[1]蔡卓言,向 华.Stanford B型主动脉夹层治疗进展[J].介入放射学杂志,2022,31(02):197-203.
　CAI Zhuoyan,XIANG Hua..Current progress in the treatment of Stanford type B aortic dissection[J].journal interventional radiology,2022,31(02):197-203.
点击复制

Stanford B型主动脉夹层治疗进展()

PDF下载中关闭

分享到：

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
31
期数:
2022年02
页码:
197-203
栏目:
综述
出版日期:
2022-02-25

文章信息/Info

Title:
Current progress in the treatment of Stanford type B aortic dissection
作者:
蔡卓言;  向 华
Author(s):
CAI Zhuoyan;  XIANG Hua.
Department of Interventional Vascular Surgery， First Affiliated Hospital of Hunan Normal University， Hunan Provincial People’s Hospital， Changsha， Hunan Province 410005， China
关键词:
【关键词】 主动脉夹层; 远端破口; 治疗
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 近年来主动脉夹层（AD）发病率和检出率日益增高，临床上越来越引起重视。随着介入技术日益发展，血管腔内治疗已成为AD主要治疗方法之一。研究发现，存在AD远端破口是影响胸主动脉腔内修复术中远期疗效的重要因素之一。该文从AD流行病学表现、分期分型、基础治疗和介入治疗方式进行综述分析，并就Stanford B型AD远端破口治疗研究进展作一总结，为临床术式决策提供可行参考。

参考文献/References:

