of intra- arterial infusion of tirofiban in dealing with acute thromboembolism occurred during embolization therapy for intracranial aneurysms： a preliminary study[J].journal interventional radiology,2012,(02):718.
[9]田红岸,赵 卫,易根发. 颅内动脉瘤内支架辅助治疗的并发症分析[J].介入放射学杂志,2012,(11):885.
　TIAN Hong- an,ZHAO Wei,YI Geng- fa.. Endovascular stent- assited management for the treatment of intracranial aneurysms： an analysis of complications[J].journal interventional radiology,2012,(02):885.
[10]温宏峰,赵春霞,李继来,等. 双微导管技术栓塞颅内宽颈不规则动脉瘤[J].介入放射学杂志,2012,(11):890.
　WEN Hong- feng,ZHAO Cun- xia,LI Ji- lai,et al. Double microcatheter technique for detachable coil treatment of wide?蛳 necked and irregular intracranial aneurysms[J].journal interventional radiology,2012,(02):890.
[11]陈 蓦,王 武.颅内动脉瘤血管内治疗现状与进展[J].介入放射学杂志,2018,27(06):592.
　CHEN Mo,WANG Wu..Endovascular treatment of intracranial aneurysms： its current situation and progress[J].journal interventional radiology,2018,27(02):592.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2023- 01- 11）
（本文编辑：茹 实）
更新日期/Last Update: 2024-03-08