[1]石 静,王龙胜,杜临安,等.双侧髂内动脉Fogarty球囊阻断术在剖宫产术后瘢痕妊娠辅助清宫手术中的疗效与安全性[J].介入放射学杂志,2024,33(02):156-160.
　SHI Jing,WANG Longsheng,DU Linan,et al.The clinical efficacy and safety of bilateral internal iliac artery Fogarty balloon occlusion in uterine curettage for patients with cesarean scar pregnancy[J].journal interventional radiology,2024,33(02):156-160.
点击复制

双侧髂内动脉Fogarty球囊阻断术在剖宫产术后瘢痕妊娠辅助清宫手术中的疗效与安全性()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
33
期数:
2024年02
页码:
156-160
栏目:
实验研究
出版日期:
2024-03-08

文章信息/Info

Title:
The clinical efficacy and safety of bilateral internal iliac artery Fogarty balloon occlusion in uterine curettage for patients with cesarean scar pregnancy
作者:
石 静;  王龙胜;  杜临安;  谢 军;  袁玉山;  陈 颍
Author(s):
SHI Jing;  WANG Longsheng;  DU Lin’an;  XIE Jun;  YUAN Yushan;  CHEN Ying.
Department of Interventional Radiology， Fuyang People’s Hospital， Fuyang， Anhui Province 236000， China
关键词:
【关键词】 剖宫产后子宫瘢痕妊娠;  髂动脉;  球囊;  子宫动脉栓塞术;  清宫术
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探究双侧髂内动脉Fogarty球囊阻断术在剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）辅助清宫手术中的临床疗效与安全性。方法 回顾性分析阜阳市人民医院2021年1月至2022年9月收治的80例CSP患者临床资料。其中观察组40例，给予双侧髂内动脉Fogarty球囊阻断术下行宫腔镜下清宫治疗，术中间断阻断髂内动脉，清除胚胎、电凝或缝合止血；对照组40例，给予子宫动脉栓塞术（UAE）后1～2 d行宫腔镜下清宫手术。对比分析两组患者在数字减影血管造影（DSA）下透视时间、体表辐射剂量、清宫手术中出血量、清宫手术时间、住院时间及术后随访情况。结果 所有患者清宫手术顺利，成功保留子宫。观察组未发生球囊相关的并发症。对照组40例患者UAE后均发生不同程度发热、子宫区疼痛等栓塞后反应。观察组、对照组DSA下透视时间及体表辐射剂量分别为（9.2±1.1）s vs（1 273.6±141.1）s、（7.7±0.8）mGy vs（1 503.8±101.8）mGy，分别比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；清宫时术中出血量分别为（30.3±14.7） mL、（27.5±13.2） mL，清宫手术时间分别为（41.6±16.2） min、（42.8±15.0） min，分别比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；住院时间分别为（6.0±0.7） d、（7.3±0.8） d，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期均在3个月以上，观察组、对照组人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）转阴时间、阴道流血时间、月经恢复正常时间及患者满意率分别为（21.1±2.4） d vs （24.6±3.3） d、（8.2±1.1） d vs （13.6±2.6） d、（29.5±2.2） d vs（46.7±7.3） d、95.0%（38/40） vs 67.5%（27/40），分别比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 双侧髂内动脉Fogarty球囊阻断术及UAE辅助CSP清宫手术均可明显减少术中出血量，但双侧髂内动脉Fogarty球囊阻断术相比于UAE，减少患者X线辐射剂量，缩短患者住院、β-hCG转阴、阴道流血、月经恢复正常时间，增加患者满意度率。

参考文献/References:

［1］ Miller R，Timor- Tritsch IE，Gyamfi- Bannerman C. Society for Maternal- Fetal Medicine （SMFM） Consult Series #49： cesarean scar pregnancy［J］.Am J Obstet Gynecol，2020，222：B2- B14.
［2］ 中华医学会妇产科学分会计划生育学组. 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识（2016）［J］. 中华妇产科杂志， 2016， 51：568- 572.
［3］ 李榕华，刘向东，卢春雨，等. 超声引导下双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术与腹腔镜下病灶切除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的疗效对比［J］. 解放军预防医学杂志， 2019， 37：98- 99.
［4］ 余 梁，周丽芬，含 笑，等. 子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠疗效评价及影响因素分析［J］. 实用放射学杂志， 2019， 35：956- 959.
［5］ 张建好，段鸿鉴，赵艳萍，等. 腹主动脉球囊阻断术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠清宫手术中的应用初步分析［J］. 中华妇产科杂志， 2020， 55：516- 520.
［6］ Gu Z， Jia P， Gao Z， et al . Uterine artery embolization combined with ultrasound- guided dilation and curettage for the treatment of cesarean scar pregnancy： efficacy and 5- 8- year follow- up study［J］. J Interv Med， 2022， 5：148- 152.
［7］ 郭燕兵，苏秀琴，于世平，等. Fogarty取栓球囊与普通扩张球囊用于凶险性前置胎盘剖宫产术中阻断髂内动脉［J］. 中国介入影像与治疗学， 2019， 16：415- 419.
［8］ 石 静，谢 军，陈 颍，等. Fogarty球囊导管取栓联合双侧髂动脉球囊阻断术治疗急性肾动脉血栓1例［J］. 介入放射学杂志，2021， 30：1077- 1078.
［9］ 徐昌圆，曹 彦，韦 薇，等. 广东省异地就医定点医院工作人员对异地就医政策满意度调查［J］. 中国公共卫生， 2019， 35：76- 78.
［10］ 殷丽丽，杨 清. 剖宫产瘢痕妊娠研究进展［J］. 中国实用妇科与产科杂志， 2015， 31：361- 365.
［11］ Timor- Tritsch IE，Monteagudo A，SantosR，et al. The diagnosis，treatment，and follow- up of cesarean scar pregnancy［J］. Am J Obstet Gynecol， 2012， 207：44.
［12］ 李 凡，袁礼红，周 萍. 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值［J］. 中国全科医学， 2019， 22：830- 833，838.
［13］ Kaump GR，Spies JB. The impact of uterine artery embolization on ovarian function［J］. J Vasc Interv Radiol， 2013， 24：459- 467.
［14］ 李坪芬，王渠源. 子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠治疗中的利弊［J］. 国际妇产科学杂志， 2019， 46：297- 300.
［15］ 张红霞，张 坤，杨 艳，等. 包块型剖宫产瘢痕妊娠的临床特点分析［J］. 中国微创外科杂志， 2022， 22：838- 841.
［16］ 陈贵芹，陈小辉，刘 梁，等. 腹腔镜下暂时阻断髂内动脉在子宫瘢痕妊娠中的临床研究［J］. 中华生殖与避孕杂志， 2019，39：968- 972.
［17］ 邵 丽，杨田如，侯顺玉，等. 子宫动脉临时阻断术与栓塞术预处理用于宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的对比研究［J］. 中国计划生育学杂志， 2022， 30：1713- 1716.
［18］ 赵国瑞，任建庄，陈鹏飞，等. 急性下肢动脉栓塞导管取栓与支架植入临床疗效对比分析［J］. 介入放射学杂志， 2016， 25：853- 857.
［19］ 张 强，尹春辉，李晓光，等. 经皮经肝穿刺Fogarty球囊推石治疗胆总管结石［J］. 介入放射学杂志， 2020， 29：995- 999.
［20］ 金永春，郑晓菊，王保山，等. Fogarty腹主动脉球囊导管预置阻断术在凶险性前置胎盘产妇中的应用［J］. 介入放射学杂志， 2018， 27：67- 70.
［21］ 申 景，刘玉娥，肖 亮，等. 髂外动脉有关的产后出血一例报道并文献复习［J］. 介入放射学杂志， 2014， 23：536- 538.
［22］ 张 伟，王莉杰，王 觅. 子宫动脉栓塞术治疗有异常供血的剖宫产瘢痕妊娠临床研究［J］. 介入放射学杂志， 2020， 29：668- 672.
［23］ 冯志鹏，张建好，韩新巍，等. 卵巢动脉栓塞在子宫出血性疾病介入治疗中的意义［J］. 介入放射学杂志， 2019， 28：778- 781.
［24］ Gulino FA， Guardo FD， Zambrotta E，et al. Placenta accreta and balloon catheterization： the experience of a single center and an update of latest evidence of literature［J］. Arch Gynecol Obstet，2018， 298：83- 88.
［25］ 王文娜，郭元星. 骨盆骨折并急性大出血的介入治疗现状［J］.影像诊断与介入放射学， 2013， 22：70- 73.

相似文献/References:

[1]葛彪,杨树明,耿宪明,等.畸形大动脉内导管打结解结成功一例[J].介入放射学杂志,2000,(03):143.
[2]吴祥成,蔡茂德,苏炳光,等.伴有动脉硬化恶性肿瘤病人的股动脉穿刺插管治疗体会[J].介入放射学杂志,1998,(04):248.
[3]卢武胜,张宗建,月强,等.导管打结的取出经验及教训[J].介入放射学杂志,1998,(04):216.
[4]严高武,杨国庆,李 勇,等.血管内修复腰椎间盘切除术后医源性髂动静脉瘘 ——1例报道与文献回顾 [J].介入放射学杂志,2019,28(09):881.
　YAN Gaowu,YANG Guoqing,LI Yong,et al.Endovascular repair of iatrogenic iliac arteriovenous fistula occurring after lumbar discectomy： report of one patient with literature review[J].journal interventional radiology,2019,28(02):881.
[5]郭连瑞,郭建明,李 杨,等.球扩式覆膜支架在外周动脉硬化闭塞性病变治疗中的应用：4例报告[J].介入放射学杂志,2021,30(02):205.
　GUO Lianrui,GUO Jianming,LI Yang,et al.Application of LifeStream balloon-expandable covered stent in treating peripheral arteriosclerotic occlusive diseases： preliminary experience in four cases[J].journal interventional radiology,2021,30(02):205.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2022- 12- 09）
（本文编辑：茹 实）
更新日期/Last Update: 2024-03-08