［1］ Dake MD， Kato N， Mitchell RS， et al. Endovascular stent-graft placement for the treatment of acute aortic dissection［J］. N Engl J Med， 1999， 340： 1546-1552.
［2］ Xiong Y， Wang X， Jiang W， et al. Hemodynamics study of a multilayer stent for the treatment of aneurysms［J］. Biomed Eng Online， 2016， 15： 134.
［3］ Song C， Lu QS， Zhou J， et al. The new indication of TEVAR for uncomplicated type B aortic dissection［J］. Medicine（Baltimore）， 2016， 95： e3919.
［4］ 张 婉，史振宇． B型主动脉夹层远端破口的腔内治疗现状［J］． 血管与腔内血管外科杂志， 2016， 2：82-87．
［5］ Cifani N， Proietta M， Tritapepe L， et al. Stanford-A acute aortic dissection， inflammation， and metalloproteinases： a review［J］. Ann Med， 2015， 47： 441- 446.
［6］ Hughes GC. Management of acute type B aortic dissection； ADSORB trial［J］. J Thorac Cardiovasc Surg， 2015， 149（2 Suppl）： S158-S162.
［7］ Pape LA， Awais M， Woznicki EM， et al. Presentation，diagnosis， and outcomes of acute aortic dissection：17- year trends from the international registry of acute aortic dissection［J］. J Am Coll Cardiol， 2015， 66： 350-358.
［8］ 刘宏宇，孟维鑫，孙 博，等． 急性Stanford A型主动脉夹层的治疗策略——2014年欧洲心脏病学会《主动脉疾病诊断和治疗指南》详细解读［J］． 中华胸心血管外科杂志， 2015， 31：321-324．
［9］ Huang F， Chen Q， Lai QQ， et al. Preoperative evaluation value of aortic arch lesions by multidetector computed tomography angio-graphy in type A aortic dissection［J］. Medicine（Baltimore）， 2016， 95： e4984.
［10］ Cronenwett JL，Johnston KW. Rutherford’s vascular surgery［M］.7th ed. Philadelphia， PA：Saunders Elsevier， 2010：1471-1472
［11］ Mussa FF， Horton JD， Moridzadeh R， et al. Acute aortic dissection and intramural hematoma a systematic review［J］. JAMA， 2016， 316： 754-763.
［12］ Alfson DB， Ham SW. Type B aortic dissections： current guidelines for treatment［J］. Cardiol Clin， 2017， 35： 387- 410.
［13］ Steuer J， Bjorck M， Mayer D， et al. Distinction between acute and chronic type B aortic dissection： is there a sub-acute phase?［J］. Eur J Vasc Endovasc Surg， 2013， 45： 627- 631.
［14］ 肖正华，古 君，胡 佳，等． 基于炎症反应变化程度的主动脉夹层病程分期的初步探讨［J］． 中国胸心血管外科临床杂志， 2014， 21：721-724．
［15］ 中华医学会外科学分会血管外科学组． 主动脉夹层腔内治疗指南［J］． 中国实用外科杂志， 2008， 28：909-912．
［16］ Debakey ME， Henly WS， Cooley DA， et al. Surgical management of dissecting aneurysms of the aorta［J］. J Thorac Cardiovasc Surg， 1965， 49：130-149.
［17］ Daily PO， Trueblood HW， Stinson EB， et al. Management of acute aortic dissections［J］. Ann Thorac Surg， 1970， 10： 237-247.
［18］ Ge YY， Rong D， Ge XH， et al. The 301 classification： a proposed modification to the Stanford type B aortic dissection classification for thoracic endovascular aortic repair prognostication［J］. Mayo Clin Proc， 2020， 95： 1329-1341.
［19］ Chen IM， Chen PL， Huang CY， et al. Factors affecting optimal aortic remodeling after thoracic endovascular aortic repair of type B（Ⅲb） aortic dissection［J］. Cardiovasc Intervent Radiol， 2017， 40： 671- 681.
［20］ Giles KA， Beck AW， Lala S， et al. Implications of secondary aortic intervention after thoracic endovascular aortic repair for acute and chronic type B dissection［J］. J Vasc Surg， 2019， 69： 1367-1378.
［21］ Weber T， Arbeiter K， Ardelt F， et al. Austrian consensus on high blood pressure 2019［J］. Wien Klin Wochenschr， 2019， 131（Suppl 6）：489-590.
［22］ Singh M， Hager E， Avgerinos E， et al. Choosing the correct treatment for acute aortic type B dissection［J］. J Cardiovasc Surg （Torino）， 2015， 56： 217-229.
［23］ Takeshita S， Sakamoto S， Kitada S， et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors reduce long-term aortic events in patients with acute type B aortic dissection［J］. Circ J， 2008， 72： 1758-1761.
［24］ Saadi EK， Tagliari AP， Almeida R. Endovascular treatment of the ascending aorta： is this the last frontier in aortic surgery?［J］. Braz J Cardiovasc Surg， 2019， 34： 759-764.
［25］庞毅恒，朱继金，桂 春，等． 腔内修复与单纯药物治疗稳定Stanford B型主动脉夹层近中期死亡率Meta分析［J］． 中华临床医师杂志（电子版）， 2014， 8：2678-2687．
［26］ Liu YJ， Wang XZ， Wang Y， et al. Correlation between sex and prognosis of acute aortic dissection in the Chinese population［J］. Chin Med J（Engl）， 2018， 131： 1430-1435.
［27］ Zhang J， Cheng B， Yang M， et al. Predicting in-hospital death in patients with type B acute aortic dissection［J］. Medicine（Baltimore）， 2019， 98： e16462.
［28］ Xun Y， Mitsis A， Mohammed G， et al. Conservative management versus endovascular or open surgery in the spectrum of type B aortic dissection［J］. J Vis Surg， 2018， 4： 59-59.
