[1]韩金涛,李 选,贾子昌,等.Neuroform Atlas在双支架技术治疗复杂颅内分叉部宽颈动脉瘤中的应用[J].介入放射学杂志,2023,32(03):215-218.
　HAN Jintao,LI Xuan,JIA Zichang,et al.Application of Neuroform Atlas in dual stent-assisted coiling for the treatment of complex intracranial wide-neck bifurcation aneurysms[J].journal interventional radiology,2023,32(03):215-218.
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Neuroform Atlas在双支架技术治疗复杂颅内分叉部宽颈动脉瘤中的应用()

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《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
32
期数:
2023年03
页码:
215-218
栏目:
神经介入
出版日期:
2023-03-31

文章信息/Info

Title:
Application of Neuroform Atlas in dual stent-assisted coiling for the treatment of complex intracranial wide-neck bifurcation aneurysms
作者:
韩金涛;  李 选;  贾子昌;  栾景源;  梁 飞;  张宇翔;  赵世录;  赵彦清
Author(s):
HAN Jintao;  LI Xuan;  JIA Zichang;  LUAN Jingyuan;  LIANG Fei;  ZHANG Yuxiang;  ZHAO Shilu;  ZHAO Yanqing.
Department of Interventional Radiology and Vascular Surgery， Peking University Third Hospital， Beijing 100191， China
关键词:
【关键词】 分叉部宽颈动脉瘤;  双支架辅助栓塞;  Neuroform Atlas支架
摘要:
【摘要】 目的 探讨Neuroform Atlas支架在双支架技术辅助弹簧圈栓塞治疗复杂颅内分叉部宽颈动脉瘤（wide-neck bifurcation aneurysm，WNBA）的安全性和有效性。方法 回顾性分析我院2020年12月到2022年5月采用Neuroform Atlas支架以双支架辅助栓塞（dual stent- assisted coiling，DSAC）治疗的19例复杂WNBA患者临床资料。19例患者共19个WNBA，其中5个为破裂性动脉瘤。分布部位：10个位于大脑中动脉M1分叉处、7个位于前交通动脉、2个位于基底动脉尖。其中18个动脉瘤采取“Y”型DSAC、1个采取“X”型DSAC技术治疗。栓塞后复查脑血管数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA），采取Raymond量表评估即刻栓塞效果和载瘤动脉情况。临床随访采用改良Rankin评分量表（modified Rankin Scale，mRS）评估患者术后3个月临床预后，影像学随访采取复查全脑血管DSA，评估患者术后6个月时动脉瘤闭塞情况和载瘤动脉通畅情况。结果 19例患者手术步骤均成功，技术成功率为100%。DSAC后复查DSA显示动脉瘤即刻闭塞情况：16个为RaymondⅠ级（完全闭塞）、2个为RaymondⅡ级（瘤颈残留）、1个为RaymondⅢ级（瘤体残留）。1例患者出现围手术期并发症：为分支动脉内血栓形成，予替罗非班治疗后血流恢复，苏醒后无明显神经功能缺失。术后3个月时18例患者获临床随访，均预后良好（mRS≤2分）。术后6个月时16例患者获DSA影像随访：RaymondⅠ级14个、RaymondⅡ级1个、RaymondⅢ级1个。结论 Neuroform Atlas支架用于DSAC治疗WNBA技术成功率较高，有较低的围手术期并发症发生率和较高的动脉瘤闭塞率，较传统支架有一定优势，但其远期疗效还需进一步随访观察。

参考文献/References:

