[1]韩海鱼,刘玉娥.氢吗啡酮对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的镇痛效果 [J].介入放射学杂志,2022,31(10):988-991.
　HAN Haiyu,LIU Yue..The analgesic effect of hydromorphone on severe post-TACE painin patients with hepatocellular carcinoma[J].journal interventional radiology,2022,31(10):988-991.
点击复制

氢吗啡酮对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的镇痛效果 ()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
31
期数:
2022年10
页码:
988-991
栏目:
临床研究
出版日期:
2022-11-07

文章信息/Info

Title:
The analgesic effect of hydromorphone on severe post-TACE painin patients with hepatocellular carcinoma
作者:
韩海鱼;  刘玉娥
Author(s):
HAN Haiyu;  LIU Yu’e.
Department of Vascular Intervention， Jinzhong Municipal Second People’s Hospital， Jinzhong， Shanxi Province 030800， China
关键词:
【关键词】 氢吗啡酮镇痛;  肝动脉化疗栓塞术;  重度疼痛
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 探讨氢吗啡酮对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）后重度疼痛的镇痛疗效。方法 回顾分析TACE术后出现重度疼痛的肝癌患者67例，根据其接受的镇痛药物分为吗啡组36例与氢吗啡酮组31例。观察两组在给药后不同时间点视觉模拟评分法（VAS）的下降程度。比较采用独立样本t检验。结果 TACE术后，中国肝癌分期方案（CNLC）Ⅲa- Ⅲb期相比Ⅰb- Ⅱb期更容易出现重度疼痛（P=0.004）。给药15 min、30 min及6 h后，接受C- TACE或D- TACE治疗患者氢吗啡酮组的VAS评分下降程度均优于吗啡组，同样，CNLCⅠb- Ⅱb期或Ⅲa- Ⅲb期患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组均优于吗啡组（均P<0.05）。给药1 h后，接受TACE治疗患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组总体优于吗啡组（P=0.032）；但接受C- TACE或D- TACE治疗患者的VAS评分下降程度两组差异均无统计学意义（均P＞0.05）；给药1 h后，CNLC分期Ⅰb- Ⅱb期患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组与吗啡组差异无统计学意义（P=0.114），CNLC分期Ⅲa- Ⅲb期患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组优于吗啡组（P=0.007）。结论 氢吗啡酮可以有效减轻C- TACE及D- TACE术后不同肝癌分期患者的重度疼痛，为TACE术后镇痛提供一个良好的选择。

参考文献/References:

［1］ 蔡 哲，曾祥灵，顾祥阳，等． 氢吗啡酮替代吗啡改善术后镇痛的效能［J］． 中山大学学报（医学科学版）， 2016， 37：579- 584．
［2］ Quigley C， Wiffen P. A systematic review of hydromorphone in acute and chronic pain［J］. J Pain Symptom Manage， 2003， 25： 169- 178.
［3］ 中华人民共和国国家卫生健康委员会．原发性肝癌诊疗指南（2022年版）［J］． 肿瘤防治研究， 2022， 49：251- 276
［4］ Melloul E， Hübner M， Scott M， et al. Guidelines for perioperative care for liver surgery： enhanced recovery after surgery（ERAS） society recommendations［J］. World J Surg， 2016， 40： 2425- 2440.
［5］ 赵 鹏，郑加生，张洪海，等． 肝动脉导管化疗栓塞联合 CT 引导精准微波消融治疗原发性肝癌的疗效及影响因素［J］． 中华肿瘤杂志， 2016， 38：138- 145．
［6］ 张 雯，周永杰，颜志平． 再论精细TACE［J］． 介入放射学杂志， 2021， 30：971- 975．
［7］ Benzakoun J， Ronot M， Lagadec M， et al. Risks factors for severe pain after selective liver transarterial chemoembolization［J］. Liver Int， 2017， 37： 583- 591.
［8］ Jeleazcov C， Ihmsen H， Saari TI， et al. Patient- controlled analgesia with target- controlled infusion of hydromorphone in postoperative pain therapy［J］. Anesthesiology， 2016， 124： 56- 68.
［9］ 甘建辉，于 虹． 盐酸氢吗啡酮用于骨科术后硬膜外自控镇痛60例［J］． 医药导报， 2015， 34：889- 891．
［10］ 王丽娟，樊晋荣． 盐酸氢吗啡酮用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察［J］． 中国医药指南， 2017， 15：60．
［11］ 杨学刚，吴 戈，何乾文，等． 吗啡注射液复合右美托咪定在肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌术中的应用［J］． 介入放射学杂志， 2019， 28：738- 741．
［12］ 王宏伟，李兰兰，李治松，等． 盐酸氢吗啡酮联合右美托咪定对经皮肝动脉化疗栓塞术治疗患者的静脉自控镇痛效果［J］． 中华肿瘤杂志， 2018， 40：626- 630．
［13］ Katcher J， Walsh D. Opioid- induced itching： morphine sulfate and hydromorphone hydrochloride［J］. J Pain Symptom Manage， 1999， 17： 70- 72.
［14］ Lussier D， Richarz U， Finco G. Use of hydromorphone， with particular reference to the OROS formulation， in the elderly［J］. Drugs Aging， 2010， 27： 327- 335. 