［29］ Sheeran DP， Zelickson AM， Wilkins LR， et al. Thoracic aortic emergencies： presenting pathologies and treatment strategies［J］. Semin Intervent Radiol， 2020， 37： 85-96.
［30］ Members ATF， Erbel R， Aboyans V， et al. 2014 ESC guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases［J］. Eur Heart J， 2014， 35： 2873-2926.
［31］ Tan G， Khoo P， Chan K. A review of endovascular treatment of thoracic aorta disease［J］. Ann R Coll Surg Engl， 2018， 100： 1- 6.
［32］ Mansukhani NA， Chia MC， Wallace GA， et al. Thoracic endovas-cular aortic repair with true- false- true lumen deployment［J］. J Vasc Surg Cases Innov Tech， 2020， 6： 254-258.
［33］ Qin J， Zhao Z， Wang R， et al. In situ laser fenestration is a feasible method for revascularization of aortic arch during thoracic endo-vascular aortic repair［J］. J Am Heart Assoc， 2017， 6： e4542.
［34］ Yokoi Y， Azuma T， Yamazaki K. Advantage of a precurved fenes-trated endograft for aortic arch disease： simplified arch aneurysm treatment in Japan 2010 and 2011［J］. J Thorac Cardiovasc Surg， 2013， 145： S103-S109.
［35］ 李长瑞． Stanford B型主动脉夹层远端破口的初步临床研究［D］． 石河子：石河子大学， 2014：18-32．
［36］ Reutersberg B， Trenner M， Haller B， et al. The incidence of delayed complications in acute type B aortic dissections is underestimated［J］. J Vasc Surg， 2018， 68： 356-363.
［37］ 戈小虎，管 圣，方青波，等． 主动脉夹层TEVAR术后远端破口的临床分型及手术时机的选择［J］． 国际外科学杂志， 2012， 12：814-816．
［38］ 方青波，慈红波，戈小虎． B型主动脉夹层腔内修复术后远端裂口处理临床研究［J］． 中国实用外科杂志， 2018， 38：1408-1410．
［39］ 王雪钢，白 斗，武少辉，等． Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术术后内脏动脉血供改善情况分析［J］． 中国胸心血管外科临床杂志， 2015， 22：143-145．
［40］ 李长瑞，任 昊，方青波，等. Stanford B型主动脉夹层远端破口处理原则的对比研究［J］. 国际外科学杂志， 2014， 41：319-322.
［41］ Mossop PJ， McLachlan CS， Amukotuwa SA， et al. Staged endovascular treatment for complicated type B aortic dissection［J］. Nat Clin Pract Cardiovasc Med， 2005， 2： 316-322.
［42］ He H， Yao K， Nie WP， et al. Modified petticoat technique with pre- placement of a distal bare stent improves early aortic remodeling after complicated acute stanford type B aortic dissection［J］. Eur J Vasc Endovasc Surg， 2015， 50： 450-459.
［43］ Shen Y， Zhang S， Zhu G， et al. Risk factors of distal segment aortic enlargement after complicated type B aortic dissection［J］. J Intervent Med， 2019， 2： 154-159.
［44］ Henry M， Polydorou A， Frid N， et al. Treatment of renal artery aneurysm with the multilayer stent［J］. J Endovasc Ther， 2008， 15： 231-236.
［45］ Chocron S， Vaislic C， Kaili D， et al. Multilayer stents in the treatment of thoraco-abdominal residual type B dissection［J］. Interact Cardiovasc Thorac Surg， 2011， 12： 1057-1059.
［46］ Li Q， Ma WG， Zheng J， et al. Distal stent graft-induced new entry after TEVAR of type B aortic dissection： experience in 15 years［J］. Ann Thorac Surg， 2019， 107： 718-724.
［47］ 郭 伟，刘 峰，葛阳阳． B型主动脉夹层腔内治疗共识与争议［J］． 中国实用外科杂志， 2017， 37：1339-1345．
［48］ 李梓伦，汪 睿，王 冕，等． 封堵器治疗Stanford B型主动脉夹层远端撕裂口的疗效观察［J］． 中华血管外科杂志， 2017， 2：26-30．
［49］ Hu J， Yang J. Atrial septal defect occluder for the distal re- entry tear in type B aortic dissection［J］. Int J Cardiol， 2014， 176： e70- e72.
［50］ 赵 珺． Stanford B型主动脉夹层远端裂口的微创治疗方案［J］． 中国胸心血管外科临床杂志， 2014， 21：279-286．
［51］ Yuan X， Mitsis A， Semple T， et al. False lumen intervention to promote remodelling and thrombosis-the FLIRT concept in aortic dissection［J］. Catheter Cardiovasc Interv， 2018， 92： 732-740.
［52］ Tenorio E， Lima GB， Marcondes GB， et al. Sizing and planning fenestrated and branched stent- grafts in patients with chronic post- dissection thoracoabdominal aortic aneurysms［J］. J Cardiovasc Surg（Torino）， 2020， 61： 416- 426.
［53］ Huang J， Li G， Wang W， et al. 3D printing guiding stent graft fenestration： a novel technique for fenestration in endovascular aneurysm repair［J］. Vascular， 2017， 25： 442- 446.
［54］ Li M， Shu C， Xiao B， et al. Short-term results in canines of novel stent- graft design for chimney technique in TEVAR［J］. J Intervent Med， 2020， 3： 128-131.
［55］ 陈锦州，赵 卫，朱培欣，等． 单分支型主动脉覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的临床价值［J］． 介入放射学杂志， 2020， 29：564-567．
［56］ Chiesa R， Tshomba Y， Logaldo D， et al. Possible graft-related complications in visceral debranching for hybrid B dissection repair［J］. Ann Cardiothorac Surg， 2014， 3： 393-399.