［1］ Mokin M， Primiani CT， Ren ZG， et al. Stent- assisted Coiling of cerebral aneurysms： multi- center analysis of radiographic and clinical outcomes in 659 patients［J］. J Neurointerv Surg， 2020， 12： 289- 297.
［2］ Liu Y， Cheng Y. Combined development of traditional Chinese medicine and interventional medicine［J］. J Interv Med， 2021， 4：136- 138.
［3］ Webb M，Riina H，Mascitelli J. Wide- neck and bifurcation aneu- rysms： balancing open and endovascular therapies［J］. Neurosurg Clin N Am， 2022， 33： 359- 369.
［4］ 徐远杰，管 生，袁永杰，等． Y形支架辅助栓塞颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤临床效果分析［J］． 介入放射学杂志， 2018， 27：608- 613．
［5］ Kuwajima T，Kazekawa K，Maruyama K，et al. Usefulness and problems of Y- stent and T- stent assisted coiling for unruptured cerebral aneurysms［J］. J Stroke Cerebrovasc Dis， 2022， 31： 106668.
［6］ Bartolini B，Blanc R，Pistocchi S， et al. “Y” and “X” stent- assisted coiling of complex and wide- neck intracranial bifurcation aneurysms［J］. AJNR Am J Neuroradiol， 2014， 35： 2153- 2158.
［7］ Hanel RA，Yoon N，Sauvageau E，et al. Neuroform atlas stent for treatment of middle cerebral artery aneurysms： 1- year outcomes from neuroform atlas stent pivotal trial［J］. Neurosurgery， 2021， 89： 102- 108.
［8］ Jankowitz BT，Jadhav AP，Gross B，et al. Pivotal trial of the Neuroform Atlas stent for treatment of posterior circulation aneurysms： one- year outcomes［J］. J Neurointerv Surg， 2022， 14： 143- 148.
［9］ 邵秋季，李 立，李天晓，等． Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的初步应用［J］． 中华神经外科杂志， 2022， 38：59- 64．
［10］ Aydin K， Balci S， Sencer S， et al. Y- stent- assisted coiling with low- profile neuroform atlas stents for endovascular treatment of wide- necked complex intracranial bifurcation aneurysms［J］. Neurosurgery， 2020， 87： 744- 753.
［11］ Cognard C，Pierot L，Anxionnat R，et al. Results of embolization used as the first treatment choice in a consecutive nonselected population of ruptured aneurysms： clinical results of the clarity GDC study［J］. Neurosurgery， 2011， 69： 837- 841.
［12］ 中华医学会神经外科学分会神经介入学组． 颅内动脉瘤血管内介入治疗中国专家共识（2013）［J］．中国脑血管病杂志，2013， 10：606- 616．
［13］ Khattak YJ，Sibaie AA，Anwar M，et al. Stents and stent mimickers in endovascular management of wide- neck intracranial aneurysms［J］. Cureus， 2018， 10： e3420.
［14］ Roh H， Kim J，Bae H，et al. Comparison of stent- assisted and no- stent coil embolization for safety and effectiveness in the treatment of ruptured intracranial aneurysms［J］. J Neurosurg， 2019， 30： 1- 7.
［15］ 杨 帆，姜除寒． 支架辅助弹簧圈栓塞治疗前交通动脉宽颈动脉瘤［J］． 国际脑血管病杂志， 2015， 23：686- 690．
［16］ Zhou B，He Y，Cheng J，et al. Treatment of the acute thromboembolic event during endovascular embolization of intracranial aneurysm［J］. J Interv Med， 2020， 3： 208- 212.
［17］ Moore KA，Goyal N，Arthur AS. The Woven EndoBridge embolization device for the treatment of intracranial wide- necked bifurcation aneurysms［J］. Future Cardiol， 2021， 17： 953- 961.
［18］ Deng Q，Zhang S，Li M，et al. Effects of two different glycoprotein plateletⅡb/Ⅲa inhibitors and the clinical endpoints in patients with intracranial pipeline flow diverter implant［J］. J Interv Med， 2020， 3： 174- 179.
［19］ 袁永杰，郭新宾，范 锋，等． 不同支架置入方式辅助栓塞颅内分叉部宽颈动脉瘤的疗效［J］． 中华神经外科杂志， 2018， 34：999- 1003．

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2022- 11- 15）
（本文编辑：茹 实）
更新日期/Last Update: 2023-03-28