相似文献/References:

[1]叶更新,曾文,杜德坤,等.肝动脉栓塞与经皮碘油标记酒精注射联合治疗晚期肝癌[J].介入放射学杂志,1996,(01):42.
[2]施长杲,吕维富,鲁 东,等.肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿５例治疗分析[J].介入放射学杂志,2011,(04):273.
　SHI Chang-gao,LV Wei-fu,LU Dong,et al.The treatment of liver abscess occurred after transcatheter arterial chemoembolization report of five cases[J].journal interventional radiology,2011,(10):273.
[3]刘纪营,马 南,管 生,等. 预防性应用抗生素的不同方法对介入治疗并发肝脓肿的影响[J].介入放射学杂志,2013,(06):474.
　LIU Ji? ying,MA Nan,GUAN Sheng,et al. The influence of different using methods of antibiotic prophylaxis on the occurrence of liver abscess after transcatheter hepatic arterial chemoembolization[J].journal interventional radiology,2013,(10):474.
[4]宿敬存,赵 卫,胡继红,等.TACE联合RFA及自体细胞因子诱导的杀伤细胞肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床研究[J].介入放射学杂志,2017,(01):24.
　SU Jing- cun,ZHAO Wei,HU Ji- hong,et al.TACE combined with RFA and hepatic artery infusion of autologous cytokine- induced killer cells for the treatment of hepatocellular carcinoma： a clinical study [J].journal interventional radiology,2017,(10):24.
[5]杨晓红,赵广生,袁 琳,等.明胶海绵微粒联合TACE治疗原发性肝癌的护理[J].介入放射学杂志,2013,(02):163.
　YANG Xiao? hong,ZHAO Guang? sheng,YUAN Lin,et al.The nursing care for patients of primary hepatocellular carcinoma receiving TACE together with gelatin sponge particles[J].journal interventional radiology,2013,(10):163.
[6]冯 超,赵剑波,陈 勇,等.原发性肝癌切除术后预防性经肝动脉介入治疗：肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术比较[J].介入放射学杂志,2014,(08):679.
　FENG Chao,ZHAO Jian bo,CHEN Yong,et al.The preventive transhepatic interventional therapy for primary liver cancer after surgical resection： comparison study between TACE and TAI[J].journal interventional radiology,2014,(10):679.
[7]刘纪营,金 洁,管 生,等.肝功能状态对晚期肝癌介入治疗生存期的影响[J].介入放射学杂志,2013,(03):247.
　LIU Ji? ying,JIN Jie,GUAN Sheng,et al.The effect of hepatic function status on the survival time in patients with advanced hepatocellular carcinoma after transcatheter arterial chemoembolization[J].journal interventional radiology,2013,(10):247.
[8]徐国斌,易广新,熊斌,等.原发性肝癌术后早期肝内复发转移36例的介入治疗[J].介入放射学杂志,2013,(04):325.
　XU Guo? bin,YI Guang? xin,XIONG Bin,et al.Interventional treatment of early intrahepatic recurrence or metastasis of primary liver carcinoma after surgical resection： initial experience of 36 cases[J].journal interventional radiology,2013,(10):325.
[9]孟庆雯,李勇,胡宝山,等.经肝动脉化疗栓塞与射频消融和无水乙醇注入对大肝癌的疗效评价及预后分析[J].介入放射学杂志,2013,(08):646.
　MENG Qing? wen,LI Yong,HU Bao? shan,et al.ranscatheter arterial chemoembolization combined with radiofrequency ablation and percutaneous ethanol injection for large hepatocellular carcinoma： therapeutic evaluation and prognosis analysis[J].journal interventional radiology,2013,(10):646.
[10]臧 爽,徐 阳,梁松年.原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术后住院天数影响因素的多元线性回归分析[J].介入放射学杂志,2015,(01):80.
　ZANG Shuang,XU Yang,LIANG Song nian..Multiple linear regression analysis of factors related to the hospitalization days in HCC patients after transcatheter hepatic arterial chemoembolization[J].journal interventional radiology,2015,(10):80.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2022- 01- 16）
（本文编辑：新 宇）
更新日期/Last Update: 2022-11-02