相似文献/References:

[1]王茂华,金 星,吴学君. 腔内修复术成功救治外伤性主动脉夹层伴截瘫一例[J].介入放射学杂志,2012,(12):1059.
　WANG Mao? hua,JIN Xing,WU Xue? jun.. The traumatic aortic dissection accompanied by paraplegia successfully treated with endovascular repair： report of one case[J].journal interventional radiology,2012,(02):1059.
[2]张晔青,李晓强.Stanford A型夹层并发右下肢及肠缺血误诊一例[J].介入放射学杂志,2014,(01):11.
　ZHANG Ye? qing,LI Xiao? qiang.. Misdiagnosis of Stanford type A aortic dissection complicated by ischemia of right lower limb and intestine： report of one case[J].journal interventional radiology,2014,(02):11.
[3]戚光祖,邴学华. 腔内修复联合动脉旁路术治疗近端锚定区不足的主动脉夹层[J].介入放射学杂志,2013,(09):727.
　QI Guang? zu,BING Xue? hua.. Endovascular repair combined with arterial bypass for the treatment of aortic dissection with insufficient proximal anchorage zone[J].journal interventional radiology,2013,(02):727.
[4]王志伟,王家祥,李 震,等. 无钙化B型主动脉壁间血肿的治疗[J].介入放射学杂志,2014,(03):210.
　WANG Zhi? wei,WANG Jia? xiang,LI Zhen,et al. Conservative treatment of type B aortic intramural hematoma with no calcification[J].journal interventional radiology,2014,(02):210.
[5]侯钦茂,冯家烜,张荣杰,等.Stanford B型主动脉夹层腔内介入治疗时机对预后的影响 [J].介入放射学杂志,2018,27(04):310.
　HOU Qinmao,FENG Jiaxuan,ZHANG Rongjie,et al.The effect of timing of TEVAR on the prognosis of patients with Stanford type B aortic dissection [J].journal interventional radiology,2018,27(02):310.
[6]边 云,王 莉,陆建平,等.640层容积CT对Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后随访的应用价值[J].介入放射学杂志,2012,(11):912.
[7]周静文,陈德基,林少芒,等.左锁骨下动脉“烟囱”技术在胸主动脉夹层腔内修复术中的应用[J].介入放射学杂志,2015,(08):668.
　ZHOU Jing- wen,CHEN De- ji,LIN Shao- mang,et al.The application of “chimney” technique of left subclavian artery in performing endovascular repair procedure for Stanford type B aortic dissection[J].journal interventional radiology,2015,(02):668.
[8]保广鹤,李焕祥,马彦寿.裸支架烟囱技术治疗主动脉夹层伴左颈总动脉破口[J].介入放射学杂志,2015,(09):767.
　BAO Guang- he,LI Huan- xiang,MA Yan- shou.The application of bare- stent“chimney” technique in treating aortic dissection complicated by left common carotid rupture[J].journal interventional radiology,2015,(02):767.
[9]吕俊远,王 雷,杨春卿,等.中心线法测量B型主动脉夹层锚定区的初步研究 [J].介入放射学杂志,2015,(10):857.
　LV Jun- yuan,WANG Lei,YANG Chun- qing,et al.Centerline analysis for the measurement of aortic diameter at proximal landing zone in type B aortic dissection： a preliminary study[J].journal interventional radiology,2015,(02):857.
[10]逯党辉,翟水亭,李天晓,等.复合手术治疗Stanford B型胸主动脉夹层 [J].介入放射学杂志,2015,(10):897.
　LU Dang-hui,ZHAI Shui-ting,LI Tian-xiao,et al.Hybrid operation for the treatment of Stanford type B aortic dissection[J].journal interventional radiology,2015,(02):897.

备注/Memo

备注/Memo:
（收稿日期：2020-07-24）
（本文编辑：边 佶）
更新日期/Last Update: 2022-02-21