[1]郭新春,徐新建,任冬青,等.DSA引导下颈内、锁骨下及腋静脉入路输液港的临床应用[J].介入放射学杂志,2023,32(12):1211-1216.
　GUO Xinchun,XU Xinjian,REN Dongqing,et al.Clinical application of DSA-guided infusion port implantation via internal jugular vein， subclavian vein and axillary vein[J].journal interventional radiology,2023,32(12):1211-1216.
点击复制

DSA引导下颈内、锁骨下及腋静脉入路输液港的临床应用()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
32
期数:
2023年12
页码:
1211-1216
栏目:
临床研究
出版日期:
2024-01-02

文章信息/Info

Title:
Clinical application of DSA-guided infusion port implantation via internal jugular vein， subclavian vein and axillary vein
作者:
郭新春;  徐新建;  任冬青;  高 峰;  黄祥忠
Author(s):
GUO Xinchun;  XU Xinjian;  REN Dongqing;  GAO Feng;  HUANG Xiangzhong.
Department of Intervention， Jiangyin Municipal People’s Hospital， Jiangyin， Jiangsu Province 214400， China
关键词:
【关键词】 DSA;  颈内静脉;  锁骨下静脉;  腋静脉;  输液港
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨DSA引导下颈内、锁骨下及腋静脉入路输液港的临床应用及安全性。方法 选取2016年3月28日至2018年6月28日在江阴市人民医院行DSA引导下静脉输液港植入术的肿瘤患者827例。根据患者输液港不同入路途径分为3组：经颈内静脉组（A组）125例，经锁骨下静脉组（B组）87例，经腋静脉组（C组）615例，比较3组患者的穿刺成功率及并发症发生情况。结果 DSA引导下A组首次穿刺成功率98.40%（123/125)， B组穿刺成功率94.25%（82/87），C组穿刺成功率97.89%（602/615)，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中B组穿刺成功率低于C组，其余各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。对所有患者随访（15.56±2.91）个月（3～26个月），术后早期并发症总发生率为3.75%，A组为4.00%（5/125)，B组为9.20%（8/87)，C组为2.93%（18/615)，其中B组发生率高于C组（P＜0.016 7），各类并发症组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后远期并发症总发生率为4.72%（39/827)， A组发生率为4.80%，B组发生率为14.95%，C组发生率为3.25%，B组并发症发生率高于A组及C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。各类并发症组间比较，B组导管断裂发生率高于C组，夹闭综合征仅发生于B组，差异有统计学意义（P＜0.016 7），其余各类并发症组间差异无统计学意义（P＞0.05）。非正常取港率为1.45%，A组3例，B组7例，C组2例，B组患者术后非正常取港率最高（8.05%)，与C组比较差异有统计学意义（P＜0.016 7）。结论 经腋静脉入路是一种安全、舒适、微创、高效的输液港植入方式，较经颈内静脉、经锁骨下静脉入路更能有效降低并发症发生率、术后非正常取港率，可作为临床应用的首选。

参考文献/References:

［1］ Niederhuber JE， Ensminger W， Gyves JW， et al. Totally implanted venous and arterial access system to replace external catheters in cancer treatment［J］. Surgery， 1982， 92： 706- 712.
［2］ Chinese Research Hospital Association Digestive Tumor Committee， Chinese Association of Upper Gastrointestinal Surgeons，Chinese Gastric Cancer Association and Gastrointestinal Surgical Group of Chinese Surgical Society Affiliated to the Chinese Medical Association. Chinese expert consensus and practice guideline of totally implantable access port for digestive tract carcinomas［J］. World J Gastroenterol，2020，26：3517- 3527.
［3］ Ding X， Ding F， Wang Y， et al. Shanghai expert consensus on totally implantable access ports 2019［J］. J Interv Med， 2019， 2： 141- 145.
［4］ Andris DA， Krzywda EA， Schulte W， et al. Pinch- off syndrome： a rare etiology for central venous catheter occlusion［J］. JPEN J Parenter Enteral Nutr， 1994， 18： 531- 533.
［5］ Andris DA， Krzywda EA. Catheter pinch- off syndrome： recognition and management［J］. J Intraven Nurs， 1997， 20： 233- 237.
［6］ Mirza B， Vanek VW， Kupensky DT. Pinch- off syndrome： case report and collective review of the literature［J］. Am Surg， 2004， 70： 635- 644.
［7］ 杨柏帅，王俊奕，袁 敏，等． 超声结合DSA导引下经左侧腋静脉近侧段输液港植入术［J］． 介入放射学杂志， 2019， 28：1197- 1201．
［8］ 陈天佑，袁 敏，杨柏帅，等． 经左侧腋静脉近侧段植入输液港穿刺方式临床研究［J］． 介入放射学杂志， 2021， 30：1286- 1291．
［9］ Roberts R， Borley A， Hanna L， et al. Identifying risk factors for anthracycline chemotherapy- induced phlebitis in women with breast cancer： an observational study［J］. Clin Oncol（R Coll Radiol)， 2021， 33： 230- 240.
［10］ Roberts R， Hanna L， Borley A， et al. Epirubicin chemotherapy in women with breast cancer： alternating arms for intravenous administration to reduce chemical phlebitis［J］. Eur J Cancer Care （Engl)， 2019， 28： e13114.
［11］ Pinelli F， Cecero E， Degl’Innocenti D， et al. Infection of totally implantable venous access devices： a review of the literature［J］. J Vasc Access， 2018， 19： 230- 242.
［12］ Tabatabaie O， Kasumova GG， Eskander MF， et al. Totally implant- able venous access devices： a review of complications and management strategies［J］. Am J Clin Oncol， 2017， 40： 94- 105.
［13］ 王黎明，张 帅，李 兴，等． 植入式静脉输液港相关感染并发症风险因素分析［J］． 介入放射学杂志， 2016， 25：949- 953．
［14］ Visek J， Ryskova L， Safranek R， et al. In vitro comparison of efficacy of catheter locks in the treatment of catheter related blood stream infection［J］. Clin Nutr ESPEN， 2019， 30： 107- 112.
［15］ Farge D， Bounameaux H， Brenner B， et al. International clinical practice guidelines including guidance for direct oral anticoa- gulants in the treatment and prophylaxis of venous thromboembolism in patients with cancer［J］. Lancet Oncol， 2016， 17： e452- e466.
［16］ Kearon C. Antithrombotic therapy for VTE disease［J］. Chest， 2012， 141： 419.
［17］ Tait C，Baglin T，Watson H，et al. Guidelines on the investigation and management of thrombosis at unusual sites［J］. Br J Haematol， 2012， 159： 28- 38.
［18］ Feinberg J，Nielsen EE，Jakobsen JC. Thrombolysis for acute upper extremity deep vein thrombosis［J］. Cochrane Database Syst Rev， 2017， 12： CD012175.
［19］ Levy MM， Albuquerque F， Pfeifer JD. Low incidence of pulmonary embolism associated with upper- extremity deep venous thrombosis［J］. Ann Vasc Surg， 2012， 26： 964- 972.
［20］ Owens CA， Bui JT， Knuttinen MG， et al. Pulmonary embolism from upper extremity deep vein thrombosis and the role of superior vena cava filters： a review of the literature［J］. J Vasc Interv Radiol， 2010， 21： 779- 787.
［21］ Rowan CM， Miller KE， Beardsley AL， et al. Alteplase use for malfunctioning central venous catheters correlates with catheter- associated bloodstream infections［J］. Pediatr Crit Care Med， 2013， 14： 306- 309.
［22］ Lecronier M， Valade S， Bige N， et al. Removal of totally implanted venous access ports for suspected infection in the intensive care unit： a multicenter observational study［J］. Ann Intensive Care， 2018， 8： 41.
［23］ D’Souza PC， Kumar S， Kakaria A， et al. Complications and management of totally implantable central venous access ports in cancer patients at a university hospital in Oman［J］. Sultan Qaboos Univ Med J，2021，21：e103- e109.

相似文献/References:

[1]闫 丰,张 来,朱蕴秋,等. 左颈内静脉长期导管置入三例临床体会[J].介入放射学杂志,2012,(10):883.
　YAN Feng,ZHANG Lai,ZHU Yun- qiu,et al. Successful long- term retention of indwelling catheter in left internal jugular vein： preliminary experience in three cases[J].journal interventional radiology,2012,(12):883.
[2]何广荣,李洪伟.心房内心电图定位技术在新生儿超声引导下颈内静脉置入中心静脉导管2例[J].介入放射学杂志,2016,(05):461.
　HE Guang- rong,LI Hong- wei.Ultrasound- guided implantation of PICC via internal jugular vein in neonates by using intra- atrial ECG positioning technique： report of two cases[J].journal interventional radiology,2016,(12):461.
[3]胡 明,褚 珺,陈其民,等.婴幼儿超声辅助下颈内静脉穿刺植入完全植入式静脉输液港评价 [J].介入放射学杂志,2017,(08):684.
　HU Ming,CHU Jun,CHEN Qimin,et al.Implantation of totally implantable venous access port via the internal jugular vein guided by ultrasonography in infants： clinical evaluation[J].journal interventional radiology,2017,(12):684.
[4]孙兴伟,白旭明,程 龙,等.右侧头臂静脉入路植入静脉输液港临床应用 [J].介入放射学杂志,2017,(08):699.
　SUN Xingwei,BAI Xuming,CHENG Long,et al.The placement of totally implantable venous access port via right brachiocephalic vein access： its clinical application[J].journal interventional radiology,2017,(12):699.
[5]孙尚龙,陈海波,钱一丹,等.经颈内静脉植入完全植入式输液港导管长度的临床研究[J].介入放射学杂志,2019,28(12):1167.
　SUN Shanglong,CHEN Haibo,QIAN Yidan,et al.Clinical study on the inserted length of catheter in implantation of totally implantable venous access port via internal jugular vein access[J].journal interventional radiology,2019,28(12):1167.
[6]丁 伟,周 奇,孙飞虎,等.单切口腋静脉入路技术在完全植入式静脉输液港植入中的应用 [J].介入放射学杂志,2020,29(10):1028.
　DING Wei,ZHOU Qi,SUN Feihu,et al.Application of single-incision technique via axillary vein access in the implantation of totally implantable venous access port[J].journal interventional radiology,2020,29(12):1028.
[7]张旭刚,于海蛟,刘永波,等.完全植入式静脉输液港3种植入途径临床对比[J].介入放射学杂志,2021,30(11):1119.
　ZHANG Xugang,YU Haijiao,LIU Yongbo,et al.Three different implantation approaches of totally implantable venous access port： a clinical comparison study[J].journal interventional radiology,2021,30(12):1119.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2022- 10- 13）
（本文编辑：新 宇）
更新日期/Last Update: 2024-